{"id":12903,"date":"2025-10-02T09:23:39","date_gmt":"2025-10-02T13:23:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/bone-anchored-male-sling\/"},"modified":"2026-03-22T06:36:27","modified_gmt":"2026-03-22T10:36:27","slug":"sling-masculino-ancorado-no-osso","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/sling-masculino-ancorado-no-osso\/","title":{"rendered":"Sling Masculino Ancorado no Osso"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[106],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-12903","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-male-stress-urinary-incontinence","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"

O Sling Masculino Ancorado no Osso \u00e9 um dispositivo cir\u00fargico minimamente invasivo projetado para tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE) em homens, principalmente ap\u00f3s cirurgia de pr\u00f3stata1<\/sup>. Este procedimento envolve a coloca\u00e7\u00e3o de uma tela sint\u00e9tica ou tipoia de material biol\u00f3gico abaixo da uretra bulbar, que \u00e9 ancorada diretamente no osso p\u00fabico usando parafusos ou \u00e2ncoras \u00f3sseas especializadas2,4<\/sup>.<\/p>\n \n

A funda fornece compress\u00e3o e suporte \u00e0 uretra bulbar, aumentando efetivamente a resist\u00eancia uretral e promovendo a coapta\u00e7\u00e3o uretral5<\/sup>. Esse mecanismo ajuda a prevenir perdas involunt\u00e1rias de urina durante atividades que aumentam a press\u00e3o intra-abdominal, como tossir, espirrar ou fazer esfor\u00e7o f\u00edsico1,3<\/sup>.<\/p>\n \n

A abordagem ancorada no osso garante a fixa\u00e7\u00e3o segura da tipoia, permitindo um ajuste preciso da tens\u00e3o durante o procedimento para alcan\u00e7ar a compress\u00e3o uretral ideal sem causar obstru\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria2,4<\/sup>. A resist\u00eancia uretral normalmente aumenta para 30-50 cm de \u00e1gua acima da press\u00e3o basal durante o procedimento1<\/sup>.<\/p>\n \n

Esta interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 indicada principalmente para homens com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o leve a moderada resultante de defici\u00eancia intr\u00ednseca do esf\u00edncter, mais comumente ap\u00f3s prostatectomia radical, prostatectomia laparosc\u00f3pica assistida por rob\u00f4 ou ressec\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata3,4<\/sup>. O procedimento \u00e9 realizado com o paciente em posi\u00e7\u00e3o de litotomia por abordagem perineal e tem como objetivo restaurar a contin\u00eancia preservando a fun\u00e7\u00e3o miccional normal1,2<\/sup>.<\/p>\n \n

Estudos cl\u00ednicos demonstraram taxas de sucesso variando de 40% a 88% para o sling masculino ancorado no osso, com algumas s\u00e9ries relatando efic\u00e1cia sustentada no acompanhamento de m\u00e9dio a longo prazo de 36-48 meses6,7<\/sup>. O procedimento oferece vantagens, incluindo melhora imediata da contin\u00eancia, ajustes p\u00f3s-operat\u00f3rios m\u00ednimos e morbidade relativamente baixa quando realizado em pacientes adequadamente selecionados3,4<\/sup>.<\/p>\n

