{"id":12470,"date":"2025-05-14T09:21:36","date_gmt":"2025-05-14T13:21:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/urethral-sling\/"},"modified":"2026-03-22T06:33:36","modified_gmt":"2026-03-22T10:33:36","slug":"sling-uretral","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/pt-br\/glossary-term\/sling-uretral\/","title":{"rendered":"Sling Uretral"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[106,113],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-12470","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-male-stress-urinary-incontinence","glossary-category-surgical-devices","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"
Um sling uretral \u00e9 um dispositivo m\u00e9dico ou procedimento cir\u00fargico desenvolvido para tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE)\u00b9\u02d2\u00b2. A IUE \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada por perda involunt\u00e1ria de urina durante atividades que aumentam a press\u00e3o abdominal, como tossir, espirrar, rir, levantar pesos ou fazer exerc\u00edcios\u00b9.<\/div>\n
O objetivo principal de uma tipoia uretral \u00e9 fornecer suporte \u00e0 uretra, que \u00e9 o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo, e\/ou ao colo da bexiga, a \u00e1rea onde a bexiga se conecta \u00e0 uretra\u00b9.<\/div>\n
Como funciona: A tipoia funciona como uma rede, apoiando a uretra e o colo da bexiga. Este suporte ajuda a manter a uretra fechada, principalmente em momentos de aumento da press\u00e3o abdominal, evitando assim perdas de urina\u00b9.<\/div>\n
Materiais usados: As fundas uretrais podem ser feitas de diferentes materiais, incluindo:<\/div>\n
    \n\t
  • Tecido aut\u00f3logo: Tecido retirado do pr\u00f3prio corpo do paciente\u00b9.<\/li>\n\t
  • Material de aloenxerto: tecido de um doador humano.<\/li>\n\t
  • Material de xenoenxerto: tecido de origem animal.<\/li>\n\t
  • Material sint\u00e9tico: Malha artificial, que \u00e9 um material comum para eslingas\u00b9.<\/li><\/ul>\n
    O procedimento cir\u00fargico normalmente envolve a coloca\u00e7\u00e3o do material da tipoia sob a uretra. O cirurgi\u00e3o faz pequenas incis\u00f5es, muitas vezes na vagina e\/ou no abd\u00f4men ou na virilha, para posicionar a tipoia corretamente. A tipoia \u00e9 ent\u00e3o ancorada nos tecidos circundantes ou deixada para o corpo incorpor\u00e1-la naturalmente\u00b9.<\/div>\n
    Este procedimento \u00e9 geralmente considerado quando tratamentos menos invasivos para IUE, como mudan\u00e7as no estilo de vida, exerc\u00edcios de Kegel ou medicamentos, n\u00e3o proporcionam al\u00edvio suficiente\u00b9.<\/div>\n

    O sling uretral \u00e9 um dispositivo de suporte que sustenta ou comprime a uretra para tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o. Em mulheres, o sling de uretra m\u00e9dia (TVT, TOT) \u00e9 o tratamento cir\u00fargico mais comum, com taxa de cura > 80%. Em homens, slings transobturadores (AdVance) e reajust\u00e1veis (ATOMS) s\u00e3o op\u00e7\u00f5es para incontin\u00eancia leve a moderada p\u00f3s-prostatectomia.<\/p>","gt-synonyms":"Sling uretral, Sling uretral m\u00e9dio, MUS, Fita vaginal sem tens\u00e3o, TVT, Fita transobturat\u00f3ria, TOT, Sling pubovaginal, PVS, Sling de bexiga, Sling masculino, Sling suburetral, Sling fascial, Sling sint\u00e9tico, Sling de malha","gt-citation":"[1] Dejene SZ, Jonsson Funk M, Pate V, Wu JM. Long-Term Outcomes After Midurethral Mesh Sling Surgery for Stress Urinary Incontinence. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2022 Apr 1;28(4):188-193. doi: 10.1097\/SPV.0000000000001094. Epub 2021 Sep 30. PMID: 34608036; PMCID: PMC9169553.\n\n[2] Lentz GM, Miller JL. Lower urinary tract function and disorders: physiology of micturition, voiding dysfunction, urinary incontinence, urinary tract infections, and painful bladder syndrome. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 21. ","gt-clinical-context":"

