A corre\u00e7\u00e3o da curvatura peniana refere-se a um conjunto de interven\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e cir\u00fargicas destinadas a tratar a angula\u00e7\u00e3o ou curvatura anormal do p\u00eanis, mais comumente durante a ere\u00e7\u00e3o. Essa condi\u00e7\u00e3o pode ser cong\u00eanita (presente desde o nascimento) ou adquirida, sendo a doen\u00e7a de Peyronie uma das principais causas de curvatura peniana adquirida.\u00b9 A doen\u00e7a de Peyronie \u00e9 caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de tecido cicatricial fibroso (placas) na t\u00fanica albug\u00ednea, a bainha que envolve o tecido er\u00e9til do p\u00eanis. Esse tecido cicatricial inel\u00e1stico pode fazer com que o p\u00eanis se curve, encurte ou desenvolva uma deformidade em ampulheta durante a ere\u00e7\u00e3o, frequentemente acompanhada de dor e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til.\u00b9<\/p>\r\n
O prop\u00f3sito da corre\u00e7\u00e3o da curvatura peniana \u00e9 retificar o p\u00eanis, aliviar a dor, melhorar a fun\u00e7\u00e3o sexual e reduzir o sofrimento psicol\u00f3gico associado \u00e0 deformidade. As abordagens terap\u00eauticas variam conforme a causa, a gravidade da curvatura, a presen\u00e7a de dor, o estado da fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til e os objetivos do paciente. As op\u00e7\u00f5es v\u00e3o desde medicamentos orais e inje\u00e7\u00f5es intralesionais na fase aguda da doen\u00e7a de Peyronie at\u00e9 diversos procedimentos cir\u00fargicos para condi\u00e7\u00f5es est\u00e1veis e cr\u00f4nicas.\u00b9 A corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica visa restaurar um p\u00eanis funcionalmente reto, permitindo uma rela\u00e7\u00e3o sexual satisfat\u00f3ria.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Tratamento da doen\u00e7a de Peyronie, corre\u00e7\u00e3o de Chordee (para curvatura cong\u00eanita), endireitamento peniano, corre\u00e7\u00e3o da angula\u00e7\u00e3o peniana.","gt-citation":"[1] Sandean, D. P., Leslie, S. W., & Lotfollahzadeh, S. (2024). Peyronie Disease. In StatPearls. StatPearls Publishing. Bookshelf ID: NBK560628. PMID: 32809463. (Available at: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560628\/)","gt-clinical-context":"
A corre\u00e7\u00e3o da curvatura peniana \u00e9 clinicamente indicada quando a curvatura \u00e9 significativa o suficiente para causar dor, dificuldade na rela\u00e7\u00e3o sexual, sofrimento emocional ou disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til.\u00b9<\/p>\r\n
Na curvatura adquirida (por exemplo, doen\u00e7a de Peyronie): <\/strong>Fase aguda: caracterizada por dor, forma\u00e7\u00e3o ativa de placa e deformidade em evolu\u00e7\u00e3o. O tratamento nessa fase \u00e9 frequentemente conservador, com o objetivo de controlar a dor e possivelmente limitar a progress\u00e3o da doen\u00e7a. As op\u00e7\u00f5es incluem medicamentos orais (por exemplo, AINEs para a dor, pentoxifilina, vitamina E, colchicina \u2014 embora as evid\u00eancias de efic\u00e1cia variem), inje\u00e7\u00f5es intralesionais (por exemplo, verapamil, interferon ou, onde dispon\u00edvel, colagenase de Clostridium histolyticum (CCH); a CCH foi retirada do mercado europeu) e terapia de tra\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.\u00b9<\/p>\r\n Fase cr\u00f4nica:<\/strong> Ocorre quando a dor j\u00e1 se resolveu e a deformidade peniana est\u00e1 est\u00e1vel h\u00e1 pelo menos 3-6 meses. A interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 tipicamente considerada nessa fase se a curvatura for grave, comprometer a fun\u00e7\u00e3o sexual e as medidas conservadoras tiverem falhado.