{"id":12673,"date":"2025-07-10T09:15:30","date_gmt":"2025-07-10T13:15:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/pelvic-floor-muscles-2\/"},"modified":"2026-10-06T18:19:32","modified_gmt":"2026-10-06T22:19:32","slug":"musculos-do-assoalho-pelvico","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/musculos-do-assoalho-pelvico\/","title":{"rendered":"M\u00fasculos do Assoalho P\u00e9lvico"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[140],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-12673","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-anatomy","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"Os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico compreendem um grupo complexo de m\u00fasculos que formam uma tipoia ou rede de sustenta\u00e7\u00e3o na base da pelve. Eles se estendem do osso p\u00fabico, na frente, at\u00e9 o c\u00f3ccix (osso caudal), atr\u00e1s, e de um \u00edsquio ao outro, lateralmente.<span class=\"citation\">1,2<\/span> Esses m\u00fasculos desempenham um papel fundamental no funcionamento fisiol\u00f3gico de todas as estruturas contidas na cavidade p\u00e9lvica.<span class=\"citation\">3<\/span><\/p>\n\n    <p>Anatomicamente, o assoalho p\u00e9lvico pode ser dividido em quatro compartimentos:<\/p>\n    <ul>\n        <li>Anterior ou urin\u00e1rio (bexiga, colo vesical e uretra)<\/li>\n        <li>M\u00e9dio ou genital (vagina e \u00fatero nas mulheres, pr\u00f3stata nos homens)<\/li>\n        <li>Posterior ou anorretal (\u00e2nus, canal anal, sigmoide e reto)<\/li>\n        <li>Peritoneal (f\u00e1scia endop\u00e9lvica e membrana perineal)<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p>O diafragma p\u00e9lvico \u00e9 constitu\u00eddo pelo levantador do \u00e2nus, formado por v\u00e1rios m\u00fasculos, incluindo o m\u00fasculo cocc\u00edgeo (isquiococc\u00edgeo), o iliococc\u00edgeo, os m\u00fasculos pubococc\u00edgeos e o m\u00fasculo puborretal.<span class=\"citation\">3,4<\/span> Os tr\u00eas primeiros originam-se da linha pect\u00ednea do osso p\u00fabico e da f\u00e1scia do m\u00fasculo obturador, estendendo-se at\u00e9 o c\u00f3ccix atrav\u00e9s da espinha isqui\u00e1tica, do \u00edlio e do sacro e do ligamento triangular (diafragma urogenital). O m\u00fasculo puborretal envolve a por\u00e7\u00e3o m\u00e9dia inferior do ramo p\u00fabico.<span class=\"citation\">3<\/span><\/p>\n\n    <p>Aproximadamente dois ter\u00e7os das fibras contr\u00e1teis desses m\u00fasculos s\u00e3o fibras vermelhas aer\u00f3bicas, ou do tipo 1, enquanto o restante consiste em fibras brancas anaer\u00f3bicas, ou do tipo 2. Esses m\u00fasculos funcionam como uma \u00fanica unidade e atuam em todos os planos, de forma funcional e anatomicamente tridimensional.<span class=\"citation\">3<\/span><\/p>\n\n    <p>Os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico desempenham duas fun\u00e7\u00f5es principais:<\/p>\n    <ol>\n        <li>Fornecem sustenta\u00e7\u00e3o ou atuam como um \"assoalho\" para as v\u00edsceras abdominais, incluindo o reto<\/li>\n        <li>Atuam como mecanismo constritor ou de contin\u00eancia para os orif\u00edcios uretral, anal e vaginal<span class=\"citation\">4<\/span><\/li>\n    <\/ol>\n\n    <p>Em repouso, o assoalho p\u00e9lvico mant\u00e9m uma forma cupuliforme semelhante \u00e0 do diafragma respirat\u00f3rio. Durante a contra\u00e7\u00e3o, o assoalho p\u00e9lvico ascende em dire\u00e7\u00e3o anterossuperior (em dire\u00e7\u00e3o ao p\u00fabis) e, durante o relaxamento, desloca-se em dire\u00e7\u00e3o posteroinferior (em dire\u00e7\u00e3o ao sacro e ao \u00edsquio), com um deslocamento de cerca de 3 cm.