{"id":12857,"date":"2025-08-12T10:34:06","date_gmt":"2025-08-12T14:34:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/urethral-bulking-agents\/"},"modified":"2026-03-22T06:35:52","modified_gmt":"2026-03-22T10:35:52","slug":"agentes-de-preenchimento-uretral","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/agentes-de-preenchimento-uretral\/","title":{"rendered":"Agentes de Preenchimento Uretral"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[123],"glossary-product":[],"class_list":["post-12857","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urinary-incontinence-treatments"],"acf":{"gt-definition":"<p>Os agentes de volume uretral s\u00e3o subst\u00e2ncias injet\u00e1veis \u200b\u200busadas para tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o, aumentando a resist\u00eancia uretral e melhorando a coapta\u00e7\u00e3o da mucosa uretral. Esses tratamentos minimamente invasivos envolvem a inje\u00e7\u00e3o de materiais biocompat\u00edveis nos tecidos submucosos da uretra para inflar artificialmente a parede uretral, estreitando assim o l\u00famen uretral e evitando o vazamento involunt\u00e1rio de urina durante atividades f\u00edsicas que aumentam a press\u00e3o abdominal<sup>1<\/sup>. O efeito de volume aumenta a resist\u00eancia \u00e0 sa\u00edda e restaura o mecanismo de veda\u00e7\u00e3o da mucosa da contin\u00eancia<sup>2<\/sup>. O agente de volume ideal deve ser n\u00e3o reabsorv\u00edvel, n\u00e3o imunog\u00eanico, n\u00e3o alerg\u00eanico e biocompat\u00edvel para reduzir o risco de inflama\u00e7\u00e3o e fibrose<sup>3<\/sup>. V\u00e1rios materiais foram desenvolvidos e utilizados como agentes de volume uretral, incluindo hidrogel de poliacrilamida, hidroxilapatita de c\u00e1lcio, polidimetilsilaxona e, anteriormente, col\u00e1geno bovino reticulado com glutaralde\u00eddo<sup>4<\/sup>. Esses agentes podem ser injetados por via transuretral ou periuretral, normalmente em v\u00e1rios locais ao redor da uretra, aproximadamente 0,5-1,0 cm distal ao colo da bexiga<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Os agentes de preenchimento uretral s\u00e3o subst\u00e2ncias injetadas ao redor da uretra para melhorar a coapta\u00e7\u00e3o uretral e tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o. De acordo com as diretrizes da EAU, estes agentes incluem col\u00e1geno, silicone, \u00e1cido hialur\u00f4nico e microesferas de carbono. O procedimento \u00e9 minimamente invasivo, realizado ambulatorialmente sob anestesia local, com taxa de melhora inicial de 60-80%.<\/p>","gt-synonyms":"Agentes de volume periuretrais, injet\u00e1veis \u200b\u200buretrais, materiais de volume uretrais injet\u00e1veis, injet\u00e1veis \u200b\u200bperiuretrais, terapia de volume uretral, agentes injet\u00e1veis \u200b\u200bpara incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o, terapia de inje\u00e7\u00e3o periuretral","gt-citation":"[1] Mamut A, Carlson KV. Periurethral bulking agents for female stress urinary incontinence in Canada. Can Urol Assoc J. 2017 Jun;11(6Suppl2):S152-S154. DOI: 10.5489\/cuaj.4612\n\n[2] Gill BC. Injectable Bulking Agents for Incontinence. Medscape. Updated Oct 31, 2023. Available at: https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/447068-overview\n\n[3] Brosche T, Kuhn A, Lobodasch K, Sokol ER. Seven-year efficacy and safety outcomes of Bulkamid for the treatment of stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2021 Jan;40(1):502-508. DOI: 10.1002\/nau.24589\n\n[4] Capobianco G, Saderi L, Dessole F, Petrillo M, Madonia M, Dessole S. Efficacy and effectiveness of bulking agents in the treatment of stress and mixed urinary incontinence: A systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2020 Mar;133:13-23. DOI: 10.1016\/j.maturitas.2019.12.011\n\n[5] Bulkamid. What is Bulkamid - A long lasting treatment for stress urinary incontinence. 