\u00b9 Procedimentos de incis\u00e3o\/excis\u00e3o da placa e enxerto:<\/strong> Envolvem a incis\u00e3o ou a excis\u00e3o da placa no lado c\u00f4ncavo e a coloca\u00e7\u00e3o de um enxerto (por exemplo, veia aut\u00f3loga, derme, peric\u00e1rdio de cad\u00e1ver, materiais sint\u00e9ticos) para alongar o lado mais curto. Adequados para curvaturas mais graves (>60 graus), deformidades em ampulheta ou quando a preserva\u00e7\u00e3o do comprimento peniano \u00e9 fundamental. Apresentam maior risco de disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til p\u00f3s-operat\u00f3ria em compara\u00e7\u00e3o com a plicatura.\u00b9<\/p>\r\n Implante de pr\u00f3tese peniana:<\/strong> Recomendado para homens com curvatura peniana e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til significativa que n\u00e3o responde \u00e0 terapia medicamentosa. A pr\u00f3pria pr\u00f3tese pode, muitas vezes, corrigir algum grau de curvatura, ou manobras de retifica\u00e7\u00e3o adjuvantes (por exemplo, modelagem, plicatura, incis\u00e3o\/enxerto) podem ser realizadas no momento do implante.\u00b9<\/p>\r\n Resultados esperados: <\/strong>O objetivo principal \u00e9 um p\u00eanis funcionalmente reto para a rela\u00e7\u00e3o sexual. As taxas de sucesso variam de acordo com o procedimento e com fatores do paciente, mas geralmente s\u00e3o altas para a obten\u00e7\u00e3o de retifica\u00e7\u00e3o funcional.\u00b9 As complica\u00e7\u00f5es potenciais incluem encurtamento peniano, recorr\u00eancia da curvatura, altera\u00e7\u00e3o da sensibilidade, suturas ou enxertos palp\u00e1veis e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til (especialmente nos procedimentos com enxerto).\u00b9 A recupera\u00e7\u00e3o envolve um per\u00edodo de abstin\u00eancia sexual, tipicamente de 4-8 semanas, dependendo do procedimento.\u00b9<\/p>\r\n Na curvatura peniana cong\u00eanita (chordee):<\/strong> Geralmente identificada na adolesc\u00eancia ou no in\u00edcio da vida adulta. A corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica (frequentemente procedimentos de plicatura) \u00e9 o principal tratamento se a curvatura for significativa o suficiente para interferir na fun\u00e7\u00e3o ou causar preocupa\u00e7\u00e3o. Os resultados s\u00e3o geralmente excelentes.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":174},"yoast_head":"\n
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\r\nCrit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes para cirurgia: <\/strong>Doen\u00e7a est\u00e1vel (curvatura e dor est\u00e1veis h\u00e1 3-6+ meses).\u00b9 Curvatura peniana significativa o suficiente para interferir na fun\u00e7\u00e3o sexual ou causar sofrimento.\u00b9
\r\nFun\u00e7\u00e3o er\u00e9til adequada, de forma natural ou com aux\u00edlio medicamentoso (por exemplo, inibidores da PDE5). Se houver disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til grave concomitante, pode ser recomendado o implante de pr\u00f3tese peniana, com ou sem manobras de retifica\u00e7\u00e3o simult\u00e2neas.\u00b9
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\r\nProcedimentos cir\u00fargicos: <\/strong>Procedimentos de plicatura\/encurtamento da t\u00fanica (por exemplo, o procedimento de Nesbit e suas modifica\u00e7\u00f5es): envolvem o encurtamento do lado convexo do p\u00eanis (oposto \u00e0 placa) para retific\u00e1-lo. Adequados para curvaturas menos graves (tipicamente <60 graus) e comprimento peniano adequado. Podem resultar em algum encurtamento peniano.\u00b9<\/p>\r\n