{"id":12640,"date":"2025-07-08T10:11:28","date_gmt":"2025-07-08T14:11:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/hypogonadism-male\/"},"modified":"2025-07-08T10:11:28","modified_gmt":"2025-07-08T14:11:28","slug":"hipogonadismo-masculino-pt-br","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/hipogonadismo-masculino-pt-br\/","title":{"rendered":"Hipogonadismo (Masculino)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[126],"glossary-product":[104,105,116],"class_list":["post-12640","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-conditions","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis","glossary-product-testi10-testicular-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"<p>O hipogonadismo masculino \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica caracterizada pela falha dos test\u00edculos em produzir n\u00edveis adequados do horm\u00f4nio sexual masculino, testosterona, e\/ou em produzir n\u00fameros normais de espermatoz\u00f3ides.\u00b9 Resulta de uma interrup\u00e7\u00e3o em qualquer n\u00edvel do eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise-gonadal (HPG), que regula a fun\u00e7\u00e3o testicular.\u00b2 O hipot\u00e1lamo produz horm\u00f4nio liberador de gonadotrofina (GnRH), que estimula a gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria a liberar o horm\u00f4nio luteinizante (LH) e o horm\u00f4nio fol\u00edculo-estimulante (FSH). O LH, por sua vez, estimula as c\u00e9lulas de Leydig nos test\u00edculos a produzir testosterona, enquanto o FSH \u00e9 crucial para a espermatog\u00eanese (produ\u00e7\u00e3o de esperma).\u00b3<\/p>\n<p>O hipogonadismo masculino pode ser classificado em dois tipos principais:\u2074<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hipogonadismo prim\u00e1rio (hipogonadismo hipergonadotr\u00f3fico):<\/strong> Este tipo se origina de um problema dentro dos pr\u00f3prios test\u00edculos (insufici\u00eancia testicular). Os test\u00edculos n\u00e3o respondem adequadamente \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria, levando a n\u00edveis baixos de testosterona e\/ou produ\u00e7\u00e3o prejudicada de espermatoz\u00f3ides, muitas vezes acompanhada por n\u00edveis elevados de LH e FSH enquanto a hip\u00f3fise tenta compensar. As causas incluem condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas como s\u00edndrome de Klinefelter, test\u00edculos que n\u00e3o desceram (criptorquidismo), orquite por caxumba (inflama\u00e7\u00e3o dos test\u00edculos devido \u00e0 caxumba), hemocromatose (sobrecarga de ferro), les\u00e3o direta aos test\u00edculos e efeitos colaterais de tratamentos de c\u00e2ncer, como quimioterapia ou radia\u00e7\u00e3o.\u2074\u02d2\u2075<\/li>\n<li><strong>Hipogonadismo secund\u00e1rio (hipogonadismo hipogonadotr\u00f3fico):<\/strong> Este tipo resulta da disfun\u00e7\u00e3o do hipot\u00e1lamo ou da gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria. Essas partes do c\u00e9rebro n\u00e3o conseguem produzir GnRH, LH ou FSH suficientes, levando \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o inadequada de test\u00edculos normais. Consequentemente, a produ\u00e7\u00e3o de testosterona e a espermatog\u00eanese s\u00e3o reduzidas, e os n\u00edveis de LH e FSH s\u00e3o tipicamente baixos ou inadequadamente normais. As causas incluem s\u00edndrome de Kallmann (um dist\u00farbio gen\u00e9tico que afeta a produ\u00e7\u00e3o de GnRH e o olfato), tumores ou dist\u00farbios hipofis\u00e1rios, doen\u00e7as inflamat\u00f3rias que afetam o hipot\u00e1lamo ou a hip\u00f3fise (por exemplo, sarcoidose), HIV\/AIDS, certos medicamentos (por exemplo, opi\u00f3ides, glicocortic\u00f3ides), obesidade e envelhecimento.\u2074\u02d2\u2075<\/li><\/ul>\n<p>O objetivo principal do diagn\u00f3stico e tratamento do hipogonadismo masculino \u00e9 aliviar os sintomas, restaurar os n\u00edveis normais de testosterona quando apropriado, melhorar a qualidade de vida e abordar poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es de longo prazo, como osteoporose, altera\u00e7\u00f5es na composi\u00e7\u00e3o corporal, dist\u00farbios de humor e infertilidade.\u2076 As estrat\u00e9gias de tratamento variam dependendo da causa, da idade do paciente, dos sintomas e dos desejos de fertilidade, e podem incluir terapia de reposi\u00e7\u00e3o de testosterona (TRT), modifica\u00e7\u00f5es no estilo de vida ou tratamentos destinados a restaurar fertilidade.