{"id":12751,"date":"2025-07-23T10:37:52","date_gmt":"2025-07-23T14:37:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/chemolysis\/"},"modified":"2025-07-23T10:37:52","modified_gmt":"2025-07-23T14:37:52","slug":"quimiolise","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/quimiolise\/","title":{"rendered":"Quimi\u00f3lise"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[],"glossary-product":[],"class_list":["post-12751","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry"],"acf":{"gt-definition":"

A quim\u00f3lise refere-se \u00e0 dissolu\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos renais usando solu\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas. \u00c9 uma abordagem terap\u00eautica n\u00e3o invasiva ou minimamente invasiva que utiliza agentes qu\u00edmicos espec\u00edficos para dissolver c\u00e1lculos urin\u00e1rios, alterando sua estrutura qu\u00edmica e convertendo-os em formas mais sol\u00faveis em \u00e1gua.1<\/sup> 2<\/sup> O processo pode ser realizado atrav\u00e9s de administra\u00e7\u00e3o sist\u00eamica (quim\u00f3lise oral) ou aplica\u00e7\u00e3o local (quim\u00f3lise direta) de agentes de dissolu\u00e7\u00e3o, dependendo da composi\u00e7\u00e3o do c\u00e1lculo e do cen\u00e1rio cl\u00ednico.3<\/sup> 4<\/sup><\/p>\n \n

O mecanismo de a\u00e7\u00e3o envolve o uso de solu\u00e7\u00f5es \u00e1cidas ou alcalinas que interagem com os componentes cristalinos dos c\u00e1lculos renais, quebrando sua estrutura e facilitando sua elimina\u00e7\u00e3o pelo trato urin\u00e1rio.5<\/sup> Para c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico, a alcaliniza\u00e7\u00e3o da urina \u00e9 empregada, enquanto para c\u00e1lculos contendo fosfato, solu\u00e7\u00f5es \u00e1cidas s\u00e3o normalmente usadas.6<\/sup> A efic\u00e1cia da quim\u00f3lise varia de acordo com a composi\u00e7\u00e3o, tamanho, localiza\u00e7\u00e3o e especificidade do c\u00e1lculo. agente de dissolu\u00e7\u00e3o utilizado.7<\/sup><\/p>\n \n

A quim\u00f3lise serve tanto como op\u00e7\u00e3o de tratamento prim\u00e1rio para certos tipos de c\u00e1lculos quanto como terapia adjuvante ap\u00f3s outros procedimentos de remo\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos para eliminar fragmentos residuais, reduzindo assim o risco de recorr\u00eancia de c\u00e1lculos.8<\/sup><\/p>\n

A quimi\u00f3lise \u00e9 o tratamento de c\u00e1lculos urin\u00e1rios por dissolu\u00e7\u00e3o qu\u00edmica, aplic\u00e1vel principalmente a c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico e cistina. Para c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico, a alcaliniza\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria (pH 6,5-7,0) com citrato de pot\u00e1ssio pode dissolver completamente os c\u00e1lculos. A quimi\u00f3lise pode ser oral (sist\u00eamica) ou por irriga\u00e7\u00e3o direta atrav\u00e9s de nefrostomia (percut\u00e2nea).<\/p>","gt-synonyms":"Terapia de dissolu\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos, Dissolu\u00e7\u00e3o qu\u00edmica, Terapia de dissolu\u00e7\u00e3o, Lit\u00f3lise, Dissolu\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos, Dissolu\u00e7\u00e3o qu\u00edmica de c\u00e1lculos, Quim\u00f3lise de c\u00e1lculos urin\u00e1rios, Quim\u00f3lise oral (quando administrada por via oral), Quim\u00f3lise direta (quando aplicada localmente), Quim\u00f3lise percut\u00e2nea (quando administrada por acesso percut\u00e2neo)","gt-citation":"[1] Tsaturyan A, Bokova E, Bosshard P, Bonny O, Fuster DG, Roth B. Oral chemolysis is an effective, non-invasive therapy for urinary stones suspected of uric acid content. Urolithiasis. 2020;48(6):501-507. DOI: 10.1007\/s00240-020-01204-8\n\n[2] Gonzalez RD, Whiting BM, Canales BK. The History of Kidney Stone Dissolution Therapy: 50 Years of Optimism and Frustration With Renacidin. J Endourol. 2012 Feb;26(2):110-118. DOI: 10.1089\/end.2011.0380\n\n[3] Bernardo NO, Smith AD. Chemolysis of urinary calculi. Urol Clin North Am. 2000 May;27(2):355-365. DOI: 10.1016\/S0094-0143(05)70264-0\n\n[4] Xiang-bo Z, Zhi-ping W, Jian-min D, Jian-zhong L, Bao-liang M. New chemolysis for urological calcium phosphate calculi - a study in vitro. BMC Urol. 2005 May 22;5:9. DOI: 10.1186\/1471-2490-5-9\n\n[5] T\u00fcrk C, Neisius A, Pet\u0159\u00edk A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology. 2023. Available from: https:\/\/uroweb.org\/guidelines\/urolithiasis\n\n[6] Tzelves L, Somani B, Jelakovic B, Duvdevani M, Dasgupta P, Sarica K. Urinary Stones: Medical Dissolution and Monitoring. Eur Urol Focus. 2021 May;7(3):481-488. DOI: 10.1016\/j.euf.2021.03.010\n\n[7] Suby HI, Albright F. Dissolution of phosphatic urinary calculi by the retrograde introduction of a citrate solution containing magnesium. N Engl J Med. 1943;228:81-91. DOI: 10.1056\/NEJM194301212280304\n\n[8] Mulvaney WP. The clinical use of Renacidin in urinary calcifications. J Urol. 1960;84:206-212. DOI: 10.1016\/s0022-5347(17)65542-5","gt-clinical-context":"

A quim\u00f3lise \u00e9 clinicamente empregada em v\u00e1rios cen\u00e1rios espec\u00edficos na pr\u00e1tica urol\u00f3gica para o tratamento de c\u00e1lculos renais:<\/p>\n\n

Tratamento prim\u00e1rio<\/h3>\n

A quim\u00f3lise serve como uma op\u00e7\u00e3o de tratamento prim\u00e1ria para pacientes selecionados com composi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de c\u00e1lculos, particularmente c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico.1<\/sup> A quim\u00f3lise oral por meio de alcaliniza\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria \u00e9 a abordagem padr\u00e3o para pacientes com c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico, pois esses c\u00e1lculos s\u00e3o exclusivamente pass\u00edveis de terapia de dissolu\u00e7\u00e3o.2<\/sup> As diretrizes da Associa\u00e7\u00e3o Europeia de Urologia (EAU) recomendam quim\u00f3lise oral para c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico, mas n\u00e3o para s\u00f3dio ou am\u00f4nio pedras de urato.3<\/sup><\/p>\n\n

Terapia Adjuvante<\/h3>\n

A quim\u00f3lise \u00e9 frequentemente utilizada como tratamento adjuvante ap\u00f3s outros procedimentos de remo\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos, como litotripsia por ondas de choque (SWL), nefrolitotomia percut\u00e2nea (PCNL) ou ureteroscopia.4<\/sup> Essa abordagem ajuda a dissolver fragmentos residuais de c\u00e1lculos, reduzindo assim o risco de recorr\u00eancia de c\u00e1lculos e a necessidade de interven\u00e7\u00f5es adicionais.5<\/sup><\/p>\n\n

Crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes<\/h3>\n

Os candidatos \u00e0 quim\u00f3lise s\u00e3o selecionados com base em v\u00e1rios fatores:<\/p>\n