{"id":12040,"date":"2025-06-04T10:26:15","date_gmt":"2025-06-04T14:26:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/grafting-techniques-peyronies\/"},"modified":"2025-06-04T10:26:15","modified_gmt":"2025-06-04T14:26:15","slug":"tecnicas-de-injerto-enfermedad-de-peyronie","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/tecnicas-de-injerto-enfermedad-de-peyronie\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas de Injerto (Enfermedad de Peyronie)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[135],"glossary-product":[104,105],"class_list":["post-12040","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-peyronies-disease-treatments","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"<p class=\"ai-optimize-6\">La enfermedad de Peyronie (PD) es una afecci\u00f3n fibr\u00f3tica benigna adquirida caracterizada por la formaci\u00f3n de placas inel\u00e1sticas o tejido cicatricial dentro de la t\u00fanica albug\u00ednea, la vaina normalmente el\u00e1stica que rodea el tejido er\u00e9ctil (cuerpos cavernosos) del pene.<sup>1\u20133<\/sup>\u00a0Las t\u00e9cnicas de injerto en el contexto de la enfermedad de Peyronie se refieren a una categor\u00eda de procedimientos quir\u00fargicos dise\u00f1ados para corregir curvatura del pene o deformidades, como la forma de curvas, que resultan de estas placas y afectan significativamente la funci\u00f3n sexual o causan malestar.<sup>7,10\u201313<\/sup>\u00a0El prop\u00f3sito fundamental de estas t\u00e9cnicas es alargar el lado c\u00f3ncavo (m\u00e1s corto) del pene, donde generalmente se ubica la placa, enderezando as\u00ed el pene mientras se intenta preservar o maximizar la longitud del pene, lo cual es una preocupaci\u00f3n com\u00fan para pacientes.<sup>7,15<\/sup><\/p>\n<p class=\"ai-optimize-7\">El procedimiento generalmente implica hacer una incisi\u00f3n o extirpar (parcial o completamente, aunque la escisi\u00f3n completa es menos com\u00fan ahora debido a los mayores riesgos de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil) la placa de Peyronie en el punto de m\u00e1xima curvatura.<sup>5,19<\/sup>\u00a0Esta acci\u00f3n crea un defecto en la t\u00fanica albug\u00ednea. Luego se mide meticulosamente un injerto, que es un segmento de material biol\u00f3gico o sint\u00e9tico, y se sutura en este defecto para cubrir el tejido er\u00e9ctil expuesto y restaurar la integridad de la t\u00fanica albug\u00ednea.<sup>5,14<\/sup>\u00a0Al llenar este espacio, el injerto permite que el lado constre\u00f1ido del pene se expanda para igualar la longitud del lado convexo (m\u00e1s largo), corrigiendo as\u00ed la curvatura. Las t\u00e9cnicas de injerto suelen estar indicadas para pacientes con enfermedad de Peyronie estable (duraci\u00f3n de la enfermedad >12 meses, fase estable >6 meses y sin dolor) que tienen curvaturas significativas del pene, a menudo superiores a 60 grados, un pene corto donde las t\u00e9cnicas de plicatura (que acortan el lado convexo) provocar\u00edan una p\u00e9rdida de longitud inaceptable, o deformidades complejas como un reloj de arena. estrechamiento.<sup>7,15,17,18<\/sup>\u00a0Los pacientes sometidos a procedimientos de injerto deben tener una funci\u00f3n er\u00e9ctil satisfactoria antes de la operaci\u00f3n, a menudo documentada con una puntuaci\u00f3n de dureza de la erecci\u00f3n de \u22653, ya que estos procedimientos conllevan un mayor riesgo de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil postoperatoria en comparaci\u00f3n con las t\u00e9cnicas de plicatura.