<span class=\"citation\">3<\/span> Esse movimento coordenado \u00e9 essencial para a fun\u00e7\u00e3o visceral ideal, incluindo a mic\u00e7\u00e3o, a defeca\u00e7\u00e3o e a atividade sexual.<\/p>\n\n    <p>Os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico tamb\u00e9m desempenham um papel crucial no controle postural, atuando em conjunto com o diafragma respirat\u00f3rio e os m\u00fasculos abdominais para manter a estabilidade da coluna toracolombar e lombossacral durante o movimento e atividades como tossir e espirrar.<span class=\"citation\">3<\/span> Existe continuidade miofascial entre esses grupos musculares, criando um sistema integrado que distribui as cargas por todo o corpo.<\/p>\n\n    <p>A inerva\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico \u00e9 complexa, envolvendo tanto o sistema nervoso aut\u00f4nomo quanto o som\u00e1tico. O plexo hipog\u00e1strico superior (simp\u00e1tico), os nervos espl\u00e2ncnicos p\u00e9lvicos, o plexo hipog\u00e1strico inferior (p\u00e9lvico) e o nervo pudendo contribuem para o controle neural desses m\u00fasculos.<span class=\"citation\">3<\/span> Essa dupla inerva\u00e7\u00e3o permite o controle volunt\u00e1rio e involunt\u00e1rio do assoalho p\u00e9lvico.<\/p>\n\n    <p>A disfun\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico pode levar a diversas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, incluindo incontin\u00eancia urin\u00e1ria, incontin\u00eancia fecal, prolapso de \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos e s\u00edndromes de dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica.<span class=\"citation\">3,6<\/span> Estima-se que esses dist\u00farbios afetem uma parcela significativa da popula\u00e7\u00e3o, e projeta-se que aumentem 35% nas pr\u00f3ximas duas d\u00e9cadas.<span class=\"citation\">3<\/span>","gt-synonyms":"M\u00fasculos levantadores do \u00e2nus, Diafragma p\u00e9lvico, Musculatura do assoalho p\u00e9lvico, M\u00fasculos perineais, M\u00fasculos pubococc\u00edgeos, M\u00fasculos puboviscerais, Complexo do assoalho p\u00e9lvico, Musculatura p\u00e9lvica, Placa levantadora, Sistema de suporte do assoalho p\u00e9lvico","gt-citation":"[1] Raizada V, Mittal RK. Pelvic floor anatomy and applied physiology. Gastroenterol Clin North Am. 2008 Sep;37(3):493-vii. DOI: 10.1016\/j.gtc.2008.06.003\n\n[2] Worman R, Stafford RE, Cowley D, Hodges PW. Methods used to investigate tone of pelvic floor muscles in pelvic health conditions: A systematic review. Continence. 2023 June;2(2). DOI: 10.1016\/j.cont.2023.100593\n\n[3] Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Floor. [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482200\/\n\n[4] Alperin M, Cook M, Tuttle LJ, et al. Impact of vaginal parity and aging on the architectural design of pelvic floor muscles. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(3):312.e1-312.e9. DOI: 10.1016\/j.ajog.2016.02.033\n\n[5] B\u00f8 K. Pelvic floor muscle training is effective in treatment of female stress urinary incontinence, but how does it work? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2004;15(2):76-84. doi:10.1007\/s00192-004-1125-0. PMID: 15014933\n\n[6] D\u00edaz-\u00c1lvarez L, Lorenzo-S\u00e1nchez-Aguilera C, Rial-Rebullido T, Chulvi-Medrano I. Does the Contractile Capability of Pelvic Floor Muscles Improve with Resistance Training? A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9308. DOI: 10.3390\/ijerph19159308","gt-clinical-context":"Os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico desempenham um papel cr\u00edtico em m\u00faltiplas fun\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas e est\u00e3o implicados em diversas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas quando ocorre disfun\u00e7\u00e3o. Compreender o contexto cl\u00ednico desses m\u00fasculos \u00e9 essencial tanto para a preven\u00e7\u00e3o quanto para o tratamento dos dist\u00farbios do assoalho p\u00e9lvico.