La reducci\u00f3n de la placa (debulking) en la enfermedad de Peyronie se refiere a un conjunto de procedimientos quir\u00fargicos dise\u00f1ados para reducir o extirpar el tejido cicatricial fibroso (placas) que se forma en la t\u00fanica albug\u00ednea del pene.\u00b9 Estas placas provocan curvatura del pene, deformidad, dolor y, en ocasiones, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. El procedimiento consiste en la incisi\u00f3n o la escisi\u00f3n parcial de la placa, seguida del cierre del defecto resultante con diversos materiales de injerto.\u00b2 Esta intervenci\u00f3n quir\u00fargica tiene como objetivo enderezar el pene, aliviar el dolor, restablecer la funci\u00f3n sexual y reducir el malestar psicol\u00f3gico asociado a la deformidad.\u00b3 Las t\u00e9cnicas incluyen la incisi\u00f3n de la placa con injerto, la escisi\u00f3n parcial de la placa con injerto, la escisi\u00f3n intracavernosa de la placa y abordajes especializados como la t\u00e9cnica de punch de Shaeer (Shaeer's Punch Technique) para la implantaci\u00f3n simult\u00e1nea de una pr\u00f3tesis de pene.\u2074<\/p>","gt-synonyms":"cirug\u00eda de placa de Peyronie, incisi\u00f3n e injerto de placa, escisi\u00f3n parcial e injerto de placa, escisi\u00f3n intracavernosa de placa, cirug\u00eda reconstructiva de Peyronie","gt-citation":"[1] Cormio L, Zucchi A, Lorusso F, et al. Surgical treatment of Peyronie's disease by plaque incision and grafting with buccal mucosa. Eur Urol. 2009;55(6):1469-75. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eururo.2008.11.041\n\n[2] Darewicz JS, Darewicz BA, Galek LM, Kudelski J, Badri BMA. Surgical treatment of Peyronie's disease by the intracavernosal plaque excision method: a new surgical technique. Eur Urol. 2004;45(1):77-81. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eururo.2003.05.001\n\n[3] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):334-341. DOI: https:\/\/doi.org\/10.21037\/tau.2016.03.16\n\n[4] Shaeer O. Shaeer's Punch Technique: Trans-Corporeal Peyronie's Plaque Surgery and Penile Prosthesis Implantation. J Sex Med. 2022. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jsxm.2022.03.568","gt-clinical-context":"
Los procedimientos de reducci\u00f3n de la placa est\u00e1n indicados cl\u00ednicamente en pacientes con enfermedad de Peyronie que presentan una enfermedad estable (curvatura y dolor estables durante al menos 3-6 meses), una curvatura del pene significativa que interfiere con la funci\u00f3n sexual y una funci\u00f3n er\u00e9ctil adecuada.\u00b9 Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes incluyen curvaturas superiores a 60 grados, deformidades en reloj de arena o casos en los que la preservaci\u00f3n de la longitud del pene es fundamental.\u00b3 Estos procedimientos se reservan generalmente para la fase cr\u00f3nica\/estable de la enfermedad de Peyronie, tras el fracaso de los tratamientos conservadores.\u00b3<\/p>\n \n
El abordaje quir\u00fargico var\u00eda en funci\u00f3n de la gravedad y la localizaci\u00f3n de la placa, el grado de curvatura y la presencia de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. En los pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil concomitante, la reducci\u00f3n de la placa puede realizarse junto con la implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis de pene.\u2074 Las t\u00e9cnicas m\u00e1s habituales son la incisi\u00f3n de la placa con injerto, que consiste en realizar una incisi\u00f3n en la placa en el punto de m\u00e1xima curvatura y cerrar el defecto con un injerto, y la escisi\u00f3n parcial de la placa con injerto, que consiste en extirpar una parte de la placa antes de colocar el injerto.\u00b9 \u00b2<\/p>\n \n
Pueden utilizarse diversos materiales de injerto, como injertos aut\u00f3logos (por ejemplo, vena safena, mucosa bucal o dermis) e injertos no aut\u00f3logos (por ejemplo, pericardio, submucosa de intestino delgado o vell\u00f3n de col\u00e1geno).\u00b3 La elecci\u00f3n del injerto depende de la preferencia del cirujano, de la disponibilidad y de factores espec\u00edficos del paciente. Los resultados esperados incluyen tasas de \u00e9xito en el enderezamiento del pene del 64-96% seg\u00fan la t\u00e9cnica y el injerto utilizados, con tasas de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil posoperatoria que oscilan entre el 4 y el 67%.\u00b3 La recuperaci\u00f3n suele implicar 4-6 semanas de abstinencia sexual, seguidas de la reanudaci\u00f3n gradual de la actividad sexual.\u00b3<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":24},"yoast_head":"\n