{"id":12127,"date":"2025-10-02T09:18:17","date_gmt":"2025-10-02T13:18:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/transobturator-male-sling\/"},"modified":"2025-10-02T09:18:17","modified_gmt":"2025-10-02T13:18:17","slug":"cabestrillo-masculino-transobturador","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/cabestrillo-masculino-transobturador\/","title":{"rendered":"Cabestrillo Masculino Transobturador"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[106],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-12127","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-male-stress-urinary-incontinence","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"

\n Un cabestrillo transobturador masculino es un dispositivo quir\u00fargico m\u00ednimamente invasivo dise\u00f1ado para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina (SUI), particularmente despu\u00e9s de una cirug\u00eda de pr\u00f3stata1<\/sup>. El dispositivo consta de una malla o cinta sint\u00e9tica que se coloca a trav\u00e9s del agujero obturador para brindar soporte a la uretra bulbar2<\/sup>. El cabestrillo act\u00faa como una hamaca debajo de la uretra, ejerciendo compresi\u00f3n sobre la uretra bulbosa y reposicionando la uretra proximal3<\/sup>. Este mecanismo ayuda en la coaptaci\u00f3n uretral, frenando eficazmente la p\u00e9rdida de orina al alinear el complejo del esf\u00ednter uretral y mejorar la continencia4<\/sup>.\n <\/p>\n

\n El abordaje transobturador implica pasar los brazos del cabestrillo a trav\u00e9s del agujero obturador, una abertura triangular en el hueso p\u00e9lvico, en lugar de a trav\u00e9s del espacio retrop\u00fabico5<\/sup>. Esta t\u00e9cnica quir\u00fargica requiere realizar una incisi\u00f3n perineal para acceder a la uretra bulbar, seguida de la creaci\u00f3n de caminos para los brazos del cabestrillo a trav\u00e9s del agujero obturador utilizando tr\u00f3cares especializados6<\/sup>. Luego se ancla el cabestrillo a la uretra ventral y se tensa adecuadamente para elevar la uretra y restaurar la continencia7<\/sup>.\n <\/p>\n

\n Los cabestrillos masculinos transobturadores modernos se pueden clasificar en tipos ajustables o no ajustables8<\/sup>. Los cabestrillos no ajustables proporcionan compresi\u00f3n fija, mientras que los cabestrillos ajustables permiten modificar la tensi\u00f3n posoperatoria para optimizar los resultados de continencia9<\/sup>. Estos dispositivos no solo proporcionan compresi\u00f3n directa de la uretra bulbar sino que tambi\u00e9n permiten la reubicaci\u00f3n uretral proximal realineando el complejo del esf\u00ednter m\u00f3vil para proporcionar una mayor coaptaci\u00f3n del complejo del esf\u00ednter uretral10<\/sup>.\n <\/p>\n

\n Los estudios cl\u00ednicos han demostrado que los cabestrillos transobturadores masculinos pueden mejorar significativamente la presi\u00f3n de cierre uretral y la longitud membranosa de la uretra, con tasas de curaci\u00f3n (definidas como sin uso de almohadillas) de aproximadamente el 40 % y tasas de mejora (reducidas a 1 o 2 almohadillas por d\u00eda) de aproximadamente el 30 %11<\/sup>. El procedimiento es generalmente bien tolerado por los pacientes, con altas tasas de satisfacci\u00f3n reportadas en los ensayos cl\u00ednicos12<\/sup>.\n <\/p>","gt-synonyms":"Cabestrillo transobturador masculino, cabestrillo TOT, cabestrillo suburetral masculino, cinta transobturadora, TOT masculino, cabestrillo suburetral transobturador, cabestrillo uretral masculino (abordaje transobturador), Honda avanzada, Honda AdVance XP, Honda virtud masculina, I-STOP TOMS, Argos-T, ATOMS (Sistema Masculino Transobturador Ajustable)","gt-citation":"[1] Rehder P, Gozzi C. Transobturator sling suspension for male urinary incontinence including post-radical prostatectomy. Eur Urol. 2007 Sep;52(3):860-6. DOI: 10.1016\/j.eururo.2007.01.110\n\n[2] Chung E. Contemporary male slings for stress urinary incontinence: advances in device technology and refinements in surgical techniques. Ther Adv Urol. 2023 Jul 25;15:17562872231187199. DOI: 10.1177\/17562872231187199\n\n[3] Harrison WJ, Leslie SW, Desai D. Slings for Male Incontinence. StatPearls [Internet]. 2024 Jan. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK599557\/\n\n[4] Bauer RM, Gozzi C, H\u00fcbner W, et al. Contemporary management of postprostatectomy incontinence. Eur Urol. 2011 Jun;59(6):985-96. DOI: 10.1016\/j.eururo.2011.03.020\n\n[5] Welk BK, Herschorn S. The male sling for post-prostatectomy urinary incontinence: a review of contemporary sling designs and outcomes. BJU Int. 2012 Feb;109(3):328-44. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2010.10502.x\n\n[6] Bauer RM, Soljanik I, F\u00fcllhase C, et al. Mid-term results for the retroluminar transobturator sling suspension for stress urinary incontinence after prostatectomy. BJU Int. 2011 Jul;108(1):94-8. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2010.09729.x\n\n[7] Cornu JN, S\u00e8be P, Ciofu C, et al. The AdVance transobturator male sling for postprostatectomy incontinence: clinical results of a prospective evaluation after a minimum follow-up of 6 months. Eur Urol. 2009 Jun;56(6):923-7. DOI: 10.1016\/j.eururo.2009.09.015\n\n[8] Queissert F, H\u00fcsch T, Kretschmer A, et al. ATOMS (Adjustable Transobturator Male System) Is an Effective Treatment Option for Male Stress Urinary Incontinence after Failed AdVance\/AdVance XP Male Sling. J Clin Med. 2021 Dec 23;11(1):81. DOI: 10.3390\/jcm11010081","gt-clinical-context":"

