{"id":12192,"date":"2025-07-31T10:47:38","date_gmt":"2025-07-31T14:47:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/intravesical-therapy\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:24","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:24","slug":"terapia-intravesical","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/terapia-intravesical\/","title":{"rendered":"Terapia Intravesical"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[126],"glossary-product":[],"class_list":["post-12192","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-conditions"],"acf":{"gt-definition":"La terapia intravesical es un enfoque terap\u00e9utico especializado en el que la medicaci\u00f3n se administra directamente en la vejiga a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter introducido por la uretra, en lugar de administrarse por v\u00eda sist\u00e9mica oral o intravenosa.<sup>1<\/sup> Este m\u00e9todo de administraci\u00f3n local permite que los agentes terap\u00e9uticos entren en contacto directo con el revestimiento de la vejiga, al tiempo que minimiza la exposici\u00f3n sist\u00e9mica y los efectos secundarios asociados.<sup>2<\/sup> El objetivo principal de la terapia intravesical es erradicar los tumores existentes o residuales mediante citoablaci\u00f3n directa o inmunoestimulaci\u00f3n.<sup>3<\/sup> Durante el procedimiento, la medicaci\u00f3n se instila en forma l\u00edquida y se retiene en la vejiga durante un per\u00edodo determinado, habitualmente de 1-2 horas, antes de expulsarse mediante la micci\u00f3n.<sup>4<\/sup> Esta modalidad de tratamiento se utiliza predominantemente en el c\u00e1ncer de vejiga no m\u00fasculo-invasivo (CVNMI) y en el carcinoma in situ (CIS), en los que act\u00faa como tratamiento adyuvante tras la resecci\u00f3n transuretral de tumor vesical (RTUV) para reducir las tasas de recidiva y progresi\u00f3n.<sup>1,3<\/sup>","gt-synonyms":"administraci\u00f3n intravesical, instilaci\u00f3n intravesical, tratamiento intravesical, quimioterapia intravesical (cuando se utilizan agentes quimioterap\u00e9uticos), inmunoterapia intravesical (cuando se utilizan agentes inmunoterap\u00e9uticos), Terapia con BCG intravesical (espec\u00edfica para el tratamiento con Bacillus Calmette-Gu\u00e9rin)","gt-citation":"[1] Shen Z, Shen T, Wientjes MG, O'Donnell MA, Au JL. Intravesical Treatments of Bladder Cancer: Review. Pharm Res. 2008 Mar;25(7):1500-1510. DOI: 10.1007\/s11095-008-9566-7\n\n[2] American Cancer Society. Intravesical Therapy for Bladder Cancer. Updated April 17, 2025. https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/types\/bladder-cancer\/treating\/intravesical-therapy.html\n\n[3] Bladder Cancer Advocacy Network (BCAN). Intravesical Therapy. Updated December 5, 2024. https:\/\/bcan.org\/intravesical-therapy\/\n\n[4] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. About Intravesical Therapy. https:\/\/www.mskcc.org\/cancer-care\/patient-education\/about-intravesical-therapy\n\n[5] National Cancer Institute. Definition of intravesical chemotherapy. https:\/\/www.cancer.gov\/publications\/dictionaries\/cancer-terms\/def\/intravesical-chemotherapy","gt-clinical-context":"La terapia intravesical se utiliza principalmente en el tratamiento del c\u00e1ncer de vejiga no m\u00fasculo-invasivo (CVNMI), que incluye los c\u00e1nceres de vejiga en estadio 0 (carcinoma in situ) y en estadio I que no han penetrado en la capa muscular de la pared vesical.<sup>1<\/sup> Esta modalidad de tratamiento se emplea con mayor frecuencia en los siguientes escenarios cl\u00ednicos:\n    \n    <p>Como tratamiento adyuvante tras la resecci\u00f3n transuretral de tumor vesical (RTUV), la terapia intravesical reduce significativamente el riesgo de recidiva tumoral, que afecta hasta al 70% de los pacientes con CVNMI en los cinco a\u00f1os siguientes al tratamiento inicial.<sup>3<\/sup> A menudo se administra una dosis \u00fanica de quimioterapia intravesical en las 24 horas siguientes a la RTUV, seguida de una pauta de mantenimiento basada en la estratificaci\u00f3n del riesgo del paciente.