<sup>5<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Cirug\u00eda de injerto para la enfermedad de Peyronie, Injerto de pene para la enfermedad de Peyronie, Incisi\u00f3n e injerto de placa., Escisi\u00f3n e injerto de placa (normalmente parcial), Injerto de t\u00fanica albug\u00ednea, Cirug\u00eda reconstructiva del pene para la enfermedad de Peyronie, Corporoplastia con injerto","gt-citation":"[1] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie\u2019s disease. Transl Androl Urol. 2016 Jun;5(3):334-41. DOI: 10.21037\/tau.2016.03.16\n\n[2] Levine LA, Larsen SM. Surgery for Peyronie's disease. Asian J Androl. 2013 Jan;15(1):27-34. DOI: 10.1038\/aja.2012.140\n\n[3] Mulhall JP, Schiff J, Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie's disease. J Urol. 2006 Jun;175(6):2115-8; discussion 2118. DOI: 10.1016\/S0022-5347(06)00270-9\n\n[4] Ralph D, Gonzalez-Cadavid N, Mirone V, Perovic S, Sohn M, Usta M, Levine L. The management of Peyronie's disease: evidence-based 2010 guidelines. J Sex Med. 2010 Jul;7(7):2359-74. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2010.01850.x\n\n[5] Taylor FL, Levine LA. Surgical correction of Peyronie's disease via tunica albuginea plication or partial plaque excision with pericardial grafting: a comparative study. J Sex Med. 2008 Sep;5(9):2221-8. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2008.00904.x\n\n[6] Kadioglu A, Akman T, Sanli O, Gurkan L, Cakan M, Celtik M. Surgical treatment of Peyronie's disease: a critical analysis. Eur Urol. 2006 Oct;50(2):235-48. DOI: 10.1016\/j.eururo.2006.04.010\n\n[7] Chung E, Clendinning E, Lessard L, Brock G. Five-year follow-up of Peyronie's graft surgery: outcomes and patient satisfaction. J Sex Med. 2011 Feb;8(2):594-600. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2010.02091.x\n\n[8] Egydio PH, Lucon AM, Arap S. A single relaxing incision with rectangular pericardial graft in the surgical treatment of Peyronie's disease. J Urol. 2004 Oct;172(4 Pt 1):1397-400. DOI: 10.1097\/01.ju.0000138098.08563.9e\n\n[9] Lue TF, El-Sakka AI. Lengthening shortened penis caused by Peyronie's disease or congenital penile curvature. J Urol. 1997 Jul;157(1):221-3. DOI: 10.1016\/s0022-5347(01)65337-8\n\n[10] Carson CC 3rd, Levine LA. Outcomes of surgical treatment of Peyronie's disease. BJU Int. 2002 Feb;89(3):270-5. DOI: 10.1046\/j.1464-4096.2002.02580.x\n\n[11] Bella AJ, Lue TF. The history of Peyronie\u2019s disease. In: Levine LA, editor. Peyronie\u2019s Disease: A Guide to Clinical Management. Totowa, NJ: Humana Press; 2007. p. 3\u201311.\n\n[12] Hellstrom WJ, Bivalacqua TJ. Peyronie's disease: etiology, medical, and surgical therapy. J Androl. 2000 May-Jun;21(3):347-54.\n\n[13] Greenfield JM, Lucas S, Levine LA. Factors affecting healing and outcome of surgical treatment for Peyronie's disease. J Urol. 2006 Jul;176(1):249-53. DOI: 10.1016\/j.juro.2006.02.035\n\n[14] Yachia D. Corporeal grafting for Peyronie's disease. Urol Clin North Am. 2003 May;30(2):353-60. DOI: 10.1016\/s0094-0143(02)00181-x\n\n[15] Montorsi F, Salonia A, Maga T, Bua L, Guazzoni G, Barbieri L, Rigatti P. Evidence based assessment of long-term results of plaque incision and vein grafting for Peyronie's disease. J Urol. 2000 Nov;164(5):1614-8. DOI: 10.1016\/s0022-5347(05)67030-x\n\n[16] Nesbit RM. Congenital curvature of the phallus: report of three cases with description of corrective operation. J Urol. 1965 Feb;93:230-2.\n\n[17] Pryor JP. 