A corre\u00e7\u00e3o da curvatura peniana refere-se a uma s\u00e9rie de interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e cir\u00fargicas destinadas a tratar a flex\u00e3o ou curvatura anormal do p\u00eanis, mais comumente quando ereto. Esta condi\u00e7\u00e3o pode ser cong\u00eanita (presente desde o nascimento) ou adquirida, sendo a doen\u00e7a de Peyronie a principal causa da curvatura peniana adquirida.\u00b9 A doen\u00e7a de Peyronie \u00e9 caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de tecido cicatricial fibroso (placas) dentro da t\u00fanica albug\u00ednea, a bainha que envolve o tecido er\u00e9til do p\u00eanis. Esse tecido cicatricial inel\u00e1stico pode fazer com que o p\u00eanis dobre, encurte ou desenvolva uma deformidade em ampulheta durante a ere\u00e7\u00e3o, geralmente acompanhada de dor e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til.\u00b9<\/p>\n
O objetivo da corre\u00e7\u00e3o da curvatura peniana \u00e9 endireitar o p\u00eanis, aliviar a dor, melhorar a fun\u00e7\u00e3o sexual e reduzir o sofrimento psicol\u00f3gico associado \u00e0 deformidade. As abordagens de tratamento variam dependendo da causa, gravidade da curvatura, presen\u00e7a de dor, estado da fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til e objetivos do paciente. As op\u00e7\u00f5es variam desde medicamentos orais e inje\u00e7\u00f5es intralesionais na fase aguda da doen\u00e7a de Peyronie at\u00e9 v\u00e1rios procedimentos cir\u00fargicos para condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas est\u00e1veis.\u00b9 A corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica visa restaurar um p\u00eanis funcionalmente reto, permitindo rela\u00e7\u00f5es sexuais satisfat\u00f3rias.\u00b9<\/p>\n
A corre\u00e7\u00e3o da curvatura peniana \u00e9 o principal objetivo cir\u00fargico no tratamento da doen\u00e7a de Peyronie em fase est\u00e1vel. As tr\u00eas abordagens principais s\u00e3o: procedimentos de plicatura\/encurtamento (Nesbit, Yachia, TAP), incis\u00e3o\/excis\u00e3o da placa com enxerto, e implanta\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese peniana com modelagem. A escolha depende do grau de curvatura, comprimento peniano e presen\u00e7a de disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til concomitante.<\/p>","gt-synonyms":"Tratamento da doen\u00e7a de Peyronie, corre\u00e7\u00e3o de Chordee (para curvatura cong\u00eanita), endireitamento peniano, corre\u00e7\u00e3o da angula\u00e7\u00e3o peniana.","gt-citation":"[1] Sandean, D. P., Leslie, S. W., & Lotfollahzadeh, S. (2024). Peyronie Disease. In StatPearls. StatPearls Publishing. Bookshelf ID: NBK560628. PMID: 32809463. (Available at: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560628\/)","gt-clinical-context":"
A corre\u00e7\u00e3o da curvatura peniana \u00e9 clinicamente indicada quando a curvatura \u00e9 significativa o suficiente para causar dor, dificuldade nas rela\u00e7\u00f5es sexuais, sofrimento emocional ou disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til.\u00b9<\/p>\n
Para curvatura adquirida (por exemplo, doen\u00e7a de Peyronie):<\/strong>Fase aguda: caracterizada por dor, forma\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de placas e deformidade vari\u00e1vel. O tratamento nesta fase \u00e9 muitas vezes conservador, com o objetivo de controlar a dor e potencialmente limitar a progress\u00e3o da doen\u00e7a. As op\u00e7\u00f5es incluem medicamentos orais (por exemplo, AINEs para dor, pentoxifilina, vitamina E, colchicina - embora as evid\u00eancias de efic\u00e1cia variem), inje\u00e7\u00f5es intralesionais (por exemplo, colagenase clostridium histolyticum (CCH), verapamil, interferon) e terapia de tra\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.\u00b9<\/p>\n Fase Cr\u00f4nica:<\/strong> ocorre quando a dor desaparece e a deformidade peniana permanece est\u00e1vel por pelo menos 3-6 meses. A interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 normalmente considerada nesta fase se a curvatura for grave, prejudicar a fun\u00e7\u00e3o sexual e as medidas conservadoras falharem.