<sup>1<\/sup><\/p>\n    \n    <p>En el CVNMI de riesgo intermedio y alto, la terapia intravesical suele seguir una pauta de tratamientos semanales durante aproximadamente 6 semanas (fase de inducci\u00f3n), seguida de tratamientos de mantenimiento menos frecuentes que se prolongan desde 1 a\u00f1o en los c\u00e1nceres de riesgo intermedio hasta 3 a\u00f1os en los de alto riesgo.<sup>1,2<\/sup> Se ha demostrado que una \u00fanica instilaci\u00f3n inmediata de quimioterapia tras la RTUV reduce por s\u00ed sola la tasa de recidiva a 5 a\u00f1os de aproximadamente el 59% al 45%, en comparaci\u00f3n con la RTUV sola.<sup>3<\/sup><\/p>\n    \n    <p>La terapia intravesical es especialmente valiosa para tratar el carcinoma in situ (CIS), un c\u00e1ncer plano de alto grado que es dif\u00edcil de extirpar por completo solo con cirug\u00eda.<sup>2<\/sup> La aplicaci\u00f3n directa de la medicaci\u00f3n sobre el revestimiento de la vejiga permite un tratamiento dirigido de estas lesiones superficiales pero agresivas.<\/p>\n    \n    <p>Se emplean dos categor\u00edas principales de agentes terap\u00e9uticos intravesicales:<\/p>\n    \n    <p>Los agentes inmunoterap\u00e9uticos estimulan el sistema inmunitario del organismo para que ataque y destruya las c\u00e9lulas cancerosas. El bacilo de Calmette-Gu\u00e9rin (BCG) sigue siendo el agente inmunoterap\u00e9utico de primera l\u00ednea de referencia para el CVNMI de alto riesgo y el CIS, y ha demostrado una eficacia superior en la prevenci\u00f3n de la recidiva en comparaci\u00f3n con varios agentes quimioterap\u00e9uticos.<sup>3<\/sup> Para la enfermedad que no responde al BCG, entre las opciones m\u00e1s recientes aprobadas por la FDA se encuentran nadofarag\u00e9n firadenovec (Adstiladrin), una terapia g\u00e9nica que introduce interfer\u00f3n alfa-2b para activar las c\u00e9lulas inmunitarias, y nogapendekin alfa inbakicept (Anktiva), que potencia la respuesta inmunitaria mediante la activaci\u00f3n de la interleucina-15.<sup>2,3<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Los agentes quimioterap\u00e9uticos destruyen directamente las c\u00e9lulas cancerosas que se dividen r\u00e1pidamente. Entre los quimioterap\u00e9uticos intravesicales de uso habitual se encuentran la mitomicina C, la gemcitabina, el docetaxel, la valrubicina, la epirrubicina y la tiotepa.<sup>1,2<\/sup> Estos agentes son especialmente valiosos para los pacientes que no son candidatos al tratamiento con BCG o que no responden a \u00e9l.<\/p>\n    \n    <p>La selecci\u00f3n de pacientes para la terapia intravesical se basa en la estratificaci\u00f3n del riesgo, y factores como el grado, el estadio, el tama\u00f1o y la multiplicidad del tumor, as\u00ed como los antecedentes de recidivas previas, determinan el agente y la pauta de tratamiento adecuados.<sup>4<\/sup> El tratamiento se administra a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter introducido en la vejiga por la uretra, y la medicaci\u00f3n se retiene durante un per\u00edodo determinado antes de expulsarse mediante la micci\u00f3n.<sup>4<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Los efectos secundarios suelen limitarse a la vejiga e incluyen s\u00edntomas miccionales irritativos, hematuria leve y espasmos vesicales.<sup>2<\/sup> Los efectos secundarios sist\u00e9micos son m\u00ednimos debido a la escasa absorci\u00f3n a trav\u00e9s del urotelio, lo que constituye una de las principales ventajas de este enfoque terap\u00e9utico.<sup>1,2<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":94},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Terapia Intravesical<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La terapia intravesical consiste en administrar f\u00e1rmacos directamente en la vejiga mediante sonda, eficaz frente al c\u00e1ncer vesical y la cistitis.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/terapia-intravesical\/\" 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