{"id":12624,"date":"2025-07-07T09:52:05","date_gmt":"2025-07-07T13:52:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/testicular-torsion\/"},"modified":"2026-10-06T11:34:16","modified_gmt":"2026-10-06T15:34:16","slug":"torcao-testicular","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/torcao-testicular\/","title":{"rendered":"Tor\u00e7\u00e3o Testicular"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[126],"glossary-product":[116],"class_list":["post-12624","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-conditions","glossary-product-testi10-testicular-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"<p>A tor\u00e7\u00e3o testicular \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica cr\u00edtica que ocorre quando um test\u00edculo gira sobre seu eixo, torcendo o cord\u00e3o esperm\u00e1tico. Esse cord\u00e3o \u00e9 vital, pois leva o suprimento sangu\u00edneo ao test\u00edculo, que fica no escroto, a bolsa de pele frouxa abaixo do p\u00eanis. A tor\u00e7\u00e3o do cord\u00e3o esperm\u00e1tico obstrui o fluxo sangu\u00edneo para o test\u00edculo afetado, levando ao in\u00edcio r\u00e1pido de dor intensa e incha\u00e7o significativo na regi\u00e3o escrotal.<sup>1,2,3<\/sup> A redu\u00e7\u00e3o ou o bloqueio completo do suprimento sangu\u00edneo pode causar danos irrevers\u00edveis ao tecido testicular se n\u00e3o for tratado prontamente, podendo levar \u00e0 perda do test\u00edculo.<sup>2,3<\/sup><\/p>\n<p>Essa condi\u00e7\u00e3o afeta principalmente indiv\u00edduos do sexo masculino, com a maior incid\u00eancia observada em adolescentes entre 12 e 18 anos, embora possa se manifestar em qualquer idade, inclusive em rec\u00e9m-nascidos e homens mais velhos.<sup>1,3<\/sup> A causa subjacente costuma estar relacionada a uma caracter\u00edstica anat\u00f4mica conhecida como deformidade em \"badalo de sino\" (bell clapper), uma caracter\u00edstica heredit\u00e1ria na qual o test\u00edculo n\u00e3o est\u00e1 firmemente fixado \u00e0 parede escrotal, o que permite que ele se mova e gire mais livremente dentro da t\u00fanica vaginal.<sup>1,3<\/sup> A tor\u00e7\u00e3o testicular pode ocorrer espontaneamente, at\u00e9 mesmo durante o sono, ou pode ser desencadeada por atividade f\u00edsica vigorosa, pequenos traumas nos test\u00edculos ou at\u00e9 mesmo por estir\u00f5es de crescimento r\u00e1pido durante a puberdade.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>O objetivo principal de compreender e reconhecer a tor\u00e7\u00e3o testicular \u00e9 facilitar a interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata. O diagn\u00f3stico r\u00e1pido e o tratamento cir\u00fargico s\u00e3o cruciais para salvar o test\u00edculo afetado e prevenir complica\u00e7\u00f5es a longo prazo, como a infertilidade ou a necessidade de orquiectomia (remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do test\u00edculo).<sup>1,3<\/sup> Profissionais de sa\u00fade e pacientes devem estar atentos aos sintomas caracter\u00edsticos, que incluem dor escrotal s\u00fabita e intensa, incha\u00e7o, dor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f4mitos e um test\u00edculo que pode parecer mais alto do que o normal ou em um \u00e2ngulo incomum.