O sling masculino \u00e9 um dispositivo cir\u00fargico implant\u00e1vel para tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o masculina, tipicamente ap\u00f3s prostatectomia radical. Funciona por compress\u00e3o e\/ou reposicionamento da uretra bulbar. Os principais tipos incluem sling transobturador (AdVance), sling ancorado no osso (InVance) e sling reajust\u00e1vel (Argus, ATOMS). \u00c9 indicado para incontin\u00eancia leve a moderada (1-3 absorventes\/dia).<\/p>","gt-synonyms":"Sling uretral masculino, sling suburetral, sling perineal, sling transobturat\u00f3rio masculino, sling retrop\u00fabico masculino, sling masculino para incontin\u00eancia","gt-citation":"[1] Harrison WJ, Leslie SW, Desai D. Slings for Male Incontinence. [Updated 2024 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK599557\/\n\n[2] Welk BK, Herschorn S. The male sling for post-prostatectomy urinary incontinence: a review of contemporary sling designs and outcomes. BJU Int. 2012;109(3):328-344. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2011.10316.x\n\n[3] Rehder P, Gozzi C. Transobturator sling suspension for male urinary incontinence including post-radical prostatectomy. Eur Urol. 2007;52(3):860-866. DOI: 10.1016\/j.eururo.2007.01.110\n\n[4] Kowalik CG, DeLong JM, Mourtzinos AP. The advance transobturator male sling for post-prostatectomy incontinence: subjective and objective outcomes with 3 years follow up. Neurourol Urodyn. 2015;34(3):251-254. DOI: 10.1002\/nau.22530\n\n[5] Comiter CV, Dobberfuhl AD. The artificial urinary sphincter and male sling for postprostatectomy incontinence: Which patient should get which procedure? Investig Clin Urol. 2016;57(1):3-13. DOI: 10.4111\/icu.2016.57.1.3","gt-clinical-context":"
Os slings masculinos s\u00e3o indicados principalmente para homens com incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o leve a moderada, normalmente definida como o uso de 0-2 absorventes por dia ou peso total do absorvente inferior a 500 gramas em 24 horas.\u00b9 Eles s\u00e3o particularmente ben\u00e9ficos para pacientes com IUE p\u00f3s-prostatectomia que apresentam algum grau de fun\u00e7\u00e3o esfincteriana volunt\u00e1ria residual, mas n\u00e3o responderam adequadamente ao tratamento conservador gest\u00e3o.\u00b2<\/p>\n
A sele\u00e7\u00e3o dos pacientes \u00e9 crucial para obter resultados ideais. Os candidatos devem ser submetidos a uma avalia\u00e7\u00e3o abrangente, incluindo hist\u00f3rico m\u00e9dico, exame f\u00edsico, exame de urina, documenta\u00e7\u00e3o de res\u00edduo p\u00f3s-miccional, teste de absorventes, urodin\u00e2mica e cistoscopia.\u00b3 A fun\u00e7\u00e3o esfincteriana residual pode ser avaliada endoscopicamente durante a cistoscopia em vig\u00edlia ou por meio de estudos urodin\u00e2micos.\u2074 Os pacientes devem gerar press\u00e3o suficiente na bexiga para superar a resist\u00eancia uretral produzida pelo tipoia.\u2075<\/p>\n
O procedimento pode ser realizado por via transobturat\u00f3ria ou retrop\u00fabica. A abordagem transobturat\u00f3ria envolve uma incis\u00e3o perineal para expor a uretra bulbar, com os bra\u00e7os da tipoia passando atrav\u00e9s do forame obturador de cada lado.\u2076 A abordagem retrop\u00fabica requer incis\u00f5es perineais e abdominais.\u2077 Ambas as t\u00e9cnicas visam posicionar a tipoia abaixo da uretra para fornecer compress\u00e3o e suporte adequados.<\/p>\n
Os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios geralmente incluem cateterismo por 24 a 48 horas, seguido por uma tentativa de mic\u00e7\u00e3o. A maioria dos pacientes apresenta melhora imediata na contin\u00eancia, embora alguns possam exigir tempo para obter resultados ideais \u00e0 medida que ocorre a integra\u00e7\u00e3o dos tecidos.\u2078 As taxas de sucesso variam de 40-90%, com melhores resultados observados em pacientes com incontin\u00eancia mais leve e sem hist\u00f3rico de radioterapia.\u2079<\/p>\n
A EAU 2023 recomenda sling para incontin\u00eancia leve a moderada (uso de 1-3 absorventes\/dia) sem radioterapia pr\u00e9via. O sling AdVance XP tem taxa de cura\/melhora de 60-80% em pacientes bem selecionados. A principal vantagem sobre o EUA \u00e9 a simplicidade de uso (sem necessidade de operar mecanismo). O EUA permanece como padr\u00e3o-ouro para incontin\u00eancia grave (> 3 absorventes\/dia) ou com radioterapia pr\u00e9via.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":69},"yoast_head":"\n