O bal\u00e3o regulador de press\u00e3o \u00e9 um componente do sistema de esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial (AUS), um dispositivo m\u00e9dico usado para tratar a incontin\u00eancia urin\u00e1ria. O sistema de AUS normalmente \u00e9 composto por tr\u00eas partes principais: um manguito infl\u00e1vel colocado ao redor da uretra (o canal que leva a urina da bexiga para fora do corpo), uma bomba acionada manualmente pelo paciente e o pr\u00f3prio bal\u00e3o regulador de press\u00e3o.\u00b9<\/p>\r\n
O bal\u00e3o regulador de press\u00e3o \u00e9 implantado na parte inferior do abdome, tipicamente sob os tecidos.\u00b9 Ele funciona como reservat\u00f3rio para o l\u00edquido que infla e desinfla o manguito uretral.\u00b9 Quando o manguito est\u00e1 inflado, ele comprime a uretra, impedindo a perda de urina. Quando o paciente deseja urinar, ele aperta a bomba, que transfere o l\u00edquido do manguito para o bal\u00e3o regulador de press\u00e3o. Isso desinfla o manguito, permitindo que a uretra se abra e a urina passe. O bal\u00e3o \u00e9 projetado para manter uma press\u00e3o espec\u00edfica dentro do sistema, garantindo que o manguito exer\u00e7a press\u00e3o suficiente sobre a uretra para manter a contin\u00eancia sem danificar o tecido uretral. Ap\u00f3s a mic\u00e7\u00e3o, o manguito volta a inflar automaticamente \u00e0 medida que o l\u00edquido retorna do bal\u00e3o para o manguito, geralmente em um a dois minutos.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Bal\u00e3o Regulador de Press\u00e3o, PRB","gt-citation":"[1] Loh-Doyle JC, Markarian E, Boyd SD, Ginsberg D. The 51-60 cm H\u2082O Artificial Urinary Sphincter Pressure Regulating Balloon: Indications and Outcomes. Urology. 2024 Jan;183:221-227. doi: 10.1016\/j.urology.2023.08.044. Epub 2023 Oct 5. PMID: 37805051.\r\n\r\n[2] MedlinePlus. Inflatable artificial sphincter - series\u2014Procedure, part 2. U.S. National Library of Medicine. Accessed May 14, 2025. https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/presentations\/100115_3.htm\r\n\r\n[3] Gousse AE, Tunuguntla HSGR, Patel N, Faiena I. The Artificial Urinary Sphincter. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4th ed. Elsevier; 2017. \r\n\r\n[4] Maximilien B, Aubl\u00e9a A, Gillibert A, Delcourt C, Grise P, Cornu JN. Urethral pressure controlled balloon refilling or balloon change for artificial sphincter secondary procedure? Prog Urol. 2018 Feb;28(2) :209-214. doi: 10.1016\/j.purol.2017.11.002.\r\n\r\n[5] Does Pressure Regulating Balloon Location Make a Difference in Artificial Urinary Sphincter Success? J Urol. 2015 Jul;194(1):187-91. doi: 10.1016\/j.juro.2015.01.115.","gt-clinical-context":"
Um bal\u00e3o regulador de press\u00e3o (PRB), como componente essencial de um sistema de esf\u00edncter urin\u00e1rio artificial (AUS), \u00e9 utilizado clinicamente no tratamento da incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o (IUE) moderada a grave, particularmente em pacientes do sexo masculino ap\u00f3s cirurgia da pr\u00f3stata (por exemplo, prostatectomia radical) ou em casos de defici\u00eancia esfincteriana intr\u00ednseca decorrente de outras causas.\u00b9\u00b2 O AUS, incluindo o PRB, \u00e9 frequentemente considerado o tratamento padr\u00e3o-ouro quando as terapias conservadoras falharam.\u2074<\/p>\r\n
Condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas relevantes:<\/strong>\u00a0A principal condi\u00e7\u00e3o tratada \u00e9 a incontin\u00eancia urin\u00e1ria de esfor\u00e7o, na qual ocorre perda involunt\u00e1ria de urina durante atividades que aumentam a press\u00e3o abdominal, como tossir, espirrar ou levantar peso. Tamb\u00e9m \u00e9 usado em casos de IUE decorrentes de dist\u00farbios neurol\u00f3gicos ou anomalias cong\u00eanitas que afetam a fun\u00e7\u00e3o esfincteriana.\u00b2<\/p>\r\n Crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de pacientes:<\/strong>\u00a0Os pacientes considerados para implante de AUS normalmente apresentam IUE persistente e inc\u00f4moda que n\u00e3o respondeu a tratamentos menos invasivos. Os principais crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o incluem:<\/p>\r\n Procedimento cir\u00fargico:<\/strong>\u00a0A implanta\u00e7\u00e3o de um sistema de AUS, incluindo o PRB, \u00e9 um procedimento cir\u00fargico. O manguito uretral \u00e9 colocado ao redor da uretra bulbar ou do colo vesical. O PRB \u00e9 tipicamente implantado no espa\u00e7o pr\u00e9-vesical (espa\u00e7o de Retzius) ou em uma localiza\u00e7\u00e3o submuscular alta na parede abdominal.\u00b2\u2075 A bomba \u00e9 colocada em uma bolsa subcut\u00e2nea no escroto (em homens) ou nos grandes l\u00e1bios (em mulheres), para f\u00e1cil acesso pelo paciente.\u00b2 Os componentes s\u00e3o conectados por tubos. O dispositivo geralmente permanece desativado por v\u00e1rias semanas ap\u00f3s a cirurgia para permitir a cicatriza\u00e7\u00e3o antes da ativa\u00e7\u00e3o e do uso pelo paciente.\u00b2<\/p>\r\n Resultados esperados:<\/strong>\u00a0A implanta\u00e7\u00e3o do AUS geralmente apresenta altas taxas de sucesso na restaura\u00e7\u00e3o da contin\u00eancia urin\u00e1ria e melhora significativamente a qualidade de vida do paciente.\u00b2 O sucesso \u00e9 frequentemente definido pelo n\u00famero de absorventes usados por dia, com muitos pacientes alcan\u00e7ando contin\u00eancia social (0-1 absorvente por dia).\u00b9 No entanto, os resultados podem variar, e alguns pacientes podem precisar de cirurgia de revis\u00e3o devido a falha mec\u00e2nica, infec\u00e7\u00e3o, atrofia uretral ou eros\u00e3o ao longo do tempo.\u00b9\u00b3 A escolha da press\u00e3o do PRB (por exemplo, 51-60 cm H\u2082O, 61-70 cm H\u2082O ou 71-80 cm H\u2082O) pode ser individualizada com base em fatores espec\u00edficos do paciente e no risco de complica\u00e7\u00f5es, sendo os bal\u00f5es de press\u00e3o mais baixa considerados para uretras de maior risco.\u00b9\u2074 Quando ocorre falha do AUS, os procedimentos de revis\u00e3o, que podem envolver a troca do PRB ou de outros componentes, muitas vezes conseguem restaurar o funcionamento do dispositivo.\u2074<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":100},"yoast_head":"\n\r\n\t