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DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2011.02426.x","gt-clinical-context":"<p class=\"ai-optimize-12\">Las t\u00e9cnicas de injerto est\u00e1n cl\u00ednicamente indicadas para el tratamiento quir\u00fargico de la enfermedad de Peyronie (PD) en poblaciones de pacientes espec\u00edficas, principalmente cuando la enfermedad se ha estabilizado (normalmente significa que no hay cambios en la deformidad o el dolor durante al menos 6 a 12 meses) y la curvatura del pene es lo suficientemente significativa como para interferir con las relaciones sexuales o causar malestar al paciente.<sup>1,4<\/sup> La intervenci\u00f3n quir\u00fargica generalmente se considera despu\u00e9s de un tratamiento m\u00e9dico conservador. las terapias han fracasado o no son apropiadas. El escenario m\u00e1s com\u00fan para recomendar un procedimiento de injerto es cuando un paciente presenta una curvatura del pene mayor a 60 grados.<sup>1,7,15<\/sup> En tales casos, las t\u00e9cnicas de plicatura m\u00e1s simples, que acortan el lado convexo del pene, pueden provocar una p\u00e9rdida inaceptable de la longitud del pene, lo que hace que el injerto sea una opci\u00f3n m\u00e1s adecuada para preservar la longitud al hacer una incisi\u00f3n o escisi\u00f3n de la placa en el lado c\u00f3ncavo y rellenar el defecto.<sup>7,18<\/sup> Otro indicio clave es la presencia de una deformidad con curvas, donde una placa circunferencial causa un estrechamiento del cuerpo del pene; el injerto es necesario para liberar esta constricci\u00f3n y restaurar la circunferencia del pene en el segmento afectado.<sup>1<\/sup> Adem\u00e1s, se puede elegir el injerto para pacientes que ya tienen un pene subjetivamente corto, incluso con menores grados de curvatura, para evitar cualquier acortamiento adicional que se producir\u00eda con los procedimientos de plicatura.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p class=\"ai-optimize-13\">Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes son cruciales para obtener resultados exitosos. En primer lugar, los pacientes deben tener la enfermedad de Peyronie estable, ya que operar durante la fase inflamatoria activa puede provocar la recurrencia de la curvatura.<sup>1,4<\/sup> En segundo lugar, y muy importante, los pacientes deben tener una funci\u00f3n er\u00e9ctil adecuada, tanto con como sin inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), a menudo documentada con una puntuaci\u00f3n de dureza de la erecci\u00f3n (EHS) de 3 o 4 (donde 4 es una erecci\u00f3n totalmente r\u00edgida).<sup>5,7<\/sup> Esto se debe a que los procedimientos de injerto, que implican una disecci\u00f3n m\u00e1s extensa del haz neurovascular y la t\u00fanica albug\u00ednea en comparaci\u00f3n con la plicatura, conllevan un mayor riesgo intr\u00ednseco de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil de novo o empeoramiento de una disfunci\u00f3n er\u00e9ctil preexistente.<sup>5,19<\/sup> Por lo tanto, si un paciente tiene una EP significativa asociada curvatura y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil concomitante que no responde al tratamiento m\u00e9dico, el enfoque quir\u00fargico preferido suele ser la implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis peneana, con o sin maniobras auxiliares de enderezamiento como incisi\u00f3n de placa o modelado, en lugar de un procedimiento de injerto independiente.<sup>4,12<\/sup> Los pacientes tambi\u00e9n deben tener expectativas realistas con respecto a los resultados de la cirug\u00eda, entendiendo que el objetivo es lograr un pene funcionalmente recto, pero con cierta curvatura residual, Puede producirse un acortamiento del pene (aunque minimizado en comparaci\u00f3n con la plicatura) o cambios en la sensaci\u00f3n.<sup>7,13<\/sup> Es esencial el asesoramiento preoperatorio sobre estos posibles resultados, incluido el riesgo de curvatura recurrente (10\u201333 % informado en algunas series).