La colocaci\u00f3n ect\u00f3pica del reservorio se refiere a la t\u00e9cnica quir\u00fargica que consiste en situar el componente reservorio de una pr\u00f3tesis de pene inflable (IPP) en una ubicaci\u00f3n alternativa al espacio retrop\u00fabico (ortot\u00f3pico) tradicional, el espacio de Retzius. Este abordaje se utiliza especialmente en pacientes en los que el espacio de Retzius est\u00e1 comprometido, como aquellos con antecedentes de cirug\u00eda p\u00e9lvica previa, radioterapia o traumatismo, para minimizar el riesgo de lesi\u00f3n de \u00f3rganos p\u00e9lvicos como la vejiga, el intestino o los grandes vasos sangu\u00edneos.\u00b9,\u00b2 El objetivo principal de la colocaci\u00f3n ect\u00f3pica es proporcionar un lugar seguro y eficaz para el reservorio de la IPP, garantizando el correcto funcionamiento del dispositivo y reduciendo al mismo tiempo las posibles complicaciones quir\u00fargicas.\u00b3 Entre las ubicaciones ect\u00f3picas habituales se incluyen la submuscular (p. ej., submuscular alta, anterior a la fascia transversal, profunda al m\u00fasculo recto o profunda a la fascia del oblicuo externo, lateral al vientre del m\u00fasculo recto) o los espacios retroperitoneales laterales.\u00b9,\u00b3 Esta t\u00e9cnica tiene como objetivo mantener una excelente funcionalidad del dispositivo y unos resultados est\u00e9ticos excelentes en los pacientes sometidos a la implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis de pene por afecciones como la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.\u00b2,\u00b3<\/p>","gt-synonyms":"Colocaci\u00f3n de reservorio submuscular alto, Colocaci\u00f3n de reservorio submuscular, Colocaci\u00f3n alternativa del dep\u00f3sito, Colocaci\u00f3n de reservorios no tradicionales, Colocaci\u00f3n de reservorio en la pared abdominal","gt-citation":"Ziegelmann MJ, Viers BR, Lomas DJ, Westerman ME, Trost LW. Ectopic Penile Prosthesis Reservoir Placement: An Anatomic Cadaver Model of the High Submuscular Technique. J Sex Med. 2016;13(9):1425-1431. doi:10.1016\/j.jsxm.2016.06.012\r\n\r\nThirumavalavan N, Gross MS, Munarriz R. Techniques of Ectopic Reservoir Placement and Their Pitfalls. J Sex Med. 2017;14(11):1451-1454. doi:10.1016\/j.jsxm.2017.09.011\r\n\r\nIvan S, Pryor J, Maffucci F, Simhan J. Reservoir placement options: a state of the art review. Int J Impot Res. Published online May 12, 2025. doi:10.1038\/s41443-025-01082-x","gt-clinical-context":"
La colocaci\u00f3n ect\u00f3pica del reservorio est\u00e1 cl\u00ednicamente indicada cuando el espacio de Retzius tradicional se considera hostil o inadecuado para la colocaci\u00f3n del reservorio durante la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de pene inflable (IPP).\u00b9 Esto ocurre a menudo en pacientes con antecedentes de cirug\u00edas p\u00e9lvicas previas (p. ej., prostatectom\u00eda radical, cistectom\u00eda), radioterapia p\u00e9lvica o traumatismo p\u00e9lvico significativo, que pueden provocar cicatrizaci\u00f3n, adherencias o alteraciones anat\u00f3micas, lo que aumenta el riesgo de complicaciones como lesiones vesicales, intestinales o vasculares si el reservorio se coloca en la ubicaci\u00f3n convencional.\u00b9,\u00b3,\u00b2 Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes para la colocaci\u00f3n ect\u00f3pica suelen incluir a personas sometidas a implantaci\u00f3n de una IPP por disfunci\u00f3n er\u00e9ctil que presentan estas afecciones p\u00e9lvicas preexistentes.\u00b9 El procedimiento quir\u00fargico de colocaci\u00f3n ect\u00f3pica consiste en crear un espacio para el reservorio en una ubicaci\u00f3n alternativa, con mayor frecuencia en posici\u00f3n submuscular (p. ej., submuscular alta, entre los m\u00fasculos abdominales y la fascia transversal) o, con menor frecuencia, en el espacio retroperitoneal lateral.\u00b9,\u00b3 El cirujano diseca este bolsillo alternativo, a menudo a trav\u00e9s de la misma incisi\u00f3n penoescrotal o infrap\u00fabica utilizada para la colocaci\u00f3n de los cilindros o, en ocasiones, mediante una peque\u00f1a contraincisi\u00f3n. Pueden utilizarse instrumentos especializados para crear el bolsillo e insertar el reservorio de forma segura.\u00b2,\u00b3 Los resultados esperados de la colocaci\u00f3n ect\u00f3pica del reservorio son, en general, comparables a los de la colocaci\u00f3n tradicional en cuanto a funcionamiento del dispositivo, satisfacci\u00f3n del paciente y resultados est\u00e9ticos, con la principal ventaja de un menor riesgo de lesi\u00f3n visceral en pacientes de alto riesgo.\u00b9,\u00b3 No obstante, los cirujanos deben ser meticulosos en la t\u00e9cnica para evitar posibles complicaciones propias de las ubicaciones ect\u00f3picas, como la palpabilidad o la migraci\u00f3n del reservorio, aunque los casos notificados de estos problemas son relativamente escasos cuando la t\u00e9cnica se realiza correctamente.\u00b2,\u00b3 Los estudios a largo plazo siguen confirmando la seguridad y la eficacia de las t\u00e9cnicas ect\u00f3picas cuando la colocaci\u00f3n retrop\u00fabica est\u00e1ndar est\u00e1 contraindicada.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":86},"yoast_head":"\n