{"id":12903,"date":"2025-10-02T09:23:39","date_gmt":"2025-10-02T13:23:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/bone-anchored-male-sling\/"},"modified":"2026-10-06T10:51:24","modified_gmt":"2026-10-06T14:51:24","slug":"sling-masculino-ancorado-no-osso","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/sling-masculino-ancorado-no-osso\/","title":{"rendered":"Sling Masculino Ancorado no Osso"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[106],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-12903","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-male-stress-urinary-incontinence","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"<p>O Sling Masculino Ancorado no Osso \u00e9 um dispositivo cir\u00fargico minimamente invasivo projetado para tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE) em homens, particularmente ap\u00f3s cirurgia de pr\u00f3stata<sup>1<\/sup>. Esse procedimento envolve a coloca\u00e7\u00e3o de um sling de tela sint\u00e9tica ou de material biol\u00f3gico sob a uretra bulbar, que \u00e9 ancorado diretamente ao osso p\u00fabico com parafusos ou \u00e2ncoras \u00f3sseas especializados<sup>2,4<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>O sling atua proporcionando compress\u00e3o e suporte \u00e0 uretra bulbar, aumentando efetivamente a resist\u00eancia uretral e promovendo a coapta\u00e7\u00e3o uretral<sup>5<\/sup>. Esse mecanismo ajuda a prevenir a perda involunt\u00e1ria de urina durante atividades que aumentam a press\u00e3o intra-abdominal, como tossir, espirrar ou fazer esfor\u00e7o f\u00edsico<sup>1,3<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>A abordagem com ancoragem \u00f3ssea garante a fixa\u00e7\u00e3o segura do sling, permitindo um ajuste preciso da tens\u00e3o durante o procedimento para alcan\u00e7ar a compress\u00e3o uretral ideal sem causar obstru\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria<sup>2,4<\/sup>. A resist\u00eancia uretral normalmente \u00e9 aumentada para 30-50 cm de \u00e1gua acima da press\u00e3o basal durante o procedimento<sup>1<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Essa interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 indicada principalmente para homens com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o leve a moderada resultante de defici\u00eancia esfincteriana intr\u00ednseca, mais comumente ap\u00f3s prostatectomia radical, prostatectomia laparosc\u00f3pica assistida por rob\u00f4 ou ressec\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata<sup>3,4<\/sup>. O procedimento \u00e9 realizado com o paciente em posi\u00e7\u00e3o de litotomia, por abordagem perineal, e tem como objetivo restaurar a contin\u00eancia preservando a fun\u00e7\u00e3o miccional normal<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Estudos cl\u00ednicos demonstraram taxas de sucesso que variam de 40% a 88% para o sling masculino ancorado no osso, com algumas s\u00e9ries relatando efic\u00e1cia sustentada no acompanhamento de m\u00e9dio a longo prazo de 36-48 meses<sup>6,7<\/sup>. O procedimento oferece vantagens como melhora imediata da contin\u00eancia, ajustes p\u00f3s-operat\u00f3rios m\u00ednimos e morbidade relativamente baixa quando realizado em pacientes adequadamente selecionados<sup>3,4<\/sup>.<\/p>","gt-synonyms":"Sling sint\u00e9tico suburetral ancorado no osso, Sling masculino InVance, Sling masculino perineal ancorado no osso, Sling suburetral ancorado no osso, Sling masculino ancorado no osso p\u00fabico, Sling uretral ancorado no osso, Sling suburetral masculino ancorado no osso, Sling masculino ancorado no osso perineal, Sistema de ancoragem \u00f3ssea Straight-In, Sling masculino fixo","gt-citation":"[1] Madjar S, Jacoby K, Giberti C, Wald M, Halachmi S, Issaq E, Moskovitz B, Beyar M, Nativ O. Bone anchored sling for the treatment of post-prostatectomy incontinence. J Urol. 2001 Jan;165(1):72-6. DOI: 10.1097\/00005392-200101000-00018\n\n[2] Carmel M, Hage B, Hanna S, Schmutz G, Tu LM. Long-term efficacy of the bone-anchored male sling for moderate and severe stress urinary incontinence. BJU Int. 2010 Oct;106(7):1012-6. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2010.09207.x\n\n[3] Giberti C, Gallo F, Schenone M, Cortese P, Ninotta G. The bone anchor suburethral synthetic sling for iatrogenic male incontinence: critical evaluation at a mean 3-year followup. J Urol. 2009 May;181(5):2204-8. DOI: 10.1016\/j.juro.2009.01.022\n\n[4] Harrison WJ, Leslie SW, Devang D. Slings for Male Incontinence. [Updated 2024 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK599557\/\n\n[5] Onur R, Rajpurkar A, Singla A. New perineal bone-anchored male sling: lessons learned. Urology. 2004 Jul;64(1):58-61. DOI: 10.1016\/j.urology.2004.03.003. PMID: 15245936\n\n[6] Welk BK, Herschorn S. The male sling for post-prostatectomy urinary incontinence: a review of contemporary sling designs and outcomes. BJU Int. 2012 Feb;109(3):328-44. