A contratura do colo da bexiga (BNC), tamb\u00e9m conhecida como estenose vesicouretral, \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de tecido cicatricial no colo da bexiga, que \u00e9 a jun\u00e7\u00e3o entre a bexiga e a uretra.\u00b9 Este processo de cicatriza\u00e7\u00e3o leva a um estreitamento ou estenose da sa\u00edda da bexiga, impedindo o fluxo normal de urina do bexiga.\u00b2 A condi\u00e7\u00e3o geralmente se desenvolve como uma complica\u00e7\u00e3o ap\u00f3s procedimentos cir\u00fargicos envolvendo a pr\u00f3stata, como prostatectomia radical para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata ou ressec\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata (RTU) para hiperplasia prost\u00e1tica benigna (HPB).\u00b9&\u02d2;\u00b2 Tamb\u00e9m pode ocorrer, embora menos comumente, ap\u00f3s radioterapia p\u00e9lvica. O desenvolvimento de tecido cicatricial pode ser atribu\u00eddo a v\u00e1rios fatores, incluindo cicatriza\u00e7\u00e3o prejudicada no local da anastomose cir\u00fargica (a reconex\u00e3o do colo da bexiga \u00e0 uretra ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o da pr\u00f3stata), forma\u00e7\u00e3o de hematoma ou redu\u00e7\u00e3o do suprimento sangu\u00edneo para a \u00e1rea.\u00b9&\u02d2;\u00b3 O objetivo principal de compreender e definir BNC \u00e9 facilitar seu diagn\u00f3stico oportuno e manejo adequado, aliviando assim sintomas urin\u00e1rios inc\u00f4modos e prevenindo outras complica\u00e7\u00f5es, como reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, infec\u00e7\u00f5es recorrentes do trato urin\u00e1rio e c\u00e1lculos na bexiga.\u00b9<\/p>\n
A contratura do colo vesical \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de tecido cicatricial na jun\u00e7\u00e3o entre a bexiga e a uretra (anastomose vesicouretral), que causa obstru\u00e7\u00e3o ao fluxo urin\u00e1rio. \u00c9 uma complica\u00e7\u00e3o reconhecida da prostatectomia radical, com incid\u00eancia de 2-10% na cirurgia aberta e 1-5% na rob\u00f3tica. Fatores de risco incluem sangramento intraoperat\u00f3rio, extravasamento urin\u00e1rio e radioterapia pr\u00e9via ou adjuvante.<\/p>","gt-synonyms":"Estenose do colo da bexiga, Estenose vesicouretral, BNC, Contratura do colo da bexiga p\u00f3s-prostatectomia, Estenose anastom\u00f3tica (uretra)","gt-citation":"Cleveland Clinic. Bladder Neck Contracture: Causes, Symptoms & Treatment. Available from: https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/15440-bladder-neck-contracture [Accessed May 14, 2025]\n\nSimhan J, Ramirez D, Hudak SJ, Morey AF. Bladder neck contracture. Transl Androl Urol. 2014 Jun;3(2):214-220. doi: 10.3978\/j.issn.2223-4683.2014.04.09. PMID: 26816768; PMCID: PMC4708160.","gt-clinical-context":"
A contratura do colo da bexiga \u00e9 encontrada principalmente na pr\u00e1tica cl\u00ednica como uma complica\u00e7\u00e3o ap\u00f3s interven\u00e7\u00f5es urol\u00f3gicas na pr\u00f3stata, mais notavelmente prostatectomia radical para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e, em menor extens\u00e3o, ressec\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata (RTU) para hiperplasia prost\u00e1tica benigna (HPB).\u00b9&\u02d2;\u00b2 Tamb\u00e9m pode se manifestar ap\u00f3s radia\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica terapia, onde o mecanismo subjacente envolve dano microvascular e fibrose progressiva levando \u00e0 estenose.\u00b2 Os pacientes geralmente apresentam sintomas do trato urin\u00e1rio inferior (STUI) que se desenvolvem semanas a meses ap\u00f3s o procedimento inicial, geralmente dentro de tr\u00eas a seis meses ap\u00f3s a cirurgia.\u00b9 Os sintomas geralmente incluem fluxo urin\u00e1rio enfraquecido, esfor\u00e7o para urinar, esvaziamento incompleto da bexiga, hesita\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, fluxo intermitente, dis\u00faria (dolorosa mic\u00e7\u00e3o) e, em alguns casos, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria completa.\u00b9 Infec\u00e7\u00f5es recorrentes do trato urin\u00e1rio (ITUs) e a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos na bexiga tamb\u00e9m podem estar associadas \u00e0 BNC devido \u00e0 estase urin\u00e1ria cr\u00f4nica.\u00b9<\/p>\n
A sele\u00e7\u00e3o do paciente para tratamento depende da gravidade da contratura e do seu impacto na qualidade de vida do paciente. O diagn\u00f3stico geralmente \u00e9 confirmado por cistoscopia, que permite a visualiza\u00e7\u00e3o direta do colo vesical estreitado, e pode ser complementado por estudos de imagem, como cistouretrograma miccional (VCUG) ou urofluxometria para avaliar a taxa de fluxo urin\u00e1rio e o volume residual p\u00f3s-miccional.\u00b9<\/p>\n
As interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas ou de procedimentos s\u00e3o a base do tratamento. As abordagens comuns incluem:<\/p>\n
Os resultados esperados ap\u00f3s o tratamento s\u00e3o geralmente favor\u00e1veis em termos de al\u00edvio sintom\u00e1tico e melhora do fluxo urin\u00e1rio. No entanto, a recorr\u00eancia do BNC \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o significativa, com uma porcentagem not\u00e1vel de pacientes necessitando de interven\u00e7\u00f5es repetidas.\u00b2 As complica\u00e7\u00f5es potenciais do tratamento incluem sangramento, infec\u00e7\u00e3o, incontin\u00eancia urin\u00e1ria (particularmente incontin\u00eancia de esfor\u00e7o) e ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada.\u00b2 As taxas de sucesso variam dependendo da causa inicial do BNC, sua gravidade, a modalidade de tratamento escolhida e fatores espec\u00edficos do paciente, como comorbidades (por exemplo, diabetes, doen\u00e7a vascular, tabagismo) que podem prejudicar a cicatriza\u00e7\u00e3o e aumentar o risco de recorr\u00eancia.\u00b2<\/p>\n
Os sintomas incluem jato urin\u00e1rio fraco, esfor\u00e7o miccional, esvaziamento incompleto e infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias recorrentes. O diagn\u00f3stico \u00e9 feito por cistoscopia. O tratamento de primeira linha \u00e9 a incis\u00e3o endosc\u00f3pica (uretrotomia interna) com taxa de sucesso de 60-80%. Dilata\u00e7\u00e3o com bal\u00e3o \u00e9 uma alternativa. Nos casos recorrentes, a inje\u00e7\u00e3o de corticosteroide ou mitomicina C no local da estenose pode melhorar os resultados conforme evid\u00eancias recentes.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":78},"yoast_head":"\n