A defici\u00eancia esfincteriana intr\u00ednseca (DEI) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica caracterizada por fraqueza do esf\u00edncter uretral, o m\u00fasculo que controla a libera\u00e7\u00e3o da urina da bexiga. Ela representa um tipo espec\u00edfico de defici\u00eancia uretral em que a uretra n\u00e3o funciona de forma eficaz como veda\u00e7\u00e3o, levando \u00e0 perda involunt\u00e1ria de urina, particularmente durante atividades que aumentam a press\u00e3o abdominal, como tossir, espirrar ou praticar exerc\u00edcios (condi\u00e7\u00e3o conhecida como incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o). A DEI ocorre quando o esf\u00edncter uretral n\u00e3o consegue gerar ou manter resist\u00eancia suficiente para reter a urina na bexiga, mesmo que o colo vesical e as estruturas adjacentes estejam bem sustentados. A causa subjacente envolve uma combina\u00e7\u00e3o de problemas anat\u00f4micos e fisiol\u00f3gicos dentro da pr\u00f3pria uretra, e n\u00e3o problemas relacionados \u00e0s contra\u00e7\u00f5es vesicais, embora a hipermobilidade uretral possa coexistir em alguns casos. O reconhecimento da DEI ajuda a identificar um fator-chave que contribui para a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o, orientando estrat\u00e9gias diagn\u00f3sticas e terap\u00eauticas adequadas.<\/p>","gt-synonyms":"Incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o tipo III, incompet\u00eancia do esf\u00edncter uretral, DSI","gt-citation":"[1] Cornella JL. Intrinsic Sphincteric Deficiency. In: The Global Library of Women's Medicine. Accessed May 16, 2025. URL: https:\/\/www.glowm.com\/section-view\/heading\/Intrinsic%20Sphincteric%20Deficiency\/item\/66","gt-clinical-context":"
A DEI \u00e9 clinicamente relevante em pacientes que apresentam incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE).1<\/sup> Ela \u00e9 particularmente suspeitada quando a IUE \u00e9 grave ou persiste apesar de tentativas cir\u00fargicas pr\u00e9vias de corrigir a hipermobilidade uretral.1<\/sup> Os crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes para diagnosticar ou considerar a DEI frequentemente envolvem uma hist\u00f3ria cl\u00ednica completa, exame f\u00edsico e estudos urodin\u00e2micos. O estudo urodin\u00e2mico pode revelar baixa press\u00e3o de perda sob manobra de Valsalva (VLPP) ou baixa press\u00e3o m\u00e1xima de fechamento uretral (MUCP), que s\u00e3o indicativas de um mecanismo esfincteriano enfraquecido.1<\/sup> Embora a DEI possa ocorrer com ou sem hipermobilidade uretral, sua presen\u00e7a frequentemente influencia as escolhas de tratamento. Por exemplo, pacientes com DEI podem ser considerados para procedimentos como slings pubovaginais, fita vaginal livre de tens\u00e3o (TVT), fita transobturat\u00f3ria (TOT) ou agentes de preenchimento periuretrais, que visam aumentar a resist\u00eancia uretral.1<\/sup> Os resultados esperados ap\u00f3s o tratamento da IUE no contexto da DEI variam de acordo com a interven\u00e7\u00e3o escolhida e com fatores do paciente, mas o objetivo \u00e9 restaurar a contin\u00eancia e melhorar a qualidade de vida.1<\/sup> O diagn\u00f3stico de DEI ajuda os m\u00e9dicos a adaptar as estrat\u00e9gias cir\u00fargicas, pois alguns procedimentos podem ser mais eficazes do que outros quando h\u00e1 fraqueza esfincteriana significativa.1<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":170},"yoast_head":"\n