A coloca\u00e7\u00e3o de reservat\u00f3rio ect\u00f3pico refere-se \u00e0 t\u00e9cnica cir\u00fargica de posicionamento do componente reservat\u00f3rio de uma pr\u00f3tese peniana infl\u00e1vel (PPI) em uma localiza\u00e7\u00e3o alternativa ao tradicional espa\u00e7o retrop\u00fabico (ortot\u00f3pico) de Retzius. Esta abordagem \u00e9 particularmente utilizada em pacientes onde o espa\u00e7o de Retzius est\u00e1 comprometido, como aqueles com hist\u00f3rico de cirurgia p\u00e9lvica anterior, radia\u00e7\u00e3o ou trauma, para minimizar o risco de les\u00f5es em \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos como bexiga, intestino ou vasos sangu\u00edneos principais.\u00b9,\u00b2 O objetivo principal da coloca\u00e7\u00e3o ect\u00f3pica \u00e9 fornecer um local seguro e eficaz para o reservat\u00f3rio de IPP, garantindo o funcionamento adequado do dispositivo e reduzindo poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.\u00b3 Locais ect\u00f3picos comuns incluem submuscular (por exemplo, submuscular alto, anterior \u00e0 f\u00e1scia transversal, profundamente ao m\u00fasculo reto ou profundamente \u00e0 f\u00e1scia obl\u00edqua externa lateral ao ventre do m\u00fasculo reto) ou espa\u00e7os retroperitoneais laterais.\u00b9,\u00b3 Esta t\u00e9cnica visa manter excelente funcionalidade do dispositivo e resultados cosm\u00e9ticos para pacientes submetidos a implante de pr\u00f3tese peniana para condi\u00e7\u00f5es como disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til.\u00b2,\u00b3<\/p>\n
A coloca\u00e7\u00e3o ect\u00f3pica do reservat\u00f3rio \u00e9 uma t\u00e9cnica moderna de posicionamento do reservat\u00f3rio da pr\u00f3tese peniana infl\u00e1vel no espa\u00e7o submuscular da parede abdominal anterior, entre o m\u00fasculo reto abdominal e a f\u00e1scia transversalis, em vez do espa\u00e7o retrop\u00fabico convencional. Esta abordagem foi desenvolvida para reduzir complica\u00e7\u00f5es associadas ao posicionamento retrop\u00fabico.<\/p>","gt-synonyms":"Coloca\u00e7\u00e3o de reservat\u00f3rio submuscular alto, Coloca\u00e7\u00e3o de reservat\u00f3rio submuscular, Coloca\u00e7\u00e3o alternativa de reservat\u00f3rio, Coloca\u00e7\u00e3o de reservat\u00f3rio n\u00e3o tradicional, Coloca\u00e7\u00e3o de reservat\u00f3rio na parede abdominal","gt-citation":"Ziegelmann MJ, Viers BR, Lomas DJ, Westerman ME, Trost LW. Ectopic Penile Prosthesis Reservoir Placement: An Anatomic Cadaver Model of the High Submuscular Technique. J Sex Med. 2016;13(9):1425-1431. doi:10.1016\/j.jsxm.2016.06.012\n\nThirumavalavan N, Gross MS, Munarriz R. Techniques of Ectopic Reservoir Placement and Their Pitfalls. J Sex Med. 2017;14(11):1451-1454. doi:10.1016\/j.jsxm.2017.09.011\n\nIvan S, Pryor J, Maffucci F, Simhan J. Reservoir placement options: a state of the art review. Int J Impot Res. Published online May 12, 2025. doi:10.1038\/s41443-025-01082-x","gt-clinical-context":"
A coloca\u00e7\u00e3o do reservat\u00f3rio ect\u00f3pico \u00e9 clinicamente indicada quando o espa\u00e7o tradicional de Retzius \u00e9 considerado hostil ou inadequado para a coloca\u00e7\u00e3o do reservat\u00f3rio durante a cirurgia de pr\u00f3tese peniana infl\u00e1vel (PPI).\u00b9 Isso geralmente ocorre em pacientes com hist\u00f3rico de cirurgias p\u00e9lvicas anteriores (por exemplo, prostatectomia radical, cistectomia), radioterapia p\u00e9lvica ou trauma p\u00e9lvico significativo, que pode causar cicatrizes, ader\u00eancias ou anatomia alterada, aumentando o risco de complica\u00e7\u00f5es como les\u00e3o na bexiga, intestino ou vascular se o reservat\u00f3rio for colocado no local convencional.\u00b9,\u00b3,\u00b2 Os crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes para coloca\u00e7\u00e3o ect\u00f3pica normalmente incluem indiv\u00edduos submetidos \u00e0 implanta\u00e7\u00e3o de IPP para disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til que apresentam essas condi\u00e7\u00f5es p\u00e9lvicas pr\u00e9-existentes.\u00b9 O procedimento cir\u00fargico para coloca\u00e7\u00e3o ect\u00f3pica envolve a cria\u00e7\u00e3o de um espa\u00e7o para o reservat\u00f3rio em um local alternativo, mais comumente submuscularmente (por exemplo, submuscular alto, entre os m\u00fasculos abdominais e a f\u00e1scia transversal) ou, menos comumente, no espa\u00e7o retroperitoneal lateral.\u00b9,\u00b3 O cirurgi\u00e3o disseca esta bolsa alternativa, muitas vezes atrav\u00e9s da mesma incis\u00e3o penoescrotal ou infrap\u00fabica usada para coloca\u00e7\u00e3o do cilindro, ou \u00e0s vezes atrav\u00e9s de uma pequena contraincis\u00e3o. Instrumentos especializados podem ser usados para criar a bolsa e inserir o reservat\u00f3rio com seguran\u00e7a.\u00b2,\u00b3 Os resultados esperados para a coloca\u00e7\u00e3o do reservat\u00f3rio ect\u00f3pico s\u00e3o geralmente compar\u00e1veis \u00e0 coloca\u00e7\u00e3o tradicional em termos de fun\u00e7\u00e3o do dispositivo, satisfa\u00e7\u00e3o do paciente e resultados cosm\u00e9ticos, com a principal vantagem sendo um risco reduzido de les\u00e3o visceral em pacientes de alto risco.\u00b9,\u00b3 No entanto, os cirurgi\u00f5es devem ser meticulosos na t\u00e9cnica para evitar poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de locais ect\u00f3picos, como a palpabilidade do reservat\u00f3rio. ou migra\u00e7\u00e3o, embora os relatos de tais problemas sejam relativamente baixos quando realizados corretamente.\u00b2,\u00b3 Estudos de longo prazo continuam a afirmar a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia das t\u00e9cnicas ect\u00f3picas quando a coloca\u00e7\u00e3o retrop\u00fabica padr\u00e3o \u00e9 contraindicada.\u00b9<\/p>\n
Vantagens incluem menor risco de les\u00e3o vesical e intestinal, redu\u00e7\u00e3o significativa da autoinfla\u00e7\u00e3o (< 1% vs. 2-10% no retrop\u00fabico), e maior seguran\u00e7a em pacientes com cirurgia p\u00e9lvica pr\u00e9via (prostatectomia radical, cistectomia, transplante renal). A t\u00e9cnica est\u00e1 se tornando padr\u00e3o em muitos centros especializados. A reserva de fluido \u00e9 equivalente, sem comprometimento da fun\u00e7\u00e3o do dispositivo.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":64},"yoast_head":"\n