La deficiencia intr\u00ednseca del esf\u00ednter (DIE) es una afecci\u00f3n m\u00e9dica caracterizada por una debilidad del esf\u00ednter uretral, el m\u00fasculo que controla la salida de la orina de la vejiga. Representa un tipo espec\u00edfico de deficiencia uretral en el que la uretra no funciona eficazmente como cierre herm\u00e9tico, lo que provoca p\u00e9rdidas involuntarias de orina, sobre todo durante actividades que aumentan la presi\u00f3n abdominal, como toser, estornudar o hacer ejercicio (una afecci\u00f3n conocida como incontinencia urinaria de esfuerzo). La DIE se produce cuando el esf\u00ednter uretral no puede generar ni mantener la resistencia suficiente para retener la orina en la vejiga, incluso aunque el cuello vesical y las estructuras circundantes tengan un buen sost\u00e9n. La causa subyacente implica una combinaci\u00f3n de problemas anat\u00f3micos y fisiol\u00f3gicos de la propia uretra, m\u00e1s que problemas con las contracciones de la vejiga, aunque en algunos casos puede coexistir una hipermovilidad uretral. Reconocer la DIE ayuda a identificar un factor clave que contribuye a la incontinencia urinaria de esfuerzo, lo que orienta las estrategias diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas adecuadas.<\/p>","gt-synonyms":"Incontinencia urinaria de esfuerzo tipo III, Incompetencia del esf\u00ednter uretral, ISD","gt-citation":"[1] Cornella JL. Intrinsic Sphincteric Deficiency. In: The Global Library of Women's Medicine. Accessed May 16, 2025. URL: https:\/\/www.glowm.com\/section-view\/heading\/Intrinsic%20Sphincteric%20Deficiency\/item\/66","gt-clinical-context":"
La DIE es cl\u00ednicamente relevante en pacientes que presentan incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE).1<\/sup> Se sospecha especialmente cuando la IUE es grave o persiste a pesar de intentos quir\u00fargicos previos de corregir la hipermovilidad uretral.1<\/sup> Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes para diagnosticar o considerar la DIE suelen implicar una historia cl\u00ednica completa, una exploraci\u00f3n f\u00edsica y estudios urodin\u00e1micos. El estudio urodin\u00e1mico podr\u00eda mostrar una presi\u00f3n de punto de fuga con maniobra de Valsalva (VLPP) baja o una presi\u00f3n m\u00e1xima de cierre uretral (MUCP) baja, que indican un mecanismo esfinteriano debilitado.1<\/sup> Aunque la DIE puede presentarse con o sin hipermovilidad uretral, su presencia suele influir en la elecci\u00f3n del tratamiento. Por ejemplo, en los pacientes con DIE podr\u00edan considerarse procedimientos como los cabestrillos pubovaginales, la cinta vaginal libre de tensi\u00f3n (TVT), la cinta transobturadora (TOT) o los agentes de relleno periuretral, cuyo objetivo es aumentar la resistencia uretral.1<\/sup> Los resultados esperados tras el tratamiento de la IUE en el contexto de la DIE var\u00edan seg\u00fan la intervenci\u00f3n elegida y los factores del paciente, pero el objetivo es restablecer la continencia y mejorar la calidad de vida.1<\/sup> El diagn\u00f3stico de DIE ayuda a los profesionales sanitarios a adaptar las estrategias quir\u00fargicas, ya que algunos procedimientos pueden ser m\u00e1s eficaces que otros cuando existe una debilidad esfinteriana significativa.1<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":140},"yoast_head":"\n