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2010.10502.x. PMID: 22004176\n\n[7] Rajpurkar AD, Onur R, Singla A. Patient satisfaction and clinical efficacy of the new perineal bone-anchored male sling. Eur Urol. 2005 Feb;47(2):237-42. DOI: 10.1016\/j.eururo.2004.06.021. PMID: 15661420","gt-clinical-context":"<p>O Sling Masculino Ancorado no Osso \u00e9 indicado principalmente para o tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE) em homens ap\u00f3s cirurgia de pr\u00f3stata, particularmente prostatectomia radical, prostatectomia laparosc\u00f3pica assistida por rob\u00f4 ou ressec\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata<sup>1,2,3<\/sup>. Essa condi\u00e7\u00e3o resulta da defici\u00eancia esfincteriana intr\u00ednseca, na qual o mecanismo do esf\u00edncter uretral est\u00e1 comprometido, levando \u00e0 perda involunt\u00e1ria de urina durante atividades que aumentam a press\u00e3o intra-abdominal<sup>4<\/sup>.<\/p>\n\n    <h3>Crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes<\/h3>\n    <p>Os candidatos ideais para o sling masculino ancorado no osso s\u00e3o homens com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o leve a moderada, normalmente definida como o uso de 0-2 absorventes por dia ou peso de absorventes em 24 horas inferior a 500 gramas<sup>4,5<\/sup>. Alguns especialistas sugerem um limiar mais conservador de 150 gramas ou menos no teste do absorvente de 24 horas como ponto de corte para a indica\u00e7\u00e3o da coloca\u00e7\u00e3o do sling<sup>4<\/sup>. Os pacientes devem demonstrar algum grau de fun\u00e7\u00e3o esfincteriana volunt\u00e1ria residual, que pode ser avaliada por estudos urodin\u00e2micos ou cistoscopia com o paciente acordado<sup>4<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>O procedimento pode ser considerado para pacientes que n\u00e3o responderam adequadamente a abordagens de manejo conservador, como exerc\u00edcios para o assoalho p\u00e9lvico<sup>4,6<\/sup>. Embora o hist\u00f3rico de radioterapia p\u00e9lvica n\u00e3o seja uma contraindica\u00e7\u00e3o absoluta, ele foi identificado como um forte preditor de falha do tratamento, com estudos mostrando taxas de sucesso significativamente mais baixas em pacientes irradiados<sup>3,7<\/sup>.<\/p>\n\n    <h3>Procedimento cir\u00fargico<\/h3>\n    <p>O procedimento do sling masculino ancorado no osso \u00e9 realizado com o paciente em posi\u00e7\u00e3o de litotomia, por abordagem perineal<sup>1,2<\/sup>. A t\u00e9cnica envolve a coloca\u00e7\u00e3o de quatro parafusos \u00f3sseos em miniatura, com pares de suturas de polipropileno pr\u00e9-fixados, diretamente na face medial dos ramos inferiores do osso p\u00fabico<sup>1<\/sup>. Um par de \u00e2ncoras \u00f3sseas \u00e9 posicionado logo abaixo da s\u00ednfise de cada lado, e um segundo par \u00e9 inserido 3-4 cm abaixo<sup>1<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Um sling em formato trapezoidal feito de material sint\u00e9tico (como tereftalato de polietileno) ou material biol\u00f3gico (como f\u00e1scia lata de cad\u00e1ver) \u00e9 ent\u00e3o fixado ao osso p\u00fabico com as suturas presas \u00e0s \u00e2ncoras \u00f3sseas<sup>1,2<\/sup>. O sling \u00e9 posicionado para sustentar a uretra bulbar, e a tens\u00e3o \u00e9 ajustada para aumentar a resist\u00eancia uretral em 30-50 cm de \u00e1gua acima da press\u00e3o basal<sup>1<\/sup>. Esse ajuste calibrado da tens\u00e3o \u00e9 fundamental para alcan\u00e7ar o equil\u00edbrio ideal entre a contin\u00eancia e a fun\u00e7\u00e3o miccional<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n\n    <h3>Resultados esperados<\/h3>\n    <p>Estudos cl\u00ednicos relataram taxas de sucesso que variam de 40% a 88% para o sling masculino ancorado no osso<sup>2,6,7<\/sup>. Em um estudo de longo prazo com acompanhamento mediano de 36 meses, 76% dos pacientes obtiveram resultados bem-sucedidos, com 36% completamente secos e 40% com melhora significativa (redu\u00e7\u00e3o para um ou dois absorventes por dia)<sup>2<\/sup>. Outro estudo com acompanhamento m\u00e9dio de 35,2 meses relatou que 55% dos pacientes foram curados (definidos como secos, com peso do absorvente de 0-1 grama) e 12,5% apresentaram melhora<sup>3<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>A recupera\u00e7\u00e3o geralmente envolve interna\u00e7\u00e3o hospitalar m\u00ednima, e os pacientes frequentemente recebem alta no mesmo dia ou ap\u00f3s observa\u00e7\u00e3o durante a noite<sup>2<\/sup>. A maioria dos pacientes pode retornar \u00e0s atividades di\u00e1rias normais em 2-6 semanas, embora restri\u00e7\u00f5es ao levantamento de peso e a atividades extenuantes possam ser recomendadas por 4-6 semanas<sup>4<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>As complica\u00e7\u00f5es podem incluir dor perineal (relatada em at\u00e9 73% dos pacientes em uma s\u00e9rie), infec\u00e7\u00e3o do sling (2-12% entre as s\u00e9ries e at\u00e9 15% em uma s\u00e9rie, geralmente exigindo a remo\u00e7\u00e3o do sling) e, raramente, eros\u00e3o<sup>3<\/sup>. Nenhuma eros\u00e3o uretral significativa ou complica\u00e7\u00e3o \u00f3ssea foi relatada nos principais estudos<sup>1,3<\/sup>. Os estudos urodin\u00e2micos p\u00f3s-operat\u00f3rios normalmente n\u00e3o mostram sinais de obstru\u00e7\u00e3o da sa\u00edda vesical<sup>2<\/sup>.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":88},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Sling Masculino Ancorado no Osso | Rigicon<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Conhe\u00e7a o sling masculino ancorado no osso para incontin\u00eancia urin\u00e1ria. 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