<sup>1,15<\/sup><\/p><p class=\"ai-optimize-14\">El procedimiento quir\u00fargico para el injerto generalmente comienza con una incisi\u00f3n circunciscente o subcoronal para quitar el guante del pene, proporcionando acceso a la t\u00fanica albug\u00ednea y la placa de Peyronie.<sup>20<\/sup> El paquete neurovascular, que contiene los nervios y vasos sangu\u00edneos responsables de la sensaci\u00f3n y la erecci\u00f3n, se moviliza y protege cuidadosamente. Luego se induce una erecci\u00f3n artificial intraoperatoriamente (p. ej., mediante inyecci\u00f3n de soluci\u00f3n salina) para identificar con precisi\u00f3n el punto de curvatura m\u00e1xima y la extensi\u00f3n de la placa.<sup>1,20<\/sup> En este lugar, se realiza una incisi\u00f3n transversal o longitudinal (p. ej., en forma de H, de Y o rectangular) en la placa, o se realiza una escisi\u00f3n parcial de la placa. realizado.<sup>5,8<\/sup> Esta maniobra crea un defecto en la t\u00fanica albug\u00ednea, permitiendo que el pene se enderece. El material de injerto elegido (que puede ser aut\u00f3logo, como vena, dermis, mucosa bucal o t\u00fanica vaginal, o no aut\u00f3logo\/aloinjerto\/xenoinjerto, como pericardio, submucosa del intestino delgado (SIS) o vell\u00f3n de col\u00e1geno) se adapta luego al tama\u00f1o y la forma del defecto y se sutura meticulosamente en su lugar con telas finas, absorbibles o no absorbibles. suturas.<sup>5,14,21<\/sup> La estanqueidad del cierre a menudo se confirma con una repetici\u00f3n de la erecci\u00f3n artificial. Finalmente, se reaproxima y sutura la piel del pene.<\/p>\n<p class=\"ai-optimize-15\">Los resultados esperados incluyen una reducci\u00f3n significativa de la curvatura del pene, lo que permite tener relaciones sexuales satisfactorias para la mayor\u00eda de los pacientes. Las tasas de \u00e9xito para el enderezamiento del pene a menudo oscilan entre el 70% y m\u00e1s del 90% en varias series, dependiendo del material del injerto, la t\u00e9cnica quir\u00fargica y la selecci\u00f3n del paciente.<sup>7,15,21<\/sup> Sin embargo, a\u00fan puede ocurrir cierto grado de acortamiento del pene, que a menudo oscila entre 0,5 y 2 cm, a pesar de la naturaleza del procedimiento que preserva la longitud, y esto debe discutirse preoperatoriamente.<sup>7,13<\/sup> Tambi\u00e9n son posibles cambios sensoriales, como entumecimiento o hipersensibilidad del glande, pero generalmente son temporales. El cronograma de recuperaci\u00f3n generalmente implica un per\u00edodo de abstinencia de la actividad sexual durante 4 a 8 semanas para permitir una curaci\u00f3n adecuada. A menudo se recomiendan protocolos de rehabilitaci\u00f3n posoperatoria, que pueden incluir ejercicios de estiramiento del pene, dispositivos de erecci\u00f3n por vac\u00edo o inhibidores de la PDE5 en dosis bajas, para ayudar a prevenir la contractura del injerto y optimizar los resultados.<sup>1,13<\/sup> La satisfacci\u00f3n del paciente a largo plazo generalmente es alta cuando se seleccionan adecuadamente los pacientes, se realiza una t\u00e9cnica quir\u00fargica meticulosa y se brinda asesoramiento preoperatorio integral. empleado.<sup>7,21<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":86},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.7 (Yoast SEO v27.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Grafting Techniques for Peyronie&#039;s<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Conozca las t\u00e9cnicas de injerto para la enfermedad de Peyronie, los 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