El l\u00edquido insuficiente en el manguito (AUS) es una complicaci\u00f3n mec\u00e1nica del esf\u00ednter urinario artificial que se caracteriza por un volumen de l\u00edquido inadecuado en el componente del manguito uretral, lo que provoca una compresi\u00f3n sub\u00f3ptima de la uretra e incontinencia urinaria persistente.\u00b9 El esf\u00ednter urinario artificial consta de tres componentes principales: un manguito lleno de l\u00edquido que rodea la uretra, un bal\u00f3n regulador de presi\u00f3n que mantiene una presi\u00f3n constante y una bomba de control colocada en el escroto.\u00b2 Cuando funciona correctamente, el manguito proporciona una compresi\u00f3n circunferencial de la uretra que evita la p\u00e9rdida involuntaria de orina; sin embargo, la p\u00e9rdida de l\u00edquido compromete este mecanismo y provoca una menor coaptaci\u00f3n uretral y la reaparici\u00f3n de la incontinencia.\u00b3 Esta afecci\u00f3n puede producirse inmediatamente despu\u00e9s de la activaci\u00f3n del dispositivo o desarrollarse de forma gradual con el tiempo debido a fugas del sistema, a la \u00f3smosis del l\u00edquido de llenado o en asociaci\u00f3n con atrofia uretral.\u2074<\/p>","gt-synonyms":"p\u00e9rdida de l\u00edquido del AUS, deficiencia de l\u00edquido en el manguito del AUS, d\u00e9ficit de l\u00edquido hidr\u00e1ulico en el AUS, depleci\u00f3n de l\u00edquido del sistema AUS, presi\u00f3n insuficiente del manguito (AUS)","gt-citation":"[1] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(7):1913. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm13071913\n\n[2] Jewett L, Oswald N. Artificial Urinary Sphincter. ACEP Now. 2021 Apr 8. Available from: https:\/\/www.acepnow.com\/article\/artificial-urinary-sphincter\/\n\n[3] Kaufman MR. Options for Persistent Incontinence after Artificial Urinary Sphincter Placement. AUA News. 2021 Jul 28. Available from: https:\/\/auanews.net\/issues\/articles\/2021\/july-2021\/options-for-persistent-incontinence-after-artificial-urinary-sphincter-placement\n\n[4] Khouri RK Jr, Ortiz NM, Dropkin BM, et al. Artificial Urinary Sphincter Complications: Risk Factors, Workup, and Clinical Approach. Curr Urol Rep. 2021;22(5):30. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11934-021-01045-x. PMID: 33779844","gt-clinical-context":"
El l\u00edquido insuficiente en el manguito (AUS) se observa principalmente en pacientes varones a los que se ha implantado un esf\u00ednter urinario artificial por incontinencia urinaria de esfuerzo, con mayor frecuencia tras una prostatectom\u00eda radical, radioterapia u otros procedimientos urol\u00f3gicos.\u00b9 El diagn\u00f3stico requiere una evaluaci\u00f3n integral que incluye la exploraci\u00f3n f\u00edsica para valorar el ciclado de la bomba, la cistoscopia para diferenciarlo de la erosi\u00f3n del manguito y, posiblemente, pruebas de imagen transversales para evaluar el volumen de l\u00edquido en el bal\u00f3n regulador de presi\u00f3n.\u00b3 Los hallazgos asociados a un l\u00edquido insuficiente incluyen la imposibilidad de ciclar el dispositivo y la incontinencia urinaria persistente a pesar de la activaci\u00f3n del dispositivo.\u00b9 El tratamiento suele consistir en una revisi\u00f3n quir\u00fargica con identificaci\u00f3n y correcci\u00f3n de la conexi\u00f3n defectuosa o sustituci\u00f3n del componente responsable.\u00b9 Cuando coexisten la atrofia uretral y el l\u00edquido insuficiente, las opciones incluyen reducir el tama\u00f1o del manguito, sustituir el manguito en una nueva localizaci\u00f3n o la colocaci\u00f3n transcavernosa.\u00b3 Debe informarse a los pacientes de que es esperable que, con el tiempo, el dispositivo presente fallos y se requieran nuevas cirug\u00edas; en una amplia serie de un solo centro, solo alrededor del 57% de los pacientes permanecieron libres de cirug\u00edas adicionales 10 a\u00f1os despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n.\u2074<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":26},"yoast_head":"\n