La fractura de pene se define como la rotura traum\u00e1tica de la t\u00fanica albug\u00ednea de un pene en erecci\u00f3n.\u00b9 Esta afecci\u00f3n se produce cuando los cuerpos cavernosos ingurgitados se doblan o golpean con fuerza, lo que hace que los tejidos er\u00e9ctiles sometidos a presi\u00f3n \u00abestallen\u00bb por la tensi\u00f3n de un traumatismo cerrado.\u00b2 La t\u00fanica albug\u00ednea, una resistente capa de tejido conjuntivo fibroso que recubre los cuerpos cavernosos, tiene normalmente un grosor de aproximadamente 2 mm cuando el pene est\u00e1 fl\u00e1cido. Sin embargo, durante la erecci\u00f3n, este tejido se adelgaza hasta solo 0,25 mm a medida que los cuerpos cavernosos se llenan de sangre, lo que lo hace m\u00e1s susceptible a romperse ante una presi\u00f3n o una flexi\u00f3n an\u00f3malas.\u00b3<\/p>\n \n
Durante una fractura de pene, la presi\u00f3n intracavernosa puede superar los 1500 mmHg, lo que sobrepasa la resistencia a la tracci\u00f3n de la t\u00fanica albug\u00ednea adelgazada y provoca su rotura.\u2074 Esto suele producirse en la cara ventral del cuerpo del pene, junto a la uretra, que representa el punto m\u00e1s d\u00e9bil de la t\u00fanica.\u2075 La rotura provoca una detumescencia inmediata (p\u00e9rdida de la erecci\u00f3n), un dolor importante y la r\u00e1pida aparici\u00f3n de hinchaz\u00f3n y hematomas debido a la extravasaci\u00f3n de sangre desde los cuerpos cavernosos. En hasta el 38% de los casos en los pa\u00edses occidentales, la uretra tambi\u00e9n puede resultar da\u00f1ada, lo que puede causar s\u00edntomas urinarios y complicaciones.\u2076<\/p>","gt-synonyms":"Pene fracturado, rotura de pene, fractura peneana, rotura de los cuerpos cavernosos, rotura traum\u00e1tica de la t\u00fanica albug\u00ednea, rotura cavernosa","gt-citation":"[1] Jack GS, Garraway I, Reznichek R, Rajfer J. Current Treatment Options for Penile Fractures. Rev Urol. 2004 Summer;6(3):114-120. PMID: 16985591. DOI: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1472832\/\n\n[2] Diaz KC, Leslie SW, Cronovich HA. Penile Fracture. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551618\/ PMID: 31869082.\n\n[3] Eke N. Fracture of the penis. Br J Surg. 2002 May;89(5):555-65. PMID: 11972544. DOI: 10.1046\/j.1365-2168.2002.02075.x\n\n[4] De Rose AF, Giglio M, Carmignani G. Traumatic rupture of the corpora cavernosa: new physiopathologic acquisitions. Urology. 2001 Feb;57(2):319-22. PMID: 11182341. DOI: 10.1016\/s0090-4295(00)00926-2\n\n[5] Zargooshi J. Penile fracture in Kermanshah, Iran: report of 172 cases. J Urol. 2000 Aug;164(2):364-6. PMID: 10893586. DOI: 10.1016\/s0022-5347(05)67361-2\n\n[6] Muentener M, Suter S, Hauri D, Sulser T. Long-term experience with surgical and conservative treatment of penile fracture. J Urol. 2004 Aug;172(2):576-9. PMID: 15247735. DOI: 10.1097\/01.ju.0000131594.99785.1c","gt-clinical-context":"
La fractura de pene se considera una urgencia urol\u00f3gica que requiere un diagn\u00f3stico r\u00e1pido y una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para evitar complicaciones a largo plazo.\u00b9 La afecci\u00f3n se produce con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales, en particular cuando el pene erecto se sale de la vagina y choca con fuerza contra el perin\u00e9 o el hueso p\u00fabico de la pareja.\u00b2 En los pa\u00edses occidentales, las relaciones sexuales son la causa m\u00e1s frecuente, mientras que en los pa\u00edses de Oriente Medio y Asia la etiolog\u00eda suele ser distinta, y muchos casos se deben a la flexi\u00f3n manual del pene erecto (una pr\u00e1ctica denominada \u00abtaqaandan\u00bb en algunas culturas) para lograr la detumescencia.\u00b3<\/p>\n \n