    Os procedimentos de sling uretral s\u00e3o clinicamente indicados para o tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE) em indiv\u00edduos, principalmente mulheres, que apresentam perda involunt\u00e1ria de urina durante atividades que aumentam a press\u00e3o intra-abdominal, como tossir, espirrar, rir, fazer exerc\u00edcios ou levantar objetos pesados1,2<\/sup>. A cirurgia normalmente \u00e9 considerada quando tratamentos conservadores, incluindo modifica\u00e7\u00f5es no estilo de vida, exerc\u00edcios para os m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico (exerc\u00edcios de Kegel), perda de peso ou dispositivos vaginais, n\u00e3o proporcionam al\u00edvio adequado ou n\u00e3o s\u00e3o adequados para a paciente2<\/sup>.<\/p>\n

    Condi\u00e7\u00f5es M\u00e9dicas Relevantes:<\/h3>\n

    A principal condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica tratada pela cirurgia de tipoia uretral \u00e9 a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE)1,2<\/sup>. Tamb\u00e9m pode ser considerada em casos de incontin\u00eancia urin\u00e1ria mista (uma combina\u00e7\u00e3o de incontin\u00eancia de esfor\u00e7o e de urg\u00eancia) se a IUE for o componente predominante e mais inc\u00f4modo2<\/sup>.<\/p>\n

    Crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes:<\/h3>\n

    Os candidatos ideais para cirurgia de tipoia uretral s\u00e3o normalmente indiv\u00edduos que:<\/p>\n

      \n\t
    • Ter diagn\u00f3stico confirmado de IUE por meio de avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica adequada, que pode incluir estudos urodin\u00e2micos1,2<\/sup>.<\/li>\n\t
    • Tiveram IUE inc\u00f4moda que afeta significativamente sua qualidade de vida2<\/sup>.<\/li>\n\t
    • Reprovaram ou n\u00e3o s\u00e3o candidatos adequados para terapias conservadoras de IUE2<\/sup>.<\/li>\n\t
    • Entenda os riscos e benef\u00edcios potenciais do procedimento cir\u00fargico e tenha expectativas realistas2<\/sup>.<\/li>\n\t
    • Geralmente est\u00e3o com boa sa\u00fade para serem submetidos \u00e0 cirurgia1<\/sup>.<\/li>\n\t
    • Para as mulheres, muitas vezes \u00e9 recomendado esperar at\u00e9 a conclus\u00e3o da gravidez, pois a gravidez e o parto podem comprometer potencialmente o sucesso a longo prazo do procedimento de tipoia2<\/sup>.<\/li><\/ul>\n

      Procedimentos Cir\u00fargicos:<\/h3>\n

      Existem v\u00e1rios tipos de procedimentos de tipoia uretral, amplamente categorizados pelo material utilizado e pela abordagem cir\u00fargica:<\/p>\n

        \n\t
      • Materiais:<\/strong>\u00a0as tipoias podem ser feitas de malha sint\u00e9tica (por exemplo, polipropileno), tecido do pr\u00f3prio paciente (sling fascial aut\u00f3logo) ou, menos comumente, tecido doador (aloenxerto) ou tecido animal (xenoenxerto)1,2<\/sup>.<\/li>\n\t
      • Abordagens:<\/strong>\n
          \n\t
        • Slings de uretra m\u00e9dia (MUS):<\/strong>\u00a0estes s\u00e3o o tipo mais comum e envolvem a coloca\u00e7\u00e3o de uma tira estreita de malha sint\u00e9tica sob a uretra m\u00e9dia. Eles podem ser inseridos por diferentes rotas:\n\n
            \n\t
          • Abordagem retrop\u00fabica (por exemplo, fita vaginal sem tens\u00e3o - TVT):<\/strong>\u00a0A tipoia \u00e9 passada a partir de uma pequena incis\u00e3o vaginal atr\u00e1s do osso p\u00fabico, com pequenas incis\u00f5es de sa\u00edda acima do osso p\u00fabico2<\/sup>.<\/li>\n\t
          • Abordagem transobturat\u00f3ria (por exemplo, fita transobturat\u00f3ria - TOT):<\/strong>\u00a0A tipoia \u00e9 passada a partir de uma incis\u00e3o vaginal atrav\u00e9s do forame obturador na virilha, com pequenas incis\u00f5es de sa\u00edda nas dobras da virilha2<\/sup>.<\/li>\n\t
          • Mini-slings de incis\u00e3o \u00fanica:<\/strong>\u00a0envolvem um peda\u00e7o menor de tela inserido atrav\u00e9s de uma \u00fanica incis\u00e3o vaginal, com fixa\u00e7\u00e3o nos tecidos p\u00e9lvicos. Sua efic\u00e1cia em compara\u00e7\u00e3o com o MUS padr\u00e3o ainda est\u00e1 sob investiga\u00e7\u00e3o2<\/sup>.<\/li><\/ul><\/li>\n\t
          • Slings tradicionais (por exemplo, sling pubovaginal - PVS):<\/strong>\u00a0geralmente usam f\u00e1scia aut\u00f3loga (tecido do abd\u00f4men ou coxa do paciente) ou outros materiais biol\u00f3gicos. A tipoia \u00e9 colocada sob o colo da bexiga ou uretra e fixada na parede abdominal ou nas estruturas p\u00e9lvicas. Muitas vezes s\u00e3o reservados para casos mais complexos ou quando a tela sint\u00e9tica \u00e9 contraindicada2<\/sup>.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n