<sup>3<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Tor\u00e7\u00e3o do test\u00edculo, Test\u00edculo torcido, Tor\u00e7\u00e3o do cord\u00e3o esperm\u00e1tico","gt-citation":"[1] Schick MA, Sternard BT. Testicular Torsion. [Updated 2023 Jun 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK448199\/\n\n[2] MedlinePlus. Testicular torsion. Updated July 1, 2023. Accessed May 15, 2025. https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/article\/000517.htm\n\n[3] Mayo Clinic Staff. Testicular torsion. Accessed May 15, 2025. https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/testicular-torsion\/symptoms-causes\/syc-20378270\n\n[4] Urology Care Foundation. Testicular Torsion: Symptoms, Diagnosis & Treatment. Updated March 2024. Accessed May 15, 2025. https:\/\/www.urologyhealth.org\/urologic-conditions\/testicular-torsion\n\n[5] Klinke M, Elrod J, Stiel C, et al. The BAL-Score Almost Perfectly Predicts Testicular Torsion in Children: A Two-Center Cohort Study. Front Pediatr. 2020;8:601892. Published 2020 Dec 7. doi:10.3389\/fped.2020.601892. PMID: 33365292.","gt-clinical-context":"<p>A tor\u00e7\u00e3o testicular \u00e9 uma emerg\u00eancia urol\u00f3gica que exige aten\u00e7\u00e3o cl\u00ednica imediata para prevenir danos irrevers\u00edveis ou a perda do test\u00edculo.<sup>1,2,3,4<\/sup> Clinicamente, caracteriza-se pelo in\u00edcio agudo de dor escrotal intensa e unilateral, que tamb\u00e9m pode ser acompanhada de incha\u00e7o do escroto, n\u00e1useas, v\u00f4mitos e dor abdominal.<sup>1,3,4<\/sup> A dor \u00e0s vezes pode irradiar para a virilha ou para a parte inferior do abdome. Em alguns casos, particularmente em meninos mais novos, a dor pode despert\u00e1-los durante o sono.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 observada com mais frequ\u00eancia em adolescentes do sexo masculino, normalmente entre 12 e 18 anos, mas \u00e9 importante reconhecer que a tor\u00e7\u00e3o testicular pode ocorrer em qualquer idade, inclusive em neonatos (rec\u00e9m-nascidos) e em homens adultos mais velhos.<sup>1,3,4<\/sup> A tor\u00e7\u00e3o neonatal frequentemente se apresenta de forma diferente, \u00e0s vezes como uma massa escrotal firme, descolorida e indolor e, infelizmente, o test\u00edculo afetado muitas vezes j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 vi\u00e1vel no momento do diagn\u00f3stico.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>A sele\u00e7\u00e3o de pacientes para interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica imediata baseia-se principalmente na suspeita cl\u00ednica, apoiada pela anamnese e pelos achados do exame f\u00edsico do paciente. Os principais achados f\u00edsicos que levantam suspeita de tor\u00e7\u00e3o testicular incluem test\u00edculo elevado, posi\u00e7\u00e3o anormal (transversal) do test\u00edculo, aus\u00eancia do reflexo cremast\u00e9rico no lado afetado e sensibilidade e incha\u00e7o significativos do test\u00edculo e do escroto.<sup>1,3<\/sup> O escore TWIST (Testicular Workup for Ischemia and Suspected Torsion), que incorpora achados como incha\u00e7o testicular, test\u00edculo endurecido, aus\u00eancia do reflexo cremast\u00e9rico, n\u00e1useas\/v\u00f4mitos e test\u00edculo elevado, pode auxiliar na estratifica\u00e7\u00e3o de risco, sendo que escores altos sugerem fortemente tor\u00e7\u00e3o e levam \u00e0 explora\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, muitas vezes sem exames de imagem adicionais.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Embora o diagn\u00f3stico cl\u00ednico seja primordial, a ultrassonografia com Doppler colorido \u00e9 a principal modalidade de imagem usada para confirmar o diagn\u00f3stico quando h\u00e1 incerteza. Essa t\u00e9cnica de imagem pode avaliar o fluxo sangu\u00edneo para o test\u00edculo; o fluxo sangu\u00edneo diminu\u00eddo ou ausente \u00e9 um sinal caracter\u00edstico de tor\u00e7\u00e3o.