A contratura do colo vesical (CCV), tamb\u00e9m conhecida como estenose vesicouretral, \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de tecido cicatricial no colo vesical, que \u00e9 a jun\u00e7\u00e3o entre a bexiga e a uretra.\u00b9 Esse processo de cicatriza\u00e7\u00e3o leva a um estreitamento ou estenose da sa\u00edda vesical, dificultando o fluxo normal de urina da bexiga.\u00b2 A condi\u00e7\u00e3o normalmente se desenvolve como complica\u00e7\u00e3o ap\u00f3s procedimentos cir\u00fargicos que envolvem a pr\u00f3stata, como a prostatectomia radical para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata ou a ressec\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata (RTUP) para hiperplasia prost\u00e1tica benigna (HPB).\u00b9\u02d2\u00b2 Ela tamb\u00e9m pode ocorrer, embora com menos frequ\u00eancia, ap\u00f3s radioterapia p\u00e9lvica. O desenvolvimento do tecido cicatricial pode ser atribu\u00eddo a diversos fatores, incluindo cicatriza\u00e7\u00e3o deficiente no local da anastomose cir\u00fargica (a reconex\u00e3o do colo vesical \u00e0 uretra ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o da pr\u00f3stata), forma\u00e7\u00e3o de hematoma ou redu\u00e7\u00e3o do suprimento sangu\u00edneo na \u00e1rea.\u00b9\u02d2\u00b3 A principal finalidade de compreender e definir a CCV \u00e9 facilitar seu diagn\u00f3stico oportuno e seu manejo adequado, aliviando assim sintomas urin\u00e1rios inc\u00f4modos e prevenindo complica\u00e7\u00f5es adicionais, como reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio recorrentes e c\u00e1lculos vesicais.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Estenose do colo da bexiga, Estenose vesicouretral, BNC, Contratura do colo da bexiga p\u00f3s-prostatectomia, Estenose anastom\u00f3tica (uretra)","gt-citation":"Cleveland Clinic. Bladder Neck Contracture: Causes, Symptoms & Treatment. Available from: https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/15440-bladder-neck-contracture [Accessed May 14, 2025]\r\n\r\nSimhan J, Ramirez D, Hudak SJ, Morey AF. Bladder neck contracture. Transl Androl Urol. 2014 Jun;3(2):214-220. doi: 10.3978\/j.issn.2223-4683.2014.04.09. PMID: 26816768; PMCID: PMC4708160.","gt-clinical-context":"
A contratura do colo vesical \u00e9 encontrada na pr\u00e1tica cl\u00ednica principalmente como complica\u00e7\u00e3o ap\u00f3s interven\u00e7\u00f5es urol\u00f3gicas na pr\u00f3stata, sobretudo a prostatectomia radical para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e, em menor grau, a ressec\u00e7\u00e3o transuretral da pr\u00f3stata (RTUP) para hiperplasia prost\u00e1tica benigna (HPB).\u00b9\u02d2\u00b2 Ela tamb\u00e9m pode se manifestar ap\u00f3s radioterapia p\u00e9lvica, em que o mecanismo subjacente envolve dano microvascular e fibrose progressiva que levam \u00e0 estenose.\u00b2 Os pacientes normalmente apresentam sintomas do trato urin\u00e1rio inferior (STUI) que se desenvolvem semanas a meses ap\u00f3s o procedimento inicial, comumente entre tr\u00eas e seis meses ap\u00f3s a cirurgia.\u00b9 Os sintomas frequentemente incluem jato urin\u00e1rio enfraquecido, esfor\u00e7o para urinar, esvaziamento vesical incompleto, hesita\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, jato intermitente, dis\u00faria (mic\u00e7\u00e3o dolorosa) e, em alguns casos, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria completa.\u00b9 Infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio (ITUs) recorrentes e a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos vesicais tamb\u00e9m podem estar associadas \u00e0 CCV devido \u00e0 estase urin\u00e1ria cr\u00f4nica.\u00b9<\/p>\r\n
A sele\u00e7\u00e3o de pacientes para tratamento depende da gravidade da contratura e de seu impacto na qualidade de vida do paciente. O diagn\u00f3stico normalmente \u00e9 confirmado por cistoscopia, que permite a visualiza\u00e7\u00e3o direta do colo vesical estreitado, e pode ser complementado por exames de imagem, como a uretrocistografia miccional (UCM), ou pela urofluxometria, para avaliar a taxa de fluxo urin\u00e1rio e o volume residual p\u00f3s-miccional.\u00b9<\/p>\r\n
As interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas ou procedimentais s\u00e3o a base do tratamento. As abordagens comuns incluem:<\/p>\r\n
Os resultados esperados ap\u00f3s o tratamento s\u00e3o geralmente favor\u00e1veis em termos de al\u00edvio sintom\u00e1tico e melhora do fluxo urin\u00e1rio. No entanto, a recorr\u00eancia da CCV \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o significativa, com uma porcentagem consider\u00e1vel de pacientes necessitando de interven\u00e7\u00f5es repetidas.\u00b2 As poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es do tratamento incluem sangramento, infec\u00e7\u00e3o, incontin\u00eancia urin\u00e1ria (particularmente incontin\u00eancia de esfor\u00e7o) e ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada.\u00b2 As taxas de sucesso variam de acordo com a causa inicial da CCV, sua gravidade, a modalidade de tratamento escolhida e fatores espec\u00edficos do paciente, como comorbidades (por exemplo, diabetes, doen\u00e7a vascular, tabagismo), que podem prejudicar a cicatriza\u00e7\u00e3o e aumentar o risco de recorr\u00eancia.\u00b2<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":204},"yoast_head":"\n