\n El cabestrillo transobturador masculino se utiliza principalmente en el tratamiento cl\u00ednico de la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina (SUI), particularmente despu\u00e9s de una prostatectom\u00eda radical1<\/sup>. Aproximadamente entre el 5% y el 10% de los hombres de 65 a\u00f1os o m\u00e1s experimentan alg\u00fan tipo de incontinencia urinaria, y hasta el 60% de los hombres experimentan alg\u00fan grado de incontinencia urinaria despu\u00e9s de una prostatectom\u00eda2-3<\/sup>. Cuando los enfoques de tratamiento conservador, como modificaciones del estilo de vida, fisioterapia del suelo p\u00e9lvico, reentrenamiento de la vejiga y medicamentos, resultan ineficaces, se consideran opciones quir\u00fargicas como el cabestrillo transobturador masculino4<\/sup>.\n <\/p>\n\n

Criterios de selecci\u00f3n de pacientes<\/h3>\n

\n El candidato ideal para un cabestrillo transobturador masculino es un hombre con p\u00e9rdida de orina de leve a moderada, caracterizada por usar de 0 a 2 toallas sanitarias por d\u00eda o tener un peso total de las toallas sanitarias de menos de 500 gramos en 24 horas5<\/sup>. Algunos expertos han sugerido un peso de la almohadilla de orina de 24 horas de 150 gramos o menos como indicaci\u00f3n l\u00edmite para la colocaci\u00f3n de un cabestrillo uretral6<\/sup>. El procedimiento es m\u00e1s adecuado para pacientes que no han respondido adecuadamente al tratamiento conservador pero que a\u00fan presentan cierto grado de funci\u00f3n residual del esf\u00ednter voluntario7-8<\/sup>.\n <\/p>\n

\n La selecci\u00f3n de pacientes es fundamental para obtener resultados \u00f3ptimos. El cabestrillo transobturador masculino generalmente no se recomienda para pacientes con incontinencia grave (que usan m\u00e1s de 3 toallas sanitarias al d\u00eda o que tienen un peso de toalla sanitaria superior a 500 g\/24 h), ya que estos pacientes pueden beneficiarse m\u00e1s de un esf\u00ednter urinario artificial9<\/sup>. Adem\u00e1s, los pacientes deben poder generar suficiente presi\u00f3n en la vejiga para superar la resistencia uretral producida por el cabestrillo10<\/sup>.\n <\/p>\n

\n Si bien un historial de radioterapia p\u00e9lvica no es una contraindicaci\u00f3n absoluta para la colocaci\u00f3n de un cabestrillo masculino, puede afectar los resultados y debe considerarse en el proceso de toma de decisiones11<\/sup>. Otras contraindicaciones relativas incluyen inestabilidad del detrusor, infecci\u00f3n activa del tracto urinario, obstrucci\u00f3n de la salida de la vejiga, peque\u00f1a capacidad de la vejiga, estenosis uretrales recurrentes y altos vol\u00famenes de orina residual posmiccional12<\/sup>.\n <\/p>\n\n

