{"id":12090,"date":"2025-07-24T10:37:52","date_gmt":"2025-07-24T14:37:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/gleason-score\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:24","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:24","slug":"puntuacion-de-gleason","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/puntuacion-de-gleason\/","title":{"rendered":"Puntuaci\u00f3n de Gleason"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[136],"glossary-product":[],"class_list":["post-12090","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-prostate-cancer-diagnostics"],"acf":{"gt-definition":"<p>La puntuaci\u00f3n de Gleason es un sistema de gradaci\u00f3n que se utiliza para determinar la agresividad del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en funci\u00f3n de lo an\u00f3malas que se ven al microscopio las c\u00e9lulas cancerosas de una muestra de biopsia y de la rapidez con la que es probable que crezcan y se diseminen.<sup>1<\/sup> Se calcula sumando los dos grados de c\u00e9lulas cancerosas que ocupan las \u00e1reas m\u00e1s extensas de la muestra de tejido biopsiado.<sup>2<\/sup> El grado de Gleason se basa principalmente en la arquitectura o disposici\u00f3n de las c\u00e9lulas malignas dentro del tumor, as\u00ed como en otros factores, como el grado de diferenciaci\u00f3n.<sup>3<\/sup><\/p>\n    \n    <p>En este sistema, los pat\u00f3logos asignan a las c\u00e9lulas cancerosas un grado de 1 a 5 seg\u00fan cu\u00e1nto se parezcan al tejido prost\u00e1tico normal:<\/p>\n    <ul>\n        <li>El grado 1 significa que las c\u00e9lulas tienen un aspecto casi igual al de las c\u00e9lulas prost\u00e1ticas normales<\/li>\n        <li>El grado 5 significa que las c\u00e9lulas tienen un aspecto muy diferente al de las c\u00e9lulas prost\u00e1ticas normales<sup>4<\/sup><\/li>\n    <\/ul>\n    \n    <p>Dado que los c\u00e1nceres de pr\u00f3stata suelen tener \u00e1reas con grados distintos, la puntuaci\u00f3n de Gleason se determina sumando los dos grados m\u00e1s frecuentes encontrados en la muestra. Por ejemplo, si el patr\u00f3n m\u00e1s frecuente es de grado 3 y el segundo m\u00e1s frecuente es de grado 4, la puntuaci\u00f3n de Gleason se expresar\u00eda como 3+4=7.<sup>5<\/sup> Si solo hay un patr\u00f3n, ese grado se duplica.<\/p>\n    \n    <p>La puntuaci\u00f3n de Gleason suele oscilar entre 6 y 10, y las puntuaciones m\u00e1s altas indican un c\u00e1ncer m\u00e1s agresivo, con mayor probabilidad de crecer y diseminarse r\u00e1pidamente.<sup>2<\/sup> Las puntuaciones de 6 o menos se consideran de bajo grado (bien diferenciado), la de 7 de grado intermedio (moderadamente diferenciado) y las de 8-10 de alto grado (poco diferenciado).<sup>6<\/sup><\/p>\n    \n    <p>En 2014, la conferencia de consenso de la International Society of Urological Pathology recomend\u00f3 un nuevo sistema de Grupos de Grado de cinco niveles basado en la puntuaci\u00f3n de Gleason:<\/p>\n    <ul>\n        <li>Grupo de Grado 1: puntuaci\u00f3n de Gleason de 6 o menos (c\u00e1ncer de bajo grado)<\/li>\n        <li>Grupo de Grado 2: puntuaci\u00f3n de Gleason 3+4=7 (c\u00e1ncer de grado medio)<\/li>\n        <li>Grupo de Grado 3: puntuaci\u00f3n de Gleason 4+3=7 (c\u00e1ncer de grado medio)<\/li>\n        <li>Grupo de Grado 4: puntuaci\u00f3n de Gleason de 8 (c\u00e1ncer de alto grado)<\/li>\n        <li>Grupo de Grado 5: puntuaci\u00f3n de Gleason de 9-10 (c\u00e1ncer de alto grado)<sup>3,7<\/sup><\/li>\n    <\/ul>\n    \n    <p>Este sistema se desarroll\u00f3 para reflejar mejor el comportamiento biol\u00f3gico del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y para resolver la posible confusi\u00f3n causada por el hecho de que la puntuaci\u00f3n m\u00e1s baja asignada habitualmente fuera 6 en una escala te\u00f3rica de 2-10.<sup>8<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"grado de gleason, suma de gleason, Sistema de clasificaci\u00f3n de Gleason, patr\u00f3n de gleason, Sistema de grupo de grados ISUP, grado de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata","gt-citation":"[1] Munjal A, Leslie SW. Gleason Score. StatPearls. 2023 May 1. DOI: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK553178\/\n\n[2] National Cancer Institute. Definition of Gleason score - NCI Dictionary of Cancer Terms. DOI: https:\/\/www.cancer.gov\/publications\/dictionaries\/cancer-terms\/def\/gleason-score\n\n[3] Epstein JI, Egevad L, Amin MB, et al. The 2014 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma: Definition of Grading Patterns and Proposal for a New Grading System. Am J Surg Pathol. 2016;40(2):244-252. DOI: 10.1097\/PAS.0000000000000530\n\n[4] Mount Sinai. Gleason grading system Information. DOI: https:\/\/www.mountsinai.org\/health-library\/special-topic\/gleason-grading-system\n\n[5] American Cancer Society. Understanding Your Pathology Report: Prostate Cancer. 