Deficiencia intr\u00ednseca del esf\u00ednter (ISD) es una afecci\u00f3n m\u00e9dica caracterizada por una debilidad del esf\u00ednter uretral, el m\u00fasculo que controla la liberaci\u00f3n de orina desde la vejiga. Representa un tipo espec\u00edfico de deficiencia uretral en el que la uretra no funciona eficazmente como sello, lo que provoca p\u00e9rdidas de orina involuntarias, especialmente durante actividades que aumentan la presi\u00f3n abdominal, como tos, estornudos o ejercicio (una afecci\u00f3n conocida como incontinencia urinaria de esfuerzo). La ISD ocurre cuando el esf\u00ednter uretral no puede generar o mantener suficiente resistencia para retener la orina en la vejiga, incluso si el cuello de la vejiga y las estructuras circundantes est\u00e1n bien sostenidos. La causa subyacente implica una combinaci\u00f3n de problemas anat\u00f3micos y fisiol\u00f3gicos dentro de la propia uretra, en lugar de problemas con las contracciones de la vejiga o la hipermovilidad de la uretra en algunos casos. Su objetivo principal en urolog\u00eda es identificar un factor clave que contribuye a la incontinencia urinaria de esfuerzo, guiando estrategias de diagn\u00f3stico y tratamiento adecuadas.<\/p>","gt-synonyms":"Incontinencia urinaria de esfuerzo tipo III, Incompetencia del esf\u00ednter uretral, ISD","gt-citation":"[1] Cornella JL. Intrinsic Sphincteric Deficiency. In: The Global Library of Women's Medicine. Accessed May 16, 2025. URL: https:\/\/www.glowm.com\/section-view\/heading\/Intrinsic%20Sphincteric%20Deficiency\/item\/66","gt-clinical-context":"
ISD es cl\u00ednicamente relevante en pacientes que presentan incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI).1<\/sup> Se sospecha particularmente cuando la IUE es grave o persiste a pesar de intentos quir\u00fargicos previos para corregir la hipermovilidad uretral.1<\/sup> Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes para diagnosticar o considerar la ISD a menudo implican una historia completa, un examen f\u00edsico y estudios urodin\u00e1micos. Las pruebas urodin\u00e1micas pueden revelar una presi\u00f3n baja del punto de fuga de Valsalva (VLPP) o una presi\u00f3n m\u00e1xima baja de cierre uretral (MUCP), que son indicativos de un mecanismo del esf\u00ednter debilitado.1<\/sup> Si bien la DSI puede ocurrir con o sin hipermovilidad uretral, su presencia a menudo influye en las opciones de tratamiento. Por ejemplo, las pacientes con ISD podr\u00edan ser consideradas para procedimientos como cabestrillos pubovaginales, cinta transvaginal (TVT), cinta transobturadora (TOT) o agentes de carga periuretral, cuyo objetivo es aumentar la resistencia uretral.1<\/sup> Los resultados esperados despu\u00e9s del tratamiento para la IUE en el contexto de ISD var\u00edan seg\u00fan la intervenci\u00f3n elegida y los factores del paciente, pero el objetivo es restaurar la continencia. y mejorar la calidad de vida.1<\/sup> El diagn\u00f3stico de ISD ayuda a los m\u00e9dicos a adaptar las estrategias quir\u00fargicas, ya que algunos procedimientos pueden ser m\u00e1s efectivos que otros cuando hay una debilidad significativa del esf\u00ednter.1<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":102},"yoast_head":"\n