\u00b9 Procedimentos de incis\u00e3o\/excis\u00e3o e enxerto de placa:<\/strong> envolvem a incis\u00e3o ou excis\u00e3o da placa no lado c\u00f4ncavo e a coloca\u00e7\u00e3o de um enxerto (por exemplo, veia aut\u00f3loga, derme, peric\u00e1rdio cadav\u00e9rico, materiais sint\u00e9ticos) para alongar o lado mais curto. Adequado para curvaturas mais severas (>60 graus), deformidades em ampulheta ou quando a preserva\u00e7\u00e3o do comprimento do p\u00eanis \u00e9 cr\u00edtica. Maior risco de disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til p\u00f3s-operat\u00f3ria em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 plicatura.\u00b9<\/p>\n Implanta\u00e7\u00e3o de Pr\u00f3tese Peniana:<\/strong> Recomendado para homens com curvatura peniana e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til significativa que n\u00e3o respondem \u00e0 terapia m\u00e9dica. A pr\u00f3pria pr\u00f3tese muitas vezes pode corrigir algum grau de curvatura, ou manobras adjuvantes de endireitamento (por exemplo, modelagem, plicatura, incis\u00e3o\/enxerto) podem ser realizadas no momento da implanta\u00e7\u00e3o.\u00b9<\/p>\n Resultados esperados:<\/strong>O objetivo principal \u00e9 um p\u00eanis funcionalmente reto para a rela\u00e7\u00e3o sexual. As taxas de sucesso variam de acordo com o procedimento e os fatores do paciente, mas geralmente s\u00e3o altas para alcan\u00e7ar a retid\u00e3o funcional.\u00b9 As complica\u00e7\u00f5es potenciais incluem encurtamento peniano, curvatura recorrente, sensa\u00e7\u00e3o alterada, suturas ou enxertos palp\u00e1veis e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til (especialmente com procedimentos de enxerto).\u00b9 A recupera\u00e7\u00e3o envolve um per\u00edodo de abstin\u00eancia da atividade sexual, normalmente de 4 a 8 semanas, dependendo do procedimento.\u00b9<\/p>\n Para curvatura peniana cong\u00eanita (Chordee):<\/strong> Geralmente identificada na adolesc\u00eancia ou na idade adulta jovem. A corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica (geralmente procedimentos de plicatura) \u00e9 a base do tratamento se a curvatura for significativa o suficiente para interferir na fun\u00e7\u00e3o ou causar preocupa\u00e7\u00e3o. Os resultados geralmente s\u00e3o excelentes.\u00b9<\/p>\n As diretrizes da EAU recomendam plicatura para curvaturas < 60\u00b0 com comprimento adequado e ere\u00e7\u00e3o normal. Enxerto \u00e9 indicado para curvaturas > 60\u00b0, deformidade em ampulheta ou p\u00eanis curto. A pr\u00f3tese peniana \u00e9 reservada para pacientes com disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til associada. A modelagem intraoperat\u00f3ria durante o implante de pr\u00f3tese corrige curvaturas residuais em at\u00e9 80% dos casos sem necessidade de incis\u00e3o adicional.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":124},"yoast_head":"\n
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\nCrit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes para cirurgia:<\/strong>Doen\u00e7a est\u00e1vel (curvatura e dor est\u00e1veis por 3-6+ meses).\u00b9 Curvatura peniana significativa o suficiente para interferir na fun\u00e7\u00e3o sexual ou causar desconforto.\u00b9
\nFun\u00e7\u00e3o er\u00e9til adequada, naturalmente ou com assist\u00eancia m\u00e9dica (por exemplo, inibidores PDE5). Caso coexista disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til grave, pode ser recomendado o implante de pr\u00f3tese peniana com ou sem manobras concomitantes de endireitamento.\u00b9
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\nProcedimentos Cir\u00fargicos: Procedimentos de plicatura\/encurtamento t\u00fanico (por exemplo, procedimento Nesbit e suas modifica\u00e7\u00f5es): Envolvem o encurtamento do lado convexo do p\u00eanis (oposto \u00e0 placa) para endireit\u00e1-lo. Adequado para curvaturas menos severas (normalmente <60 graus) e comprimento peniano adequado. Pode resultar em algum encurtamento peniano.\u00b9<\/p>\n