Procedimiento quir\u00fargico<\/h3>\n

\n El procedimiento de cabestrillo transobturador masculino se realiza con el paciente en posici\u00f3n de litotom\u00eda dorsal13<\/sup>. Despu\u00e9s de administrar antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos, el campo quir\u00fargico se prepara y se cubre de forma est\u00e9ril. Por lo general, se coloca un cat\u00e9ter permanente de 16 F para reducir el riesgo de perforaci\u00f3n de la vejiga intraoperatoria14<\/sup>.\n <\/p>\n

\n El procedimiento implica crear una incisi\u00f3n perineal vertical de 5 cm en la l\u00ednea media centrada sobre la uretra bulbar media15<\/sup>. Se diseca con precisi\u00f3n el m\u00fasculo bulboesponjoso para exponer la uretra ventral y se divide el cuerpo perineal o el tend\u00f3n perineal central16<\/sup>. Se identifican los sitios de inserci\u00f3n de los tr\u00f3cares y se pasan los tr\u00f3cares a trav\u00e9s del agujero obturador con especial atenci\u00f3n para evitar lesiones a las estructuras circundantes17<\/sup>.\n <\/p>\n

\n El cabestrillo se fija a los tr\u00f3cares y se pasa a trav\u00e9s del agujero obturador en ambos lados18<\/sup>. Luego se ancla a la uretra ventral mediante suturas absorbibles, con la cara proximal colocada distal a la inserci\u00f3n del tend\u00f3n perineal central19<\/sup>. Los brazos del cabestrillo se tensan para elevar la uretra adecuadamente y se recorta el exceso de material20<\/sup>. Se reaproxima el m\u00fasculo bulboesponjoso para cubrir la uretra y el cuerpo del cabestrillo, y se cierran todas las incisiones21<\/sup>.\n <\/p>\n\n

Resultados esperados<\/h3>\n

Despu\u00e9s de la colocaci\u00f3n del cabestrillo transobturador masculino, los pacientes suelen experimentar una mejora significativa en la continencia. Los estudios han informado tasas de curaci\u00f3n (definidas como la ausencia del uso de toallas sanitarias) de aproximadamente el 40 % y tasas de mejora (reducidas a 1 o 2 toallas sanitarias por d\u00eda) de aproximadamente el 30 %22<\/sup>. Se ha demostrado que el procedimiento mejora la presi\u00f3n de cierre uretral de una media de 13,2 cmH\u2082O a 86,4 cmH\u2082O y aumenta la longitud membranosa de la uretra de una media de 3 mm a 17,2 mm23<\/sup>.\n <\/p>\n

\n La recuperaci\u00f3n generalmente implica una estad\u00eda breve en el hospital, a menudo con el alta el mismo d\u00eda24<\/sup>. Los pacientes pueden experimentar retenci\u00f3n urinaria temporal que requiera cateterismo durante unos d\u00edas debido a la hinchaz\u00f3n posoperatoria25<\/sup>. La mayor\u00eda de los pacientes pueden regresar a sus actividades diarias normales dentro de 2 a 6 semanas, con restricciones para levantar objetos pesados, hacer ejercicio extenuante y realizar actividad sexual seg\u00fan lo recomiende el cirujano26<\/sup>.\n <\/p>\n

\n Las posibles complicaciones incluyen dificultad temporal para orinar, desarrollo o empeoramiento de la incontinencia urgente, infecci\u00f3n del tracto urinario, infecci\u00f3n de heridas, dolor (ingle, p\u00e9lvico o durante las relaciones sexuales) y, en raras ocasiones, lesi\u00f3n de la vejiga, la uretra o los vasos sangu\u00edneos27<\/sup>. El seguimiento a largo plazo es esencial para monitorear los resultados de la continencia y abordar cualquier complicaci\u00f3n que pueda surgir28<\/sup>.\n <\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":74},"yoast_head":"\nTransobturator Male Sling<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El cabestrillo transobturador masculino es un dispositivo quir\u00fargico m\u00ednimamente invasivo que trata la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/cabestrillo-masculino-transobturador\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Cabestrillo Masculino Transobturador - Prosthetic Urology Glossary\" \/>\n<meta property=\"og:description\" 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