O lipogranuloma esclerosante do p\u00eanis \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica relativamente rara, caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de granulomas, endurecimento difuso e esclerose do tecido subcut\u00e2neo do p\u00eanis. Esta rea\u00e7\u00e3o \u00e9 normalmente desencadeada pela inje\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias estranhas, muitas vezes \u00f3leos de grau n\u00e3o m\u00e9dico ou outros materiais, com a finalidade de aumentar o p\u00eanis.\u00b9 \u00c9 uma rea\u00e7\u00e3o de corpo estranho em que o material lip\u00eddico injetado, que o corpo n\u00e3o consegue metabolizar, incita uma resposta inflamat\u00f3ria que leva \u00e0 fibrose, forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos e potencial desfigura\u00e7\u00e3o do p\u00eanis. A condi\u00e7\u00e3o pode levar a comprometimento funcional significativo e sofrimento psicol\u00f3gico.\u00b9\u00b2<\/p>\n
O lipogranuloma esclerosante do p\u00eanis (paraffinoma) \u00e9 uma rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria granulomatosa cr\u00f4nica causada pela inje\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias ex\u00f3genas no p\u00eanis (vaselina, \u00f3leo mineral, silicone, parafina) com objetivo de aumento peniano. Resulta em n\u00f3dulos endurecidos, deformidade, dor, ulcera\u00e7\u00e3o e, em casos graves, f\u00edstulas e destrui\u00e7\u00e3o tecidual. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o iatrog\u00eanica completamente evit\u00e1vel.<\/p>","gt-synonyms":"Parafinoma peniano, Siliconoma peniano, Vaselinoma peniano, Granuloma de \u00f3leo mineral do p\u00eanis, Liponecrose peniana, Oleogranuloma peniano, Lipogranuloma esclerotizante, Granuloma peniano de corpo estranho.\u00b9","gt-citation":"[1] Soebhali B, Felicio J, Oliveira P, Martins FE. Sclerosing lipogranuloma of the penis: a narrative review of complications and treatment. Transl Androl Urol. 2021 Jun;10(6):2705-2714. doi: 10.21037\/tau-21-228. PMID: 34295755; PMCID: PMC8261449.\n\n[2] Smetana HN, Bernhard W. Sclerosing lipogranuloma. Arch Pathol (Chic). 1950 Sep;50(3):296-325. PMID: 15435008. (Cited by Soebhali et al. as pioneering the term)","gt-clinical-context":"
O lipogranuloma esclerosante do p\u00eanis normalmente surge ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea de materiais estranhos para o aumento do p\u00eanis, uma pr\u00e1tica ainda observada em algumas partes do mundo, apesar das complica\u00e7\u00f5es graves conhecidas.\u00b9 Os sintomas podem se manifestar de semanas a muitos anos ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o e incluem incha\u00e7o do p\u00eanis, endurecimento, dor, deformidade e altera\u00e7\u00f5es na pele, como descolora\u00e7\u00e3o ou ulcera\u00e7\u00e3o. Os pacientes tamb\u00e9m podem apresentar disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til e dificuldades sexuais.\u00b9 A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 diagnosticada com base na hist\u00f3ria cl\u00ednica (hist\u00f3rico de inje\u00e7\u00e3o) e exame f\u00edsico, \u00e0s vezes auxiliado por imagens como ultrassonografia ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica para avaliar a extens\u00e3o do envolvimento. O exame histopatol\u00f3gico do tecido excisado confirma o diagn\u00f3stico, mostrando caracter\u00edsticas de inflama\u00e7\u00e3o granulomatosa de corpo estranho com vac\u00faolos lip\u00eddicos.\u00b9<\/p>\n
A sele\u00e7\u00e3o do paciente para tratamento depende da gravidade dos sintomas e da extens\u00e3o do envolvimento tecidual. O manejo conservador com analg\u00e9sicos e antibi\u00f3ticos pode ser usado para casos leves ou para controlar a inflama\u00e7\u00e3o aguda, mas geralmente n\u00e3o \u00e9 curativo.\u00b9 O tratamento definitivo \u00e9 a excis\u00e3o cir\u00fargica de todo o tecido afetado, incluindo o material injetado e o tecido granulomatoso e fibr\u00f3tico circundante. Isso geralmente requer procedimentos reconstrutivos complexos, como enxertos de pele (enxertos de pele de espessura parcial ou total) ou retalhos escrotais, para cobrir o defeito resultante e restaurar a forma e a fun\u00e7\u00e3o peniana.\u00b9 Os resultados esperados ap\u00f3s uma cirurgia bem-sucedida incluem a remo\u00e7\u00e3o do material estranho, resolu\u00e7\u00e3o da dor e inflama\u00e7\u00e3o e melhora da apar\u00eancia cosm\u00e9tica e da fun\u00e7\u00e3o sexual, embora complica\u00e7\u00f5es como falha do enxerto, infec\u00e7\u00e3o ou recorr\u00eancia possam ocorrer.\u00b9<\/p>\n
O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico e histopatol\u00f3gico, mostrando granulomas de corpo estranho com vac\u00faolos lip\u00eddicos. O tratamento definitivo \u00e9 a excis\u00e3o cir\u00fargica completa do tecido granulomatoso com reconstru\u00e7\u00e3o peniana, frequentemente utilizando enxertos de pele. Nos casos extensos, pode ser necess\u00e1ria circuncis\u00e3o e reconstru\u00e7\u00e3o em m\u00faltiplos est\u00e1gios. A EAU adverte contra qualquer inje\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias estranhas no p\u00eanis para fins est\u00e9ticos.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":72},"yoast_head":"\n