{"id":12190,"date":"2025-07-23T10:37:52","date_gmt":"2025-07-23T14:37:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/chemolysis\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:24","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:24","slug":"quimiolisis","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/quimiolisis\/","title":{"rendered":"Quimi\u00f3lisis"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[],"glossary-product":[],"class_list":["post-12190","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry"],"acf":{"gt-definition":"<p>La quimi\u00f3lisis es la disoluci\u00f3n de los c\u00e1lculos renales mediante soluciones qu\u00edmicas. Se trata de un enfoque terap\u00e9utico no invasivo o m\u00ednimamente invasivo que emplea agentes qu\u00edmicos espec\u00edficos para disolver los c\u00e1lculos urinarios alterando su estructura qu\u00edmica y convirti\u00e9ndolos en formas m\u00e1s hidrosolubles.<sup>1<\/sup> <sup>2<\/sup> El proceso puede realizarse mediante la administraci\u00f3n sist\u00e9mica (quimi\u00f3lisis oral) o la aplicaci\u00f3n local (quimi\u00f3lisis directa) de los agentes de disoluci\u00f3n, en funci\u00f3n de la composici\u00f3n del c\u00e1lculo y de la situaci\u00f3n cl\u00ednica.<sup>3<\/sup> <sup>4<\/sup><\/p>\n    \n    <p>El mecanismo de acci\u00f3n se basa en el uso de soluciones \u00e1cidas o alcalinas que interact\u00faan con los componentes cristalinos de los c\u00e1lculos renales, descomponen su estructura y facilitan su eliminaci\u00f3n a trav\u00e9s de las v\u00edas urinarias.<sup>5<\/sup> Los c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico son el principal objetivo del tratamiento de disoluci\u00f3n y suelen tratarse con quimi\u00f3lisis oral (alcalinizaci\u00f3n urinaria).<sup>6<\/sup> La eficacia de la quimi\u00f3lisis var\u00eda en funci\u00f3n de la composici\u00f3n, el tama\u00f1o y la localizaci\u00f3n del c\u00e1lculo, as\u00ed como del agente de disoluci\u00f3n utilizado.<sup>7<\/sup><\/p>\n    \n    <p>La quimi\u00f3lisis sirve tanto como opci\u00f3n de tratamiento primario para determinados tipos de c\u00e1lculos como de tratamiento complementario tras otros procedimientos de extracci\u00f3n de c\u00e1lculos para eliminar los fragmentos residuales, lo que reduce el riesgo de recidiva de los c\u00e1lculos.<sup>8<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Terapia de disoluci\u00f3n de c\u00e1lculos, Disoluci\u00f3n qu\u00edmica, Terapia de disoluci\u00f3n, lit\u00f3lisis, disoluci\u00f3n de c\u00e1lculos, Disoluci\u00f3n qu\u00edmica de piedras, Quimiolisis de c\u00e1lculos urinarios, Quimiolisis oral (cuando se administra por v\u00eda oral), Quimiolisis directa (cuando se aplica localmente), Quimiolisis percut\u00e1nea (cuando se administra mediante acceso percut\u00e1neo)","gt-citation":"[1] Tsaturyan A, Bokova E, Bosshard P, Bonny O, Fuster DG, Roth B. Oral chemolysis is an effective, non-invasive therapy for urinary stones suspected of uric acid content. Urolithiasis. 2020;48(6):501-507. DOI: 10.1007\/s00240-020-01204-8\n\n[2] Gonzalez RD, Whiting BM, Canales BK. The History of Kidney Stone Dissolution Therapy: 50 Years of Optimism and Frustration With Renacidin. J Endourol. 2012 Feb;26(2):110-118. DOI: 10.1089\/end.2011.0380\n\n[3] Bernardo NO, Smith AD. Chemolysis of urinary calculi. Urol Clin North Am. 2000 May;27(2):355-365. DOI: 10.1016\/S0094-0143(05)70264-0\n\n[4] Xiang-bo Z, Zhi-ping W, Jian-min D, Jian-zhong L, Bao-liang M. New chemolysis for urological calcium phosphate calculi - a study in vitro. BMC Urol. 2005 May 22;5:9. DOI: 10.1186\/1471-2490-5-9\n\n[5] T\u00fcrk C, Neisius A, Pet\u0159\u00edk A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology. 2023. Available from: https:\/\/uroweb.org\/guidelines\/urolithiasis\n\n[6] Tzelves L, Mourmouris P, Skolarikos A. Outcomes of dissolution therapy and monitoring for stone disease: should we do better? Curr Opin Urol. 2021;31(2):102-108. doi:10.1097\/MOU.0000000000000844. PMID: 33332876.\n\n[7] Suby HI, Albright F. Dissolution of phosphatic urinary calculi by the retrograde introduction of a citrate solution containing magnesium. N Engl J Med. 1943;228(3):81-91. DOI: 10.1056\/NEJM194301212280301\n\n[8] Mulvaney WP. The clinical use of Renacidin in urinary calcifications. J Urol. 1960;84:206-212. DOI: 10.1016\/s0022-5347(17)65519-8. PMID: 14425208","gt-clinical-context":"<p>En la pr\u00e1ctica urol\u00f3gica, la quimi\u00f3lisis se emplea cl\u00ednicamente en varias situaciones concretas para el tratamiento de los c\u00e1lculos renales:<\/p>\n\n    <h3>Tratamiento primario<\/h3>\n    <p>La quimi\u00f3lisis constituye una opci\u00f3n de tratamiento primario en pacientes seleccionados con determinadas composiciones de los c\u00e1lculos, en particular los c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico.<sup>1<\/sup> La quimi\u00f3lisis oral mediante alcalinizaci\u00f3n urinaria es el abordaje est\u00e1ndar en los pacientes con c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico, ya que estos c\u00e1lculos son especialmente susceptibles al tratamiento de disoluci\u00f3n.<sup>2<\/sup> Las Directrices de la Asociaci\u00f3n Europea de Urolog\u00eda (EAU) recomiendan la quimi\u00f3lisis oral para los c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico, pero no para los c\u00e1lculos de urato s\u00f3dico o de urato am\u00f3nico.<sup>3<\/sup><\/p>\n\n    <h3>Tratamiento complementario<\/h3>\n    <p>La quimi\u00f3lisis se utiliza con frecuencia como tratamiento complementario tras otros procedimientos de extracci\u00f3n de c\u00e1lculos, como la litotricia por ondas de choque (LOC), la nefrolitotom\u00eda percut\u00e1nea (NLP) o la ureteroscopia.<sup>4<\/sup> Este enfoque ayuda a disolver los fragmentos residuales de los c\u00e1lculos, lo que reduce el riesgo de recidiva y la necesidad de intervenciones adicionales.<sup>5<\/sup><\/p>\n\n    <h3>Criterios de selecci\u00f3n de los pacientes<\/h3>\n    <p>Los candidatos a la quimi\u00f3lisis se seleccionan en funci\u00f3n de varios factores:<\/p>\n    <ul>\n        <li>Composici\u00f3n del c\u00e1lculo (principalmente c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico\/radiotransparentes)<sup>6<\/sup><\/li>\n        <li>Tama\u00f1o y localizaci\u00f3n del c\u00e1lculo<sup>7<\/sup><\/li>\n        <li>Estado general de salud y funci\u00f3n renal del paciente<sup>8<\/sup><\/li>\n        <li>Presencia de infecci\u00f3n urinaria (que puede contraindicar determinados abordajes)<sup>9<\/sup><\/li>\n        <li>Antecedentes de tratamiento y patrones de recidiva de los c\u00e1lculos<sup>10<\/sup><\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3>Abordajes del procedimiento<\/h3>\n    <p>La quimi\u00f3lisis puede administrarse por diferentes v\u00edas:<\/p>\n    <ol>\n        <li><strong>Quimi\u00f3lisis oral<\/strong>: administraci\u00f3n sist\u00e9mica de agentes que modifican el pH urinario, utilizada habitualmente para los c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico.<sup>11<\/sup> Se utilizan medicamentos como el citrato pot\u00e1sico, el bicarbonato s\u00f3dico o el bicarbonato de magnesio para alcanzar un pH urinario objetivo de 6,5-7,2.<sup>12<\/sup><\/li>\n        <li><strong>Quimi\u00f3lisis directa<\/strong>: irrigaci\u00f3n local de los agentes de disoluci\u00f3n directamente sobre el c\u00e1lculo a trav\u00e9s de sondas de nefrostom\u00eda percut\u00e1nea, cat\u00e9teres ureterales o mediante abordajes endosc\u00f3picos.<sup>13<\/sup> Este m\u00e9todo se utiliza con m\u00e1s frecuencia en los c\u00e1lculos que contienen fosfato.<sup>14<\/sup><\/li>\n    <\/ol>\n\n    <h3>Resultados esperados<\/h3>\n    <p>La eficacia de la quimi\u00f3lisis var\u00eda en funci\u00f3n de m\u00faltiples factores:<\/p>\n    <ul>\n        <li>En una serie amplia, las tasas de disoluci\u00f3n completa de los c\u00e1lculos de \u00e1cido \u00farico con quimi\u00f3lisis oral fueron de aproximadamente el 61% tras 3 meses de tratamiento.<sup>15<\/sup><\/li>\n        <li>Los factores asociados a mayores tasas de \u00e9xito incluyen un menor tama\u00f1o del c\u00e1lculo, una menor densidad del c\u00e1lculo y el mantenimiento constante del pH urinario objetivo.<sup>16<\/sup><\/li>\n        <li>Se logra una disoluci\u00f3n parcial en un 10-15% adicional de los casos, lo que puede facilitar la posterior extracci\u00f3n del c\u00e1lculo por otros medios.<sup>17<\/sup><\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3>Complicaciones y limitaciones<\/h3>\n    <p>Entre las posibles complicaciones se encuentran:<\/p>\n    <ul>\n        <li>Sepsis (con la quimi\u00f3lisis directa si no se mantiene una t\u00e9cnica est\u00e9ril adecuada)<sup>18<\/sup><\/li>\n        <li>Alteraciones electrol\u00edticas<sup>19<\/sup><\/li>\n        <li>Acidosis o alcalosis sist\u00e9mica<sup>20<\/sup><\/li>\n        <li>Irritaci\u00f3n de la mucosa y sangrado (con la quimi\u00f3lisis directa)<sup>21<\/sup><\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p>El uso de la quimi\u00f3lisis requiere una monitorizaci\u00f3n cuidadosa, que incluye la evaluaci\u00f3n peri\u00f3dica del pH urinario, de la funci\u00f3n renal y de la evoluci\u00f3n de la disoluci\u00f3n del c\u00e1lculo mediante estudios de imagen.<sup>22<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":138},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - 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