            A escolha do procedimento depende de v\u00e1rios fatores, incluindo a experi\u00eancia do cirurgi\u00e3o, as caracter\u00edsticas do paciente e o hist\u00f3rico cir\u00fargico anterior.<\/p>\n

            Resultados esperados:<\/h3>\n
              \n\t
            • Taxas de sucesso:<\/strong>\u00a0Os procedimentos de tipoia uretral geralmente apresentam altas taxas de sucesso na melhora ou cura da IUE. Muitos estudos relatam taxas de cura subjetivas (melhoria relatada pelo paciente) e taxas de cura objetivas (com base em testes cl\u00ednicos) na faixa de 80-90% no curto e m\u00e9dio prazo. Os dados de longo prazo tamb\u00e9m mostram boa durabilidade, embora o sucesso possa diminuir ao longo de muitos anos1<\/sup>.<\/li>\n\t
            • Cronograma de recupera\u00e7\u00e3o:<\/strong>\u00a0a recupera\u00e7\u00e3o varia dependendo do procedimento espec\u00edfico e de fatores individuais do paciente. A maioria dos pacientes pode esperar:\n\n
                \n\t
              • Interna\u00e7\u00e3o hospitalar: geralmente alta no mesmo dia ou interna\u00e7\u00e3o de 1 a 2 dias, principalmente para procedimentos MUS1,2<\/sup>.<\/li>\n\t
              • Retorno \u00e0s atividades di\u00e1rias normais: normalmente dentro de 2 a 6 semanas, com restri\u00e7\u00f5es ao levantamento de peso, exerc\u00edcios extenuantes e atividade sexual por um per\u00edodo recomendado pelo cirurgi\u00e3o (geralmente 4-6 semanas ou mais)1,2<\/sup>.<\/li>\n\t
              • Pontos dissolv\u00edveis na vagina s\u00e3o comuns1<\/sup>.<\/li><\/ul><\/li>
              • Complica\u00e7\u00f5es potenciais:<\/strong>\u00a0embora geralmente seguras, as complica\u00e7\u00f5es potenciais podem incluir dificuldade tempor\u00e1ria para urinar ou esvaziar a bexiga (reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria), desenvolvimento ou agravamento de incontin\u00eancia de urg\u00eancia ou sintomas de bexiga hiperativa, infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio, infec\u00e7\u00e3o de ferida, dor (virilha, p\u00e9lvica ou durante a rela\u00e7\u00e3o sexual), eros\u00e3o da tela (onde a tela sint\u00e9tica se projeta para dentro da vagina ou de outros \u00f3rg\u00e3os) e, raramente, les\u00e3o na bexiga, uretra ou sangue embarca\u00e7\u00f5es1,2<\/sup>. O risco de complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 tela tem sido objeto de discuss\u00e3o significativa e escrut\u00ednio regulat\u00f3rio, levando a uma sele\u00e7\u00e3o e aconselhamento cuidadosos dos pacientes.<\/li><\/ul>\n

                \u00c9 crucial que os pacientes tenham uma discuss\u00e3o aprofundada com seu m\u00e9dico para compreender o procedimento espec\u00edfico, os resultados esperados e os riscos potenciais em seu caso individual1,2<\/sup>.<\/p>\n

                A EAU 2023 recomenda sling como tratamento de segunda linha quando exerc\u00edcios do assoalho p\u00e9lvico falham. A sele\u00e7\u00e3o do tipo depende da gravidade da incontin\u00eancia e do sexo. Em homens, slings s\u00e3o preferidos para incontin\u00eancia leve (1-2 absorventes) e EUA para moderada a grave (> 3 absorventes). A via transobturadora tem menor risco de les\u00e3o vascular que a retrop\u00fabica. A orienta\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria sobre expectativas realistas \u00e9 fundamental.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":94},"yoast_head":"\nSling Uretral: Tratamento da Incontin\u00eancia | Rigicon<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Saiba sobre o sling uretral para incontin\u00eancia urin\u00e1ria: tipos masculinos e femininos, mecanismo de a\u00e7\u00e3o e resultados. 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