2021. Available at: https:\/\/www.bulkamid.com\/patients\/what-is-bulkamid\/","gt-clinical-context":"<p>Os agentes de volume uretral s\u00e3o usados \u200b\u200bprincipalmente no tratamento cl\u00ednico da incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE) ou da incontin\u00eancia urin\u00e1ria mista com predomin\u00e2ncia de estresse (IUM), particularmente em mulheres com defici\u00eancia intr\u00ednseca do esf\u00edncter<sup>1<\/sup>. Esses tratamentos atendem a uma necessidade importante no arsenal terap\u00eautico contra a IUE, atendendo pacientes que n\u00e3o s\u00e3o candidatos a interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas mais invasivas e aqueles com m\u00faltiplos procedimentos anti-incontin\u00eancia anteriores falhados<sup>2<\/sup>. O procedimento \u00e9 particularmente adequado para pacientes com IUE de volume baixo a moderado, aqueles que desejam uma op\u00e7\u00e3o minimamente invasiva com menor perfil de risco em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 cirurgia e pacientes com contraindica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas ao tratamento cir\u00fargico<sup>3<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Os crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes normalmente incluem aqueles com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o demonstrada, particularmente aqueles com defici\u00eancia intr\u00ednseca do esf\u00edncter em vez de hipermobilidade uretral<sup>4<\/sup>. Os candidatos ideais incluem pacientes idosos com alto risco anest\u00e9sico, aqueles que n\u00e3o conseguem interromper a anticoagula\u00e7\u00e3o, pacientes jovens que podem desejar uma gravidez futura e pacientes com uma combina\u00e7\u00e3o de IUE e esvaziamento vesical deficiente<sup>5<\/sup>. As contra-indica\u00e7\u00f5es incluem infec\u00e7\u00e3o ativa do trato urin\u00e1rio e hipersensibilidade ao agente de volume<sup>6<\/sup>.<\/p>\n \n <p>O procedimento cir\u00fargico para inje\u00e7\u00e3o de agente de volume uretral \u00e9 normalmente realizado sob anestesia local em ambiente ambulatorial, com tempo m\u00ednimo de recupera\u00e7\u00e3o. A t\u00e9cnica envolve inje\u00e7\u00e3o transuretral ou periuretral com visualiza\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica, comumente usando um plano de inje\u00e7\u00e3o de tr\u00eas pontos nas posi\u00e7\u00f5es 2, 6 e 10 horas, com material colocado 0,5-1 cm distal ao colo da bexiga<sup>7<\/sup>. O volume injetado em cada local varia de 0,2 a 0,8 ml, com o objetivo de atingir visualmente a linha m\u00e9dia da uretra<sup>8<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Os resultados cl\u00ednicos mostram que os agentes de volume uretral t\u00eam efic\u00e1cia modesta em compara\u00e7\u00e3o com op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas mais invasivas, com estudos relatando que 53-67% dos pacientes se sentem curados ou melhorados ap\u00f3s o tratamento<sup>9<\/sup>. No entanto, muitas vezes s\u00e3o necess\u00e1rias inje\u00e7\u00f5es repetidas para manter a efic\u00e1cia, com estudos mostrando que at\u00e9 77% dos pacientes podem precisar de tratamentos adicionais<sup>10<\/sup>. Estudos de acompanhamento de longo prazo demonstram a durabilidade do efeito em pacientes adequadamente selecionados, com um estudo de 7 anos mostrando que 67,1% dos pacientes relataram sentir-se curados ou melhorados quando o agente de volume foi usado como procedimento prim\u00e1rio<sup>11<\/sup>. As poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es incluem reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria transit\u00f3ria (relatada em 15,3% dos pacientes), infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio (3,5%), hemat\u00faria, incontin\u00eancia de urg\u00eancia de novo e casos raros de extrus\u00e3o de agente de volume ou forma\u00e7\u00e3o de granuloma<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p>Clinicamente, os agentes de preenchimento uretral s\u00e3o indicados para pacientes com defici\u00eancia esfincteriana intr\u00ednseca que n\u00e3o s\u00e3o candidatos ou preferem evitar cirurgias mais invasivas. A EAU observa que, embora os resultados iniciais sejam promissores, a durabilidade \u00e9 limitada, com necessidade frequente de reinje\u00e7\u00f5es. S\u00e3o considerados tratamento de segunda linha ap\u00f3s exerc\u00edcios do assoalho p\u00e9lvico.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":70},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.9 (Yoast SEO v27.9) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Agentes de Preenchimento Uretral: Tratamento da Incontin\u00eancia | Rigicon<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Descubra os agentes de preenchimento uretral para tratamento minimamente invasivo da incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o. 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