O sling masculino ancorado no osso \u00e9 um dispositivo para tratamento da incontin\u00eancia masculina que utiliza fixa\u00e7\u00e3o direta nos ramos isquiop\u00fabicos atrav\u00e9s de parafusos \u00f3sseos para comprimir a uretra bulbar. O dispositivo InVance foi o modelo mais utilizado desta categoria, proporcionando compress\u00e3o direta da uretra contra a s\u00ednfise p\u00fabica para aumentar a resist\u00eancia ao fluxo de escape.<\/p>","gt-synonyms":"Sling sint\u00e9tico suburetral ancorado no osso, Sling masculino InVance, Sling masculino perineal ancorado no osso, Sling suburetral ancorado no osso, Sling masculino ancorado no osso p\u00fabico, Sling uretral ancorado no osso, Sling suburetral masculino ancorado no osso, Sling masculino ancorado no osso perineal, Sistema de ancoragem \u00f3ssea Straight-In, Sling masculino fixo","gt-citation":"[1] Madjar S, Jacoby K, Giberti C, Wald M, Halachmi S, Issaq E, Moskovitz B, Beyar M, Nativ O. Bone anchored sling for the treatment of post-prostatectomy incontinence. J Urol. 2001 Jan;165(1):72-6. DOI: 10.1097\/00005392-200101000-00018\n\n[2] Carmel M, Hage B, Hanna S, Schmutz G, Tu LM. Long-term efficacy of the bone-anchored male sling for moderate and severe stress urinary incontinence. BJU Int. 2010 Oct;106(7):1012-6. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2010.09207.x\n\n[3] Giberti C, Gallo F, Schenone M, Cortese P, Ninotta G. The bone anchor suburethral synthetic sling for iatrogenic male incontinence: critical evaluation at a mean 3-year followup. J Urol. 2009 May;181(5):2204-8. DOI: 10.1016\/j.juro.2009.01.022\n\n[4] Harrison WJ, Leslie SW, Devang D. Slings for Male Incontinence. [Updated 2024 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK599557\/\n\n[5] Onur R, Rajpurkar A, Singla A. New perineal bone-anchored male sling: lessons learned. Urology. 2004 Jul;64(1):58-61. DOI: 10.1016\/j.urology.2004.02.035\n\n[6] Welk BK, Herschorn S. The male sling for post-prostatectomy urinary incontinence: a review of contemporary sling designs and outcomes. BJU Int. 2012 Feb;109(3):328-44. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2011.10316.x\n\n[7] Rajpurkar AD, Onur R, Singla A. Patient satisfaction and clinical efficacy of the new perineal bone-anchored male sling. Eur Urol. 2005 Feb;47(2):237-42. DOI: 10.1016\/j.eururo.2004.07.010","gt-clinical-context":"

O sling masculino ancorado no osso \u00e9 indicado principalmente para o tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE) em homens ap\u00f3s cirurgia de pr\u00f3stata, particularmente prostatectomia radical, prostatectomia laparosc\u00f3pica assistida por rob\u00f4 ou ressec\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata1,2,3<\/sup>. Essa condi\u00e7\u00e3o resulta da defici\u00eancia intr\u00ednseca do esf\u00edncter, onde o mecanismo do esf\u00edncter uretral fica comprometido, levando \u00e0 perda involunt\u00e1ria de urina durante atividades que aumentam a press\u00e3o intra-abdominal4<\/sup>.<\/p>\n\n

Crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes<\/h3>\n

Os candidatos ideais para o sling masculino com fixa\u00e7\u00e3o \u00f3ssea s\u00e3o homens com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o leve a moderada, normalmente definida como o uso de 0 a 2 absorventes por dia ou com um peso de absorvente inferior a 500 gramas durante 24 horas4,5<\/sup>. Alguns especialistas sugerem um limite mais conservador de 150 gramas ou menos em um pad test de 24 horas como indica\u00e7\u00e3o de corte para coloca\u00e7\u00e3o da tipoia4<\/sup>. Os pacientes devem demonstrar algum grau de fun\u00e7\u00e3o esfincteriana volunt\u00e1ria residual, que pode ser avaliada atrav\u00e9s de estudos urodin\u00e2micos ou cistoscopia em vig\u00edlia4<\/sup>.<\/p>\n \n

O procedimento pode ser considerado para pacientes que n\u00e3o responderam adequadamente \u00e0s abordagens conservadoras, como exerc\u00edcios para o assoalho p\u00e9lvico4,6<\/sup>. Embora uma hist\u00f3ria de radioterapia p\u00e9lvica n\u00e3o seja uma contraindica\u00e7\u00e3o absoluta, ela foi identificada como um forte preditor de falha do tratamento, com estudos mostrando taxas de sucesso significativamente mais baixas em pacientes irradiados3,7<\/sup>.<\/p>\n\n