<sup>1,3<\/sup> No entanto, a depend\u00eancia da ultrassonografia n\u00e3o deve atrasar indevidamente a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica se a suspeita cl\u00ednica for alta, pois o tempo \u00e9 cr\u00edtico para a viabilidade testicular. A taxa de salvamento de um test\u00edculo torcido \u00e9 de quase 100% se a destor\u00e7\u00e3o cir\u00fargica e a orquidopexia (fixa\u00e7\u00e3o do test\u00edculo) forem realizadas dentro de 4 a 6 horas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas. Essa taxa cai significativamente com o atraso, para aproximadamente 50-60% quando o tratamento ocorre 13-24 horas ap\u00f3s o in\u00edcio e cerca de 20% ap\u00f3s 24 horas, embora o salvamento continue sendo poss\u00edvel mesmo ap\u00f3s uma tor\u00e7\u00e3o prolongada.<sup>1,3,4<\/sup><\/p>\n<p>O tratamento definitivo da tor\u00e7\u00e3o testicular \u00e9 cir\u00fargico. O procedimento envolve uma incis\u00e3o no escroto, a destor\u00e7\u00e3o manual do cord\u00e3o esperm\u00e1tico e a avalia\u00e7\u00e3o da viabilidade do test\u00edculo. Se o test\u00edculo for vi\u00e1vel, ele \u00e9 ent\u00e3o fixado \u00e0 parede escrotal (orquidopexia) para prevenir tor\u00e7\u00f5es futuras. Como a predisposi\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica (por exemplo, a deformidade em badalo de sino) costuma ser bilateral, o test\u00edculo contralateral (n\u00e3o afetado) tamb\u00e9m \u00e9 normalmente fixado de forma profil\u00e1tica durante a mesma cirurgia, para prevenir uma tor\u00e7\u00e3o futura tamb\u00e9m desse lado.<sup>1,3,4<\/sup> Se o test\u00edculo for considerado invi\u00e1vel devido \u00e0 isquemia prolongada, realiza-se uma orquiectomia (remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do test\u00edculo afetado).<sup>1,3<\/sup><\/p>\n<p>Os resultados esperados dependem muito da dura\u00e7\u00e3o da tor\u00e7\u00e3o antes da corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. A interven\u00e7\u00e3o precoce leva a excelentes taxas de salvamento testicular e \u00e0 preserva\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o.<sup>1,3,4<\/sup> Os atrasos podem resultar em atrofia testicular (diminui\u00e7\u00e3o do tamanho), perda do test\u00edculo e poss\u00edveis impactos na fertilidade, embora ter um test\u00edculo saud\u00e1vel geralmente seja suficiente para a fertilidade e a produ\u00e7\u00e3o de testosterona normais.<sup>4<\/sup> Alguns estudos sugerem uma poss\u00edvel liga\u00e7\u00e3o entre a tor\u00e7\u00e3o testicular e a redu\u00e7\u00e3o da qualidade do esperma ou o desenvolvimento de anticorpos antiespermatozoides, mas a infertilidade significativa \u00e9 rara se o test\u00edculo contralateral for normal.<sup>4<\/sup> No p\u00f3s-operat\u00f3rio, os pacientes geralmente se recuperam bem, com controle da dor e restri\u00e7\u00e3o de atividades por um per\u00edodo. O acompanhamento com um urologista \u00e9 importante para monitorar a recupera\u00e7\u00e3o e a sa\u00fade testicular. Para os pacientes submetidos \u00e0 orquiectomia, uma pr\u00f3tese testicular pode ser considerada em uma fase posterior, por raz\u00f5es est\u00e9ticas.<sup>4<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":150},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Tor\u00e7\u00e3o Testicular: Emerg\u00eancia Urol\u00f3gica | Rigicon<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Guia sobre tor\u00e7\u00e3o testicular: emerg\u00eancia com dor escrotal aguda. Diagn\u00f3stico r\u00e1pido, explora\u00e7\u00e3o cir\u00fargica e salvamento testicular. 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