<\/p>\n\n    <h3>Fun\u00e7\u00e3o normal e relev\u00e2ncia cl\u00ednica<\/h3>\n    <p>Os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico fornecem sustenta\u00e7\u00e3o essencial aos \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos e contribuem para os mecanismos de contin\u00eancia urin\u00e1ria e fecal.<sup>1,3<\/sup> Durante o funcionamento normal, esses m\u00fasculos mant\u00eam um t\u00f4nus basal em repouso e podem se contrair voluntariamente para refor\u00e7ar a sustenta\u00e7\u00e3o e a contin\u00eancia durante atividades que aumentam a press\u00e3o intra-abdominal, como tossir, espirrar ou levantar peso.<sup>3,5<\/sup><\/p>\n\n    <p>O assoalho p\u00e9lvico tamb\u00e9m atua em coordena\u00e7\u00e3o com o diafragma respirat\u00f3rio e os m\u00fasculos abdominais para manter a estabilidade postural.<sup>3<\/sup> Essa a\u00e7\u00e3o coordenada \u00e9 crucial para distribuir as cargas do tronco e dos membros superiores para os membros inferiores durante a marcha e a posi\u00e7\u00e3o em p\u00e9.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n    <h3>Sele\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o dos pacientes<\/h3>\n    <p>A avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico normalmente envolve:<\/p>\n    <ul>\n        <li>Palpa\u00e7\u00e3o digital para avaliar o t\u00f4nus, a for\u00e7a e a coordena\u00e7\u00e3o musculares<\/li>\n        <li>Eletromiografia (EMG) de superf\u00edcie ou interna para medir a atividade el\u00e9trica<\/li>\n        <li>Dinamometria para medir a for\u00e7a muscular<\/li>\n        <li>Manometria para avaliar a gera\u00e7\u00e3o de press\u00e3o<\/li>\n        <li>Ultrassonografia ou RM para avalia\u00e7\u00e3o estrutural<span class=\"citation\">6<\/span><\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p>Esses m\u00e9todos de avalia\u00e7\u00e3o ajudam os m\u00e9dicos a determinar as interven\u00e7\u00f5es adequadas com base na disfun\u00e7\u00e3o espec\u00edfica identificada.<\/p>\n\n    <h3>Dist\u00farbios do assoalho p\u00e9lvico<\/h3>\n    <p>Uma defici\u00eancia na tens\u00e3o dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico ou uma anormalidade el\u00e9trica pode levar a diversos dist\u00farbios, incluindo:<\/p>\n\n    <h4>Incontin\u00eancia urin\u00e1ria<\/h4>\n    <p>A incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE), a forma mais comum de incontin\u00eancia, afeta aproximadamente 26% das mulheres entre 30 e 59 anos de idade, com pico de preval\u00eancia aos 40-49 anos.<sup>3<\/sup> A IUE ocorre quando o aumento da press\u00e3o dentro da cavidade p\u00e9lvica excede a capacidade de controle muscular durante atividades como tossir ou espirrar.<sup>3<\/sup> Nos homens, a IUE est\u00e1 relacionada principalmente a uma prostatectomia cir\u00fargica pr\u00e9via.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n    <h4>Prolapso de \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos<\/h4>\n    <p>A fraqueza dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico pode levar ao prolapso de \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos, que afeta 30-50% das mulheres.<sup>3<\/sup> Essa condi\u00e7\u00e3o pode causar problemas urin\u00e1rios e retais, bem como disfun\u00e7\u00e3o sexual.<sup>3<\/sup> O prolapso pode envolver o compartimento anterior (cistocele), o compartimento central (prolapso uterino ou da c\u00fapula vaginal) ou o compartimento posterior (retocele).