Procedimento Cir\u00fargico<\/h3>\n

O procedimento de tipoia masculina com fixa\u00e7\u00e3o \u00f3ssea \u00e9 realizado com o paciente em posi\u00e7\u00e3o de litotomia por abordagem perineal1,2<\/sup>. A t\u00e9cnica envolve a coloca\u00e7\u00e3o de quatro parafusos \u00f3sseos em miniatura com pares pr\u00e9-fixados de suturas de polipropileno diretamente na face medial dos ramos inferiores do osso p\u00fabico1<\/sup>. Um par de \u00e2ncoras \u00f3sseas \u00e9 posicionado logo abaixo da s\u00ednfise de cada lado, com um segundo par inserido 3-4 cm abaixo1<\/sup>.<\/p>\n \n

Uma tipoia trapezoidal feita de material sint\u00e9tico (como tereftalato de polietileno) ou material biol\u00f3gico (como f\u00e1scia lata cadav\u00e9rica) \u00e9 ent\u00e3o fixada ao osso p\u00fabico por meio de suturas fixadas nas \u00e2ncoras \u00f3sseas1,2<\/sup>. A tipoia \u00e9 posicionada para apoiar a uretra bulbar e a tens\u00e3o \u00e9 ajustada para aumentar a resist\u00eancia uretral em 30-50 cm de \u00e1gua acima da press\u00e3o basal1<\/sup>. Este ajuste de tens\u00e3o calibrado \u00e9 crucial para alcan\u00e7ar o equil\u00edbrio ideal entre contin\u00eancia e fun\u00e7\u00e3o miccional1,2<\/sup>.<\/p>\n\n

Resultados esperados<\/h3>\n

Estudos cl\u00ednicos relataram taxas de sucesso variando de 40% a 88% para o sling masculino com ancoragem \u00f3ssea2,6,7<\/sup>. Em um estudo de longo prazo com acompanhamento m\u00e9dio de 36 meses, 76% dos pacientes obtiveram resultados bem-sucedidos, com 36% completamente secos e 40% com melhora significativa (reduzido para um ou dois absorventes por dia)2<\/sup>. Outro estudo com acompanhamento m\u00e9dio de 35,2 meses relatou que 55% dos pacientes foram curados (definidos como secos com peso de 0-1 grama) e 12,5% melhoraram3<\/sup>.<\/p>\n \n

A recupera\u00e7\u00e3o normalmente envolve interna\u00e7\u00e3o hospitalar m\u00ednima, com os pacientes geralmente recebendo alta no mesmo dia ou ap\u00f3s observa\u00e7\u00e3o durante a noite2<\/sup>. A maioria dos pacientes pode retornar \u00e0s atividades di\u00e1rias normais dentro de 2 a 6 semanas, embora restri\u00e7\u00f5es ao trabalho pesado e atividades extenuantes possam ser recomendadas por 4 a 6 semanas4<\/sup>.<\/p>\n \n

As complica\u00e7\u00f5es geralmente s\u00e3o m\u00ednimas, mas podem incluir dor perineal (relatada em at\u00e9 73% dos pacientes, que normalmente desaparece dentro de 1 a 3 meses), infec\u00e7\u00e3o da tela (relatada em aproximadamente 15% dos casos) e, raramente, eros\u00e3o3<\/sup>. Nenhuma eros\u00e3o uretral significativa ou complica\u00e7\u00f5es \u00f3sseas foram relatadas em estudos principais1,3<\/sup>. Os estudos urodin\u00e2micos p\u00f3s-operat\u00f3rios normalmente n\u00e3o mostram sinais de obstru\u00e7\u00e3o da sa\u00edda da bexiga2<\/sup>.<\/p>\n

A taxa de cura\/melhora reportada \u00e9 de 50-75%, com melhores resultados em incontin\u00eancia leve a moderada. A fixa\u00e7\u00e3o \u00f3ssea proporciona ancoragem firme, mas pode causar dor perineal (10-20%) e oste\u00edte (5-10%). A EAU observa que este tipo de sling tem sido menos utilizado com a introdu\u00e7\u00e3o dos slings transobturadores, que apresentam menor morbidade. Pode ser considerado como op\u00e7\u00e3o em casos de falha de sling transobturador.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":52},"yoast_head":"\nSling Masculino Ancorado no Osso | Rigicon<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Conhe\u00e7a o sling masculino ancorado no osso para incontin\u00eancia urin\u00e1ria. 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