Um bal\u00e3o regulador de press\u00e3o \u00e9 um componente de um sistema de esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial (AUS), um dispositivo m\u00e9dico usado para tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria. O sistema AUS normalmente consiste em tr\u00eas partes principais: um manguito infl\u00e1vel colocado ao redor da uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo), uma bomba que \u00e9 operada manualmente pelo paciente e o pr\u00f3prio bal\u00e3o regulador de press\u00e3o.\u00b9<\/p>\n
O bal\u00e3o regulador de press\u00e3o \u00e9 implantado na parte inferior do abd\u00f4men, normalmente sob os tecidos.\u00b9 Serve como reservat\u00f3rio para o fluido que infla e desinfla o manguito uretral.\u00b9 Quando o manguito \u00e9 insuflado, ele comprime a uretra, evitando o vazamento de urina. Quando o paciente deseja urinar, ele aperta a bomba, que movimenta o fluido do manguito para o bal\u00e3o regulador de press\u00e3o. Isso esvazia o manguito, permitindo que a uretra se abra e a urina passe. O bal\u00e3o foi concebido para manter uma press\u00e3o espec\u00edfica dentro do sistema, garantindo que a bra\u00e7adeira exerce press\u00e3o suficiente sobre a uretra para manter a contin\u00eancia sem danificar o tecido uretral. Ap\u00f3s a mic\u00e7\u00e3o, o manguito infla automaticamente \u00e0 medida que o fluido retorna do bal\u00e3o para o manguito, geralmente dentro de um a dois minutos.\u00b9<\/p>\n
O bal\u00e3o regulador de press\u00e3o \u00e9 um componente essencial do esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial (EUA), respons\u00e1vel por manter uma press\u00e3o constante e regulada no cuff uretral. Posicionado no espa\u00e7o retrop\u00fabico ou pr\u00e9-vesical, o bal\u00e3o cont\u00e9m fluido que \u00e9 transferido entre ele e o cuff atrav\u00e9s da bomba de controle. Est\u00e1 dispon\u00edvel em diferentes faixas de press\u00e3o (61-70, 71-80 cmH\u2082O) para adequa\u00e7\u00e3o individualizada.<\/p>","gt-synonyms":"Bal\u00e3o Regulador de Press\u00e3o, PRB","gt-citation":"[1] Loh-Doyle JC, Markarian E, Boyd SD, Ginsberg D. The 51-60 cm H\u2082O Artificial Urinary Sphincter Pressure Regulating Balloon: Indications and Outcomes. Urology. 2024 Jan;183:221-227. doi: 10.1016\/j.urology.2023.08.044. Epub 2023 Oct 5. PMID: 37805051.\n\n[2] MedlinePlus. Inflatable artificial sphincter - series\u2014Procedure, part 2. U.S. National Library of Medicine. Accessed May 14, 2025. https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/presentations\/100115_3.htm\n\n[3] Gousse AE, Tunuguntla HSGR, Patel N, Faiena I. The Artificial Urinary Sphincter. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4th ed. Elsevier; 2017. \n\n[4] Maximilien B, Aubl\u00e9a A, Gillibert A, Delcourt C, Grise P, Cornu JN. Urethral pressure controlled balloon refilling or balloon change for artificial sphincter secondary procedure? Prog Urol. 2018 Feb;28(2) :209-214. doi: 10.1016\/j.purol.2017.11.002.\n\n[5] Does Pressure Regulating Balloon Location Make a Difference in Artificial Urinary Sphincter Success? J Urol. 2015 Jul;194(1):187-91. doi: 10.1016\/j.juro.2015.01.115.","gt-clinical-context":"
Um bal\u00e3o regulador de press\u00e3o (PRB), como um componente chave de um sistema de esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial (AUS), \u00e9 clinicamente utilizado no tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE) moderada a grave, particularmente em pacientes do sexo masculino ap\u00f3s cirurgia de pr\u00f3stata (por exemplo, prostatectomia radical) ou em casos de defici\u00eancia intr\u00ednseca do esf\u00edncter devido a outras causas.\u00b9\u00b2 O AUS, incluindo o PRB, \u00e9 frequentemente considerado o tratamento padr\u00e3o ouro quando terapias conservadoras t\u00eam falhou.\u2074<\/p>\n
Condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas relevantes:<\/strong>\u00a0a principal condi\u00e7\u00e3o abordada \u00e9 a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o, em que ocorre perda involunt\u00e1ria de urina durante atividades que aumentam a press\u00e3o abdominal, como tossir, espirrar ou levantar pesos. Tamb\u00e9m \u00e9 utilizado em casos de IUE resultantes de dist\u00farbios neurol\u00f3gicos ou anomalias cong\u00eanitas que afetam a fun\u00e7\u00e3o esfincteriana.\u00b2<\/p>\n Crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes:<\/strong>\u00a0os pacientes considerados para implanta\u00e7\u00e3o de AUS geralmente apresentam IUE persistente e inc\u00f4moda que n\u00e3o respondeu a tratamentos menos invasivos. Os principais crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o incluem:<\/p>\n Procedimento Cir\u00fargico:<\/strong>\u00a0A implanta\u00e7\u00e3o de um sistema AUS, incluindo o PRB, \u00e9 um procedimento cir\u00fargico. O manguito uretral \u00e9 colocado ao redor da uretra bulbar ou do colo da bexiga. O PRB \u00e9 normalmente implantado no espa\u00e7o pr\u00e9-vesical (espa\u00e7o de Retzius) ou em uma localiza\u00e7\u00e3o submuscular alta na parede abdominal.\u00b2\u2075 A bomba \u00e9 colocada em uma bolsa subcut\u00e2nea no escroto (para homens) ou l\u00e1bios (para mulheres) para facilitar o acesso do paciente.\u00b2 Os componentes s\u00e3o conectados por meio de tubos. O dispositivo geralmente fica desativado por v\u00e1rias semanas ap\u00f3s a cirurgia para permitir a cura antes da ativa\u00e7\u00e3o e uso pelo paciente.\u00b2<\/p>\n Resultados esperados:<\/strong>\u00a0a implanta\u00e7\u00e3o do AUS geralmente apresenta altas taxas de sucesso na restaura\u00e7\u00e3o da contin\u00eancia urin\u00e1ria e na melhoria significativa da qualidade de vida do paciente.\u00b2 O sucesso \u00e9 frequentemente definido pelo n\u00famero de absorventes usados por dia, com muitos pacientes alcan\u00e7ando contin\u00eancia social (0-1 absorvente por dia).\u00b9 No entanto, os resultados podem variar e alguns pacientes podem necessitar de cirurgia de revis\u00e3o devido a falha mec\u00e2nica, infec\u00e7\u00e3o, uretra. atrofia ou eros\u00e3o ao longo do tempo.\u00b9\u00b3 A escolha da press\u00e3o do PRB (por exemplo, 51-60 cm H\u2082O, 61-70 cm H\u2082O ou 71-80 cm H\u2082O) pode ser adaptada com base em fatores individuais do paciente e no risco de complica\u00e7\u00f5es, com bal\u00f5es de press\u00e3o mais baixa considerados para uretras de alto risco.\u00b9\u2074 Quando ocorre falha do AUS, procedimentos de revis\u00e3o, que podem envolver a altera\u00e7\u00e3o do PRB ou de outros componentes, muitas vezes podem restaurar a fun\u00e7\u00e3o do dispositivo.\u2074<\/p>\n A sele\u00e7\u00e3o adequada da press\u00e3o do bal\u00e3o \u00e9 crucial para equilibrar contin\u00eancia e perfus\u00e3o uretral. Press\u00f5es muito altas podem causar atrofia e eros\u00e3o uretral, enquanto press\u00f5es insuficientes resultam em incontin\u00eancia persistente. A EAU recomenda o bal\u00e3o de 61-70 cmH\u2082O na maioria dos casos, reservando press\u00f5es maiores para situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas como uretras previamente irradiadas.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":64},"yoast_head":"\n\n\t