\u00b2<\/p>\n<p>O hipogonadismo masculino \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica caracterizada pela defici\u00eancia de testosterona e\/ou comprometimento da espermatog\u00eanese. \u00c9 classificado como prim\u00e1rio (testicular, com LH\/FSH elevados), secund\u00e1rio (hipot\u00e1lamo-hipofis\u00e1rio, com LH\/FSH baixos ou inapropriadamente normais) ou funcional (associado a obesidade, comorbidades). Afeta 2-6% dos homens entre 40-79 anos, com preval\u00eancia crescente com a idade.<\/p>","gt-synonyms":"Defici\u00eancia de testosterona, Defici\u00eancia de andr\u00f3genos, Insufici\u00eancia gonadal masculina, Insufici\u00eancia testicular (principalmente por hipogonadismo prim\u00e1rio), Hipoandrogenismo, Baixa T.","gt-citation":"[1] Sizar O, Leslie SW, Schwartz J. Male Hypogonadism. [Updated 2024 Feb 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK532933\/\n\n[2] Mayo Clinic Staff. Male hypogonadism. Mayo Clinic. Available from: https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/male-hypogonadism\/symptoms-causes\/syc-20354881 (Accessed May 15, 2025)\n\n[3] Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, Hayes FJ, Hodis HN, Matsumoto AM, Snyder PJ, Swerdloff RS, Wu FC, Yialamas MA. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018 May 1;103(5):1715-1744. doi: 10.1210\/jc.2018-00229.\n\n[4] Snyder PJ. Clinical features and diagnosis of male hypogonadism. UpToDate. Available from: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/clinical-features-and-diagnosis-of-male-hypogonadism (Accessed May 15, 2025, subscription required for full access, general information often corroborated by other sources)\n\n[5] Rastrelli G, Corona G, Maggi M. Male hypogonadism: an overview from a clinical perspective. J Endocrinol Invest. 2018 Jul;41(7):737-748. doi: 10.1007\/s40618-017-0800-1.\n\n[6] Dandona P, Rosenberg MT. A practical guide to male hypogonadism in the primary care setting. Int J Clin Pract. 2010 May;64(6):682-96. doi: 10.1111\/j.1742-1241.2010.02355.x.","gt-clinical-context":"<p>O hipogonadismo masculino \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o encontrada em v\u00e1rios ambientes cl\u00ednicos, apresentando-se de forma diferente com base na idade de in\u00edcio e na gravidade. Seu significado cl\u00ednico reside no impacto no desenvolvimento sexual, na fun\u00e7\u00e3o reprodutiva, na sa\u00fade \u00f3ssea, na massa muscular, no humor e na qualidade de vida geral.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>2<\/sup><\/p>\n<p><strong>Quando usado clinicamente\/Condi\u00e7\u00f5es M\u00e9dicas Relevantes:<\/strong> O diagn\u00f3stico de hipogonadismo masculino \u00e9 considerado quando um homem apresenta sintomas sugestivos de defici\u00eancia de testosterona e\/ou infertilidade, apoiados por evid\u00eancias bioqu\u00edmicas de baixos n\u00edveis de testosterona.<sup>1<\/sup> Os sintomas variam de acordo com a idade:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Desenvolvimento fetal:<\/strong> A testosterona insuficiente pode levar ao crescimento prejudicado dos \u00f3rg\u00e3os sexuais externos, resultando em genit\u00e1lia amb\u00edgua ou genitais masculinos subdesenvolvidos.<sup>2<\/sup><\/li>\n<li><strong>Puberdade:<\/strong> o hipogonadismo pode causar atraso na puberdade, falta de desenvolvimento normal de caracter\u00edsticas sexuais secund\u00e1rias (por exemplo, engrossamento da voz, desenvolvimento de massa muscular, crescimento de p\u00ealos corporais\/faciais, crescimento peniano\/testicular), ginecomastia (desenvolvimento do tecido mam\u00e1rio) e membros desproporcionalmente longos.<sup>2<\/sup><\/li>\n<li><strong>Idade adulta:<\/strong> os sintomas podem incluir diminui\u00e7\u00e3o da libido, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de energia, depress\u00e3o, infertilidade, perda de massa e for\u00e7a muscular, diminui\u00e7\u00e3o da densidade mineral \u00f3ssea (osteoporose), perda de pelos corporais, ginecomastia, ondas de calor e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o.<sup>2<\/sup>\u02d2<sup>6<\/sup><\/li><\/ul>\n<p>Condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas relevantes associadas ou predisponentes ao hipogonadismo incluem s\u00edndrome de Klinefelter, s\u00edndrome de Kallmann, tumores hipofis\u00e1rios, trauma ou infec\u00e7\u00e3o testicular (por exemplo, orquite por caxumba), hemocromatose, doen\u00e7as cr\u00f4nicas (por exemplo, HIV\/AIDS, doen\u00e7a renal em est\u00e1gio terminal, DPOC grave), diabetes tipo 2, obesidade e uso de certos medicamentos, como opi\u00f3ides ou cr\u00f4nicos. glicocortic\u00f3ides.