El tama\u00f1o inadecuado del manguito (AUS) hace referencia a la selecci\u00f3n de un manguito de esf\u00ednter urinario artificial que queda demasiado holgado o demasiado apretado para la uretra del paciente, lo que da lugar a resultados funcionales sub\u00f3ptimos y posibles complicaciones.\u00b9 El esf\u00ednter urinario artificial (AUS) es un dispositivo hidr\u00e1ulico de tres componentes que consta de un manguito uretral, un bal\u00f3n regulador de presi\u00f3n y una bomba de control, en el que el manguito rodea directamente la uretra para proporcionar oclusi\u00f3n.\u00b2 Cuando tiene el tama\u00f1o adecuado, el manguito debe proporcionar una compresi\u00f3n uretral adecuada sin una presi\u00f3n excesiva que pueda comprometer el flujo sangu\u00edneo uretral.\u00b3 La elecci\u00f3n de un tama\u00f1o inadecuado del manguito se produce cuando la circunferencia seleccionada (que oscila entre 3,5 y 11 cm) no logra este equilibrio, lo que resulta en una continencia inadecuada (demasiado holgado) o en un mayor riesgo de erosi\u00f3n uretral y retenci\u00f3n urinaria (demasiado apretado).\u2074<\/p>\n","gt-synonyms":"Dimensionamiento inadecuado del manguito del AUS, discordancia de tama\u00f1o del manguito del AUS, medici\u00f3n sub\u00f3ptima del manguito, error de tama\u00f1o del manguito uretral, dimensionamiento inadecuado del esf\u00ednter urinario artificial","gt-citation":"[1] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(7):1913. DOI: 10.3390\/jcm13071913\n\n[2] Queissert F, Huesch T, Kretschmer A, et al. Artificial Urinary Sphincter Cuff Size Predicts Outcome in Male Patients Treated for Stress Incontinence: Results of a Large Central European Multicenter Cohort Study. Int Neurourol J. 2019;23(3):219-225. DOI: 10.5213\/inj.1938032.016\n\n[3] Davenport MT, Akhtar AM, Shakir NA, et al. Comparison of 3.5 cm and transcorporal cuffs in high-risk artificial urinary sphincter populations. Transl Androl Urol. 2020;9(1):56-61. DOI: 10.21037\/tau.2019.12.10\n\n[4] Klock JA, Palacios AR, Leslie SW, Feloney MP. Artificial Urinary Sphincters and Adjustable Dual-Balloon Continence Therapy in Men. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. PMID: 31607101","gt-clinical-context":"
El tama\u00f1o inadecuado del manguito (AUS) es una consideraci\u00f3n cr\u00edtica en el manejo quir\u00fargico de la incontinencia urinaria de esfuerzo, especialmente en varones sometidos a prostatectom\u00eda radical, radioterapia u otros procedimientos urol\u00f3gicos que comprometen la funci\u00f3n del esf\u00ednter uretral.\u00b9 Durante el implante del AUS, los cirujanos deben medir cuidadosamente la circunferencia uretral utilizando un medidor de manguito especializado que envuelve la uretra expuesta.\u00b2 La selecci\u00f3n de un tama\u00f1o de manguito adecuado est\u00e1 influenciada por factores espec\u00edficos del paciente, como el di\u00e1metro uretral, la calidad del tejido, los antecedentes de radiaci\u00f3n y las cirug\u00edas uretrales previas.\u00b3<\/p>\n
Un tama\u00f1o de manguito demasiado peque\u00f1o (en particular de 3,5 cm) se ha asociado con tasas significativamente m\u00e1s altas de erosi\u00f3n uretral, con estudios que muestran tasas de erosi\u00f3n de hasta el 36,4% para los manguitos m\u00e1s peque\u00f1os en comparaci\u00f3n con el 3,6% para los manguitos de tama\u00f1o mediano.\u00b2 Por el contrario, los manguitos demasiado grandes (\u22656 cm) pueden no proporcionar una compresi\u00f3n uretral adecuada, lo que resulta en incontinencia persistente.\u2074 La retenci\u00f3n urinaria que ocurre m\u00e1s all\u00e1 del per\u00edodo posoperatorio inicial a menudo indica un manguito inadecuadamente apretado que requiere revisi\u00f3n quir\u00fargica.\u00b9<\/p>\n
Los resultados \u00f3ptimos se obtienen habitualmente con tama\u00f1os de manguito en el rango de 4,5-5,5 cm, que equilibran una adecuada coaptaci\u00f3n uretral con la preservaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo uretral.\u00b2 Algunos cirujanos recomiendan seleccionar un manguito 0,5 cm mayor que el tama\u00f1o medido para reducir el riesgo de erosi\u00f3n manteniendo la continencia.\u2074 Las poblaciones de pacientes con mayor riesgo de complicaciones por un tama\u00f1o inadecuado del manguito incluyen aquellos con radioterapia previa, atrofia uretral, cirug\u00edas uretrales previas y compromiso vascular debido a afecciones como diabetes, enfermedad coronaria o tabaquismo.\u00b3<\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"\n