<sup>3<\/sup><\/p>\n\n    <h4>Incontin\u00eancia fecal e constipa\u00e7\u00e3o<\/h4>\n    <p>A disfun\u00e7\u00e3o do assoalho p\u00e9lvico pode contribuir para a incontin\u00eancia fecal e a constipa\u00e7\u00e3o, que afeta aproximadamente 27% da popula\u00e7\u00e3o, especialmente as mulheres.<sup>3<\/sup> A constipa\u00e7\u00e3o relacionada \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o do assoalho p\u00e9lvico pode decorrer de contra\u00e7\u00e3o paradoxal da musculatura, fraqueza muscular generalizada ou relaxamento incompleto ap\u00f3s a contra\u00e7\u00e3o.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n    <h4>S\u00edndromes de dor p\u00e9lvica<\/h4>\n    <p>A dor p\u00e9lvica miofascial (DPM) afeta aproximadamente 14-23% das mulheres e caracteriza-se por disfun\u00e7\u00e3o muscular dolorosa, incluindo espasmo, pontos-gatilho ou hipotonia.<sup>3<\/sup> Essa dor pode se apresentar como sintoma isolado ou como parte de um complexo de sintomas urol\u00f3gicos, ginecol\u00f3gicos e colorretais.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n    <h3>Abordagens terap\u00eauticas<\/h3>\n    <p>O tratamento da disfun\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico normalmente inclui:<\/p>\n\n    <h4>Manejo conservador<\/h4>\n    <ul>\n        <li>Treinamento dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico (TMAP) para melhorar a for\u00e7a, a resist\u00eancia e a coordena\u00e7\u00e3o<span class=\"citation\">5,6<\/span><\/li>\n        <li>Biofeedback para aumentar a percep\u00e7\u00e3o e o controle da fun\u00e7\u00e3o muscular<\/li>\n        <li>Eletroestimula\u00e7\u00e3o para melhorar o recrutamento muscular e reduzir a dor<\/li>\n        <li>T\u00e9cnicas de terapia manual para tratar restri\u00e7\u00f5es miofasciais e pontos-gatilho<\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h4>Interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas<\/h4>\n    <p>Abordagens cir\u00fargicas podem ser consideradas em casos graves de prolapso de \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos ou de incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o quando as medidas conservadoras falharam.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n    <h4>Abordagem multidisciplinar<\/h4>\n    <p>Devido \u00e0 natureza complexa dos dist\u00farbios do assoalho p\u00e9lvico, uma abordagem multidisciplinar envolvendo uroginecologistas, cirurgi\u00f5es colorretais, urologistas, fisioterapeutas e especialistas em dor \u00e9 frequentemente recomendada para obter resultados ideais.<sup>4,6<\/sup><\/p>\n\n    <h3>Estrat\u00e9gias preventivas<\/h3>\n    <p>As estrat\u00e9gias preventivas para a disfun\u00e7\u00e3o do assoalho p\u00e9lvico incluem:<\/p>\n    <ul>\n        <li>Manter um peso adequado para reduzir a press\u00e3o sobre as estruturas p\u00e9lvicas<sup>3<\/sup><\/li>\n        <li>Mec\u00e2nica corporal adequada ao levantar peso e nas atividades di\u00e1rias<\/li>\n        <li>Exerc\u00edcios regulares do assoalho p\u00e9lvico, especialmente durante e ap\u00f3s a gravidez<\/li>\n        <li>Evitar a constipa\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e o esfor\u00e7o excessivo durante a evacua\u00e7\u00e3o<\/li>\n        <li>Interven\u00e7\u00e3o precoce diante de sintomas de disfun\u00e7\u00e3o do assoalho p\u00e9lvico<\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p>Projeta-se que a preval\u00eancia dos dist\u00farbios dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico aumente 35% nas pr\u00f3ximas duas d\u00e9cadas, o que destaca a import\u00e2ncia tanto das medidas preventivas quanto de estrat\u00e9gias de tratamento eficazes.<sup>3<\/sup>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":256},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 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