2023 Jul 7. DOI: https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/diagnosis-staging\/tests\/biopsy-and-cytology-tests\/understanding-your-pathology-report\/prostate-pathology\/prostate-cancer-pathology.html\n\n[6] Pierorazio PM, Walsh PC, Partin AW, Epstein JI. Prognostic Gleason grade grouping: data based on the modified Gleason scoring system. BJU Int. 2013;111(5):753-760. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2012.11611.x\n\n[7] Epstein JI, Zelefsky MJ, Sjoberg DD, et al. A Contemporary Prostate Cancer Grading System: A Validated Alternative to the Gleason Score. Eur Urol. 2016;69(3):428-435. DOI: 10.1016\/j.eururo.2015.06.046\n\n[8] Gordetsky J, Epstein J. Grading of prostatic adenocarcinoma: current state and prognostic implications. Diagn Pathol. 2016;11:25. DOI: 10.1186\/s13000-016-0478-2","gt-clinical-context":"<p>La puntuaci\u00f3n de Gleason es un componente fundamental del manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y se utiliza para ayudar a establecer el pron\u00f3stico y orientar las decisiones terap\u00e9uticas.<sup>1<\/sup> Suele utilizarse junto con otros par\u00e1metros cl\u00ednicos, como los niveles de ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA) y la estadificaci\u00f3n cl\u00ednica, para estratificar el riesgo de los pacientes y elaborar planes de tratamiento adecuados.<sup>2<\/sup><\/p>\n    \n    <p>El sistema de puntuaci\u00f3n se aplica tras la realizaci\u00f3n de una biopsia de pr\u00f3stata, que suele indicarse por un nivel elevado de PSA, un tacto rectal an\u00f3malo u otras indicaciones cl\u00ednicas.<sup>3<\/sup> Durante la biopsia se obtienen m\u00faltiples cilindros de distintas zonas de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica, que examina un pat\u00f3logo, quien asigna los grados de Gleason.<sup>4<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Significado cl\u00ednico de las distintas puntuaciones de Gleason:<\/p>\n    <ul>\n        <li><strong>Puntuaci\u00f3n de Gleason 6 (Grupo de Grado 1)<\/strong>: por lo general indica un c\u00e1ncer de bajo riesgo con un pron\u00f3stico favorable. Los pacientes con esta puntuaci\u00f3n pueden ser candidatos a vigilancia activa en lugar de a una intervenci\u00f3n inmediata, seg\u00fan otros factores cl\u00ednicos.<sup>5<\/sup><\/li>\n        <li><strong>Puntuaci\u00f3n de Gleason 7<\/strong>: c\u00e1ncer de riesgo intermedio; el 3+4=7 (Grupo de Grado 2) tiene mejor pron\u00f3stico que el 4+3=7 (Grupo de Grado 3). La distinci\u00f3n es importante, ya que puede influir en la decisi\u00f3n entre la vigilancia activa y tratamientos m\u00e1s definitivos, como la cirug\u00eda o la radioterapia.<sup>6<\/sup><\/li>\n        <li><strong>Puntuaciones de Gleason 8-10 (Grupos de Grado 4-5)<\/strong>: c\u00e1nceres de alto riesgo que suelen requerir enfoques terap\u00e9uticos m\u00e1s agresivos. Estos c\u00e1nceres tienen una mayor probabilidad de extensi\u00f3n extraprost\u00e1tica, met\u00e1stasis y mortalidad espec\u00edfica por c\u00e1ncer.<sup>7<\/sup><\/li>\n    <\/ul>\n    \n    <p>Varios nomogramas pron\u00f3sticos incorporan la puntuaci\u00f3n de Gleason junto con el nivel de PSA y la estadificaci\u00f3n cl\u00ednica para ayudar en el asesoramiento de los pacientes al clasificar mejor la agresividad del riesgo. Entre ellos se encuentran las tablas de Partin de la Universidad Johns Hopkins, los nomogramas del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) y la puntuaci\u00f3n Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA) de la Universidad de California en San Francisco.<sup>8<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Se ha demostrado que la puntuaci\u00f3n de Gleason tiene un valor pron\u00f3stico significativo, ya que las puntuaciones m\u00e1s altas se correlacionan con peores resultados, como un mayor riesgo de recidiva bioqu\u00edmica tras el tratamiento, de met\u00e1stasis y de mortalidad espec\u00edfica por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<sup>9<\/sup> Sin embargo, es importante se\u00f1alar que puede existir variabilidad interobservador en la gradaci\u00f3n de Gleason, incluso entre pat\u00f3logos con experiencia, lo que ha impulsado iniciativas para estandarizar el proceso de gradaci\u00f3n mediante programas de an\u00e1lisis computarizado y t\u00e9cnicas de inteligencia artificial.<sup>10<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":88},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Puntuaci\u00f3n de Gleason<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La puntuaci\u00f3n de Gleason es una escala histol\u00f3gica utilizada para evaluar el grado de agresividad y orientar el tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/puntuacion-de-gleason\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Puntuaci\u00f3n de Gleason - Prosthetic Urology Glossary\" \/>\n<meta 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