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>4<\/sup><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes para tratamento:<\/strong> O tratamento \u00e9 geralmente recomendado para homens com hipogonadismo sintom\u00e1tico e n\u00edveis inequivocamente baixos de testosterona, confirmados em pelo menos duas medi\u00e7\u00f5es matinais separadas.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup> Homens assintom\u00e1ticos com apenas evid\u00eancias bioqu\u00edmicas de n\u00edveis baixos de testosterona podem nem sempre necessitar de tratamento, e a decis\u00e3o \u00e9 individualizada.<sup>2<\/sup> Os objetivos do tratamento s\u00e3o para aliviar os sintomas, melhorar a fun\u00e7\u00e3o sexual, a densidade \u00f3ssea, a massa muscular e o humor.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>A sele\u00e7\u00e3o dos pacientes tamb\u00e9m considera os desejos de fertilidade. A terapia de reposi\u00e7\u00e3o de testosterona (TRT) suprime a espermatog\u00eanese, portanto, homens que desejam fertilidade podem precisar de tratamentos alternativos, como citrato de clomifeno ou terapia com gonadotrofinas, para estimular a produ\u00e7\u00e3o end\u00f3gena de testosterona e o desenvolvimento de espermatozoides.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup><\/p>\n<p><strong>Procedimentos cir\u00fargicos (se aplic\u00e1vel):<\/strong> Os procedimentos cir\u00fargicos normalmente n\u00e3o s\u00e3o um tratamento prim\u00e1rio para o hipogonadismo em si, mas podem ser relevantes em contextos espec\u00edficos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Test\u00edculos que n\u00e3o desceram (criptorquidismo):<\/strong> A orquiopexia, um procedimento cir\u00fargico para trazer o(s) test\u00edculo(s) para o escroto, \u00e9 realizada na inf\u00e2ncia para reduzir os riscos de infertilidade e c\u00e2ncer testicular, que pode estar associado ao hipogonadismo prim\u00e1rio.<sup>2<\/sup><\/li>\n<li><strong>Tumores hipofis\u00e1rios:<\/strong> a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de um tumor hipofis\u00e1rio que causa hipogonadismo secund\u00e1rio pode, \u00e0s vezes, restaurar a fun\u00e7\u00e3o normal da hip\u00f3fise, embora a reposi\u00e7\u00e3o hormonal ainda possa ser necess\u00e1ria.<sup>4<\/sup><\/li><\/ul>\n<p><strong>Resultados esperados:<\/strong> Com tratamento adequado, muitos sintomas de hipogonadismo podem ser melhorados ou revertidos. A TRT pode levar a melhorias significativas na libido, fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til (em alguns casos), n\u00edveis de energia, humor, massa muscular e densidade mineral \u00f3ssea.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup>\u02d2<sup>6<\/sup> Os efeitos na fun\u00e7\u00e3o cognitiva e na sa\u00fade cardiovascular s\u00e3o \u00e1reas de pesquisa em andamento.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Para homens com hipogonadismo secund\u00e1rio devido a causas revers\u00edveis (por exemplo, induzido por medicamentos, relacionado \u00e0 obesidade), abordar a causa subjacente pode, \u00e0s vezes, restaurar a fun\u00e7\u00e3o testicular normal. Para aqueles com hipogonadismo prim\u00e1rio ou hipogonadismo secund\u00e1rio irrevers\u00edvel, a TRT costuma ser uma terapia para toda a vida. Os resultados relativos \u00e0 fertilidade dependem da causa espec\u00edfica e da abordagem de tratamento; A TRT prejudica a fertilidade, enquanto outros tratamentos podem restaur\u00e1-la em casos selecionados.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico requer dois valores de testosterona total matinal < 300 ng\/dL (10,4 nmol\/L) combinados com sintomas (disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, libido reduzida, fadiga, massa muscular diminu\u00edda). A EAU 2023 recomenda terapia de reposi\u00e7\u00e3o de testosterona (TRT) em homens sintom\u00e1ticos, com op\u00e7\u00f5es incluindo gel transd\u00e9rmico, inje\u00e7\u00f5es (undecanoato de testosterona) e implantes. A TRT \u00e9 contraindicada em homens com desejo de fertilidade ativa, para os quais hCG ou clomifeno s\u00e3o alternativas.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":58},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.7 (Yoast SEO v27.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Hipogonadismo Masculino: Defici\u00eancia de Testosterona | Rigicon<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Guia sobre hipogonadismo masculino: defici\u00eancia de testosterona. Sintomas, diagn\u00f3stico laboratorial e terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal. 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