{"id":12040,"date":"2025-06-04T10:26:15","date_gmt":"2025-06-04T14:26:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/grafting-techniques-peyronies\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:24","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:24","slug":"tecnicas-de-injerto-enfermedad-de-peyronie","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/tecnicas-de-injerto-enfermedad-de-peyronie\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas de Injerto (Enfermedad de Peyronie)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[135],"glossary-product":[104,105],"class_list":["post-12040","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-peyronies-disease-treatments","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"<p class=\"ai-optimize-6\">La enfermedad de Peyronie (EP) es una afecci\u00f3n fibr\u00f3tica benigna y adquirida que se caracteriza por la formaci\u00f3n de placas inel\u00e1sticas o tejido cicatricial en la t\u00fanica albug\u00ednea, la vaina normalmente el\u00e1stica que rodea el tejido er\u00e9ctil (cuerpos cavernosos) del pene.<sup>1\u20133<\/sup>\u00a0En el contexto de la enfermedad de Peyronie, las t\u00e9cnicas de injerto se refieren a una categor\u00eda de procedimientos quir\u00fargicos destinados a corregir la curvatura o las deformidades del pene, como la forma de reloj de arena, que se deben a estas placas y que afectan de forma importante a la funci\u00f3n sexual o causan malestar.<sup>7,10\u201313<\/sup>\u00a0El objetivo fundamental de estas t\u00e9cnicas es alargar el lado c\u00f3ncavo (m\u00e1s corto) del pene, donde suele localizarse la placa, para enderezar el pene procurando conservar o maximizar su longitud, que es una preocupaci\u00f3n frecuente de los pacientes.<sup>7,15<\/sup><\/p>\r\n<p class=\"ai-optimize-7\">El procedimiento suele consistir en realizar una incisi\u00f3n en la placa de Peyronie o extirparla (de forma parcial o completa, aunque hoy en d\u00eda la escisi\u00f3n completa es menos habitual debido al mayor riesgo de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil) en el punto de m\u00e1xima curvatura.<sup>5,19<\/sup>\u00a0Esto crea un defecto en la t\u00fanica albug\u00ednea. A continuaci\u00f3n, se mide con precisi\u00f3n un injerto, que es un segmento de material biol\u00f3gico o sint\u00e9tico, y se sutura minuciosamente en este defecto para cubrir el tejido er\u00e9ctil expuesto y restablecer la integridad de la t\u00fanica albug\u00ednea.<sup>5,14<\/sup>\u00a0Al rellenar este espacio, el injerto permite que el lado retra\u00eddo del pene se expanda hasta igualar la longitud del lado convexo (m\u00e1s largo), con lo que se corrige la curvatura. Las t\u00e9cnicas de injerto suelen estar indicadas en pacientes con enfermedad de Peyronie estable (duraci\u00f3n de la enfermedad &gt;12 meses, fase estable &gt;6 meses y ausencia de dolor) que presentan curvaturas importantes del pene, a menudo superiores a 60 grados, un pene corto en el que las t\u00e9cnicas de plicatura (que acortan el lado convexo) provocar\u00edan una p\u00e9rdida de longitud inaceptable, o deformidades complejas como un estrechamiento en reloj de arena.<sup>7,15,17,18<\/sup>\u00a0Los pacientes que se someten a procedimientos de injerto deben tener una funci\u00f3n er\u00e9ctil satisfactoria antes de la cirug\u00eda, a menudo documentada con una puntuaci\u00f3n de dureza de la erecci\u00f3n (Erection Hardness Score) \u22653, ya que estos procedimientos conllevan un mayor riesgo de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil posoperatoria que las t\u00e9cnicas de plicatura.<sup>5<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Cirug\u00eda de injerto para la enfermedad de Peyronie, Injerto de pene para la enfermedad de Peyronie, Incisi\u00f3n e injerto de placa., Escisi\u00f3n e injerto de placa (normalmente parcial), Injerto de t\u00fanica albug\u00ednea, Cirug\u00eda reconstructiva del pene para la enfermedad de Peyronie, Corporoplastia con injerto","gt-citation":"[1] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie\u2019s disease. Transl Androl Urol. 2016 Jun;5(3):334-41. DOI: 10.21037\/tau.2016.03.16\r\n\r\n[2] Levine LA, Larsen SM. Surgery for Peyronie's disease. Asian J Androl. 2013 Jan;15(1):27-34. DOI: 10.1038\/aja.2012.92. PMID: 23178395\r\n\r\n[3] Mulhall JP, Schiff J, Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie's disease. J Urol. 2006 Jun;175(6):2115-8; discussion 2118. DOI: 10.1016\/S0022-5347(06)00270-9\r\n\r\n[4] Ralph D, Gonzalez-Cadavid N, Mirone V, Perovic S, Sohn M, Usta M, Levine L. The management of Peyronie's disease: evidence-based 2010 guidelines. J Sex Med. 2010 Jul;7(7):2359-74. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2010.01850.x\r\n\r\n[5] Taylor FL, Levine LA. Surgical correction of Peyronie's disease via tunica albuginea plication or partial