Un esf\u00ednter urinario artificial (AUS) es un dispositivo m\u00e9dico implantable dise\u00f1ado para tratar la incontinencia urinaria, en particular la incontinencia urinaria de esfuerzo, imitando la funci\u00f3n del esf\u00ednter urinario natural.\u00b9\u02d2\u00b2 Es un sistema de varios componentes que, con mayor frecuencia, consta de tres partes: un manguito uretral, un bal\u00f3n regulador de presi\u00f3n y una bomba de control.\u00b3<\/p>\r\n
El manguito uretral se coloca alrededor de la uretra y, cuando se llena de l\u00edquido, comprime la uretra para evitar las p\u00e9rdidas de orina.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 El bal\u00f3n regulador de presi\u00f3n suele implantarse en el abdomen y mantiene una presi\u00f3n determinada dentro del sistema, lo que garantiza que el manguito permanezca cerrado de forma eficaz.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 La bomba de control suele colocarse en el escroto (en los hombres) o en los labios mayores (en las mujeres) y permite al paciente accionar el dispositivo manualmente.\u00b9\u02d2\u00b2<\/p>\r\n
Para orinar, el paciente aprieta la bomba, que traslada el l\u00edquido del manguito uretral al bal\u00f3n.\u00b9\u02d2\u00b2 Esto desinfla el manguito, libera la presi\u00f3n sobre la uretra y permite que la orina fluya. Al cabo de unos minutos, el l\u00edquido regresa autom\u00e1ticamente del bal\u00f3n al manguito y se restablece la continencia.\u00b9\u02d2\u00b2 El objetivo principal del AUS es restablecer el control urinario y mejorar la calidad de vida de las personas con una incontinencia urinaria importante que no ha respondido a otros tratamientos.\u00b9\u02d2\u00b3<\/p>","gt-synonyms":"Esf\u00ednter uretral artificial, dispositivo AUS, Esf\u00ednter urinario implantable","gt-citation":"[1] Cleveland Clinic. Artificial Urinary Sphincter: Placement & Success Rate. https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/treatments\/artificial-urinary-sphincter (Accessed May 13, 2025).\r\n\r\n[2] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. About Your Artificial Urinary Sphincter (AUS). https:\/\/www.mskcc.org\/cancer-care\/patient-education\/artificial-urinary-sphincter (Accessed May 13, 2025).\r\n\r\n[3] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024 Mar 26;13(7):1913. doi: 10.3390\/jcm13071913. PMID: 38610677; PMCID: PMC11012791.","gt-clinical-context":"
El esf\u00ednter urinario artificial (AUS) se utiliza principalmente para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) de moderada a grave, con mayor frecuencia en hombres tras una cirug\u00eda de pr\u00f3stata (p. ej., prostatectom\u00eda radical) o radioterapia prost\u00e1tica, que pueden da\u00f1ar el esf\u00ednter urinario natural.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 Se considera un tratamiento de referencia cuando las medidas conservadoras, como los ejercicios del suelo p\u00e9lvico, los cambios en el estilo de vida o los medicamentos, han resultado insuficientes.\u00b9\u02d2\u00b3<\/p>\r\n
Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes suelen incluir a personas con IUE persistente a quienes les molestan las p\u00e9rdidas y que son candidatos adecuados para la cirug\u00eda. Se tienen en cuenta factores como la gravedad de la incontinencia, los tratamientos previos, la destreza del paciente (para manejar la bomba), la funci\u00f3n cognitiva y el estado de salud general.\u00b3 Los pacientes con antecedentes de estenosis uretral, radioterapia p\u00e9lvica previa o cirug\u00eda uretral previa pueden tener un mayor riesgo de complicaciones y requieren una evaluaci\u00f3n cuidadosa.\u00b3<\/p>\r\n
La implantaci\u00f3n quir\u00fargica de un AUS consiste en colocar los tres componentes (manguito, bal\u00f3n, bomba) a trav\u00e9s de peque\u00f1as incisiones, a menudo una en el perin\u00e9 (entre el escroto y el ano) para el manguito y la bomba, y otra en la parte inferior del abdomen para el bal\u00f3n.\u00b2 El dispositivo suele dejarse desactivado durante varias semanas (habitualmente 6-8 semanas) tras la cirug\u00eda para permitir la cicatrizaci\u00f3n antes de activarlo para su uso.\u00b2<\/p>\r\n
Los resultados esperados suelen ser positivos, con altas tasas de satisfacci\u00f3n de los pacientes y una mejora significativa de la continencia.\u00b3 En el ensayo aleatorizado MASTER, alg\u00fan grado de p\u00e9rdida de orina persist\u00eda a los 12 meses en aproximadamente el 84% de los hombres tras la colocaci\u00f3n del AUS cuando se utilizaba una definici\u00f3n estricta de continencia, aunque los s\u00edntomas de incontinencia y la calidad de vida mejoraron y la satisfacci\u00f3n fue alta.\u00b3 Sin embargo, pueden producirse complicaciones, como infecci\u00f3n, erosi\u00f3n del manguito hacia la uretra, fallo mec\u00e1nico del dispositivo, dolor, sangrado o incontinencia persistente.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 El dispositivo tambi\u00e9n puede desgastarse con el tiempo, con una duraci\u00f3n habitual de 8-10 a\u00f1os, y puede requerir una cirug\u00eda de revisi\u00f3n o sustituci\u00f3n.\u00b9\u02d2\u00b2<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":96},"yoast_head":"\n