La selecci\u00f3n de pacientes para la intervenci\u00f3n quir\u00fargica se basa principalmente en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica. La tr\u00edada cl\u00e1sica de s\u00edntomas incluye: (1) un chasquido o crujido en el momento de la lesi\u00f3n, (2) detumescencia inmediata y (3) r\u00e1pida aparici\u00f3n de dolor, hinchaz\u00f3n y deformidad del pene.\u2074 La exploraci\u00f3n f\u00edsica suele revelar la \u00abdeformidad en berenjena\u00bb, caracterizada por hinchaz\u00f3n y cambio de coloraci\u00f3n del pene y desviaci\u00f3n hacia el lado opuesto a la fractura.\u2075 La presencia de sangre en el meato uretral, hematuria o dificultad para orinar sugiere una lesi\u00f3n uretral concomitante, que se produce en hasta el 38% de los casos en los pa\u00edses occidentales.\u2076<\/p>\n \n
La evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica puede incluir una uretrograf\u00eda retr\u00f3grada si se sospecha una lesi\u00f3n uretral, en particular en los casos de rotura bilateral de los cuerpos cavernosos, que se asocia con mayor frecuencia a traumatismo uretral.\u2077 La ecograf\u00eda o la resonancia magn\u00e9tica pueden utilizarse en los casos dudosos, pero por lo general no son necesarias cuando la presentaci\u00f3n cl\u00ednica es t\u00edpica.\u2078<\/p>\n \n
El tratamiento est\u00e1ndar es la exploraci\u00f3n quir\u00fargica inmediata y la reparaci\u00f3n del defecto de la t\u00fanica albug\u00ednea, idealmente en las 24-48 horas siguientes a la lesi\u00f3n.\u2079 Los abordajes quir\u00fargicos incluyen una incisi\u00f3n subcoronal circunferencial con denudaci\u00f3n (degloving) del pene, que proporciona una excelente exposici\u00f3n de todo el cuerpo del pene, o una incisi\u00f3n longitudinal directa sobre la zona del hematoma.\u00b9\u2070 Los bordes desgarrados de la t\u00fanica albug\u00ednea se reparan con suturas reabsorbibles, y cualquier lesi\u00f3n uretral asociada se repara de forma primaria.\u00b9\u00b9<\/p>\n \n
El tratamiento conservador (observaci\u00f3n, vendajes compresivos, antiinflamatorios y antibi\u00f3ticos) se ha asociado hist\u00f3ricamente a mayores tasas de complicaciones, como disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, curvatura del pene y erecciones dolorosas.\u00b9\u00b2 Los estudios han demostrado que la intervenci\u00f3n quir\u00fargica precoz se traduce en estancias hospitalarias m\u00e1s cortas, menor deformidad del pene y una mejor conservaci\u00f3n de la funci\u00f3n er\u00e9ctil en comparaci\u00f3n con el tratamiento conservador.\u00b9\u00b3<\/p>\n \n
Los cuidados posoperatorios incluyen antibi\u00f3ticos, sondaje urinario si se ha realizado una reparaci\u00f3n uretral y abstinencia sexual durante 4-6 semanas.\u00b9\u2074 Se recomienda un seguimiento a largo plazo para vigilar posibles complicaciones como disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, curvatura del pene o estenosis uretral.\u00b9\u2075<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":24},"yoast_head":"\n