La impregnaci\u00f3n con antibi\u00f3ticos se refiere al proceso de incorporar o recubrir dispositivos m\u00e9dicos, materiales o sistemas de administraci\u00f3n de medicamentos localizados con antibi\u00f3ticos para prevenir o tratar infecciones, particularmente en un sitio quir\u00fargico o en relaci\u00f3n con un dispositivo implantado. Esta t\u00e9cnica tiene como objetivo administrar altas concentraciones de agentes antimicrobianos directamente al \u00e1rea objetivo, minimizando as\u00ed la exposici\u00f3n sist\u00e9mica y los efectos secundarios asociados mientras maximiza la eficacia local contra los microorganismos pat\u00f3genos.\u00b9\u00b2 El mecanismo a menudo implica la liberaci\u00f3n sostenida de antibi\u00f3ticos del material impregnado durante un per\u00edodo, proporcionando una protecci\u00f3n prolongada contra la colonizaci\u00f3n bacteriana y la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas. Los ejemplos incluyen biosobres liberadores de antibi\u00f3ticos para dispositivos electr\u00f3nicos implantables cardiovasculares (CIED, por sus siglas en ingl\u00e9s) que liberan medicamentos como rifampicina y minociclina de discos de pol\u00edmero,\u00b9 o perlas impregnadas de antibi\u00f3ticos (por ejemplo, hechas de polimetilmetacrilato o sulfato de calcio) utilizadas en cirug\u00eda ortop\u00e9dica y vascular para combatir infecciones del sitio quir\u00fargico.\u00b2 El prop\u00f3sito principal es reducir la incidencia de infecciones relacionadas con dispositivos e infecciones del sitio quir\u00fargico. lo que puede generar importantes costos de morbilidad, mortalidad y atenci\u00f3n m\u00e9dica.\u00b9\u00b2<\/p>","gt-synonyms":"Recubierto de antibi\u00f3ticos, liberador de antibi\u00f3ticos, cargado de antibi\u00f3ticos, administraci\u00f3n local de antibi\u00f3ticos, perlas antibi\u00f3ticas, impregnaci\u00f3n antimicrobiana.","gt-citation":"[1] Garrigos ZE, Catanzaro JN, Deegan D, Zhang J, Sohail MR. Preclinical evaluation of a novel antibiotic-eluting BioEnvelope for CIED infection prevention. Front Drug Deliv. 2024 Sep 10;4:1441956. doi: 10.3389\/fddev.2024.1441956.\n\n[2] McGuinness B, Ali KP, Phillips S, Stacey M. A Scoping Review on the Use of Antibiotic-Impregnated Beads and Applications to Vascular Surgery. Vasc Endovascular Surg. 2020 Feb;54(2):147-161. doi: 10.1177\/1538574419886957. Epub 2019 Nov 18. PMID: 31736431.","gt-clinical-context":"
La impregnaci\u00f3n con antibi\u00f3ticos se utiliza en diversos escenarios cl\u00ednicos donde el riesgo de infecci\u00f3n es alto, particularmente en procedimientos que involucran la implantaci\u00f3n de materiales extra\u00f1os o en sitios quir\u00fargicos complejos. Por ejemplo, en cirug\u00eda cardiovascular, los sobres liberadores de antibi\u00f3ticos se utilizan con los CIED para prevenir infecciones de bolsillo, que pueden ocurrir hasta en un 4% de los pacientes.\u00b9 Estos sobres liberan antibi\u00f3ticos localmente para erradicar las bacterias introducidas durante la implantaci\u00f3n, como Staphylococcus aureus y S. epidermidis, mejorando as\u00ed los resultados de los pacientes y reduciendo la necesidad de explantaci\u00f3n del dispositivo.\u00b9<\/p>\n
En cirug\u00eda ortop\u00e9dica y traumatol\u00f3gica, las perlas impregnadas de antibi\u00f3ticos se emplean com\u00fanmente para el tratamiento y la prevenci\u00f3n de la osteomielitis y las infecciones de pr\u00f3tesis articulares.\u00b2 Estas perlas administran altas concentraciones de antibi\u00f3ticos directamente al hueso o al espacio articular, que a menudo est\u00e1 poco vascularizado, lo que hace que la terapia con antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos sea menos eficaz.\u00b2 Tambi\u00e9n se utilizan en el tratamiento de heridas complejas y en casos de cirug\u00eda vascular de alto riesgo, como para el tratamiento de infecciones de injertos. o prevenci\u00f3n de infecciones del sitio quir\u00fargico en pacientes con comorbilidades como diabetes.\u00b2 Si bien la evidencia sugiere resultados positivos en muchos casos, como tasas de ausencia de recurrencia reportadas de 41%-87.5% para infecciones de injertos tratadas con microesferas de antibi\u00f3ticos, la calidad de la evidencia para algunas aplicaciones a\u00fan requiere estudios m\u00e1s s\u00f3lidos y de alto nivel.\u00b2 Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes a menudo incluyen aquellos con alto riesgo de infecci\u00f3n debido a infecciones previas, comorbilidades, procedimientos quir\u00fargicos complejos o prolongados, o la presencia de materiales prot\u00e9sicos. La aplicaci\u00f3n quir\u00fargica implica colocar el material impregnado con antibi\u00f3tico (por ejemplo, sobre, perlas, cemento) en el sitio objetivo durante la cirug\u00eda primaria o de revisi\u00f3n. Los resultados esperados incluyen una reducci\u00f3n de las tasas de infecci\u00f3n, una mejor cicatrizaci\u00f3n de las heridas y la preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n del implante, aunque las tasas de \u00e9xito pueden variar seg\u00fan la aplicaci\u00f3n espec\u00edfica, los factores del paciente y el tipo de impregnaci\u00f3n antibi\u00f3tica utilizada.\u00b9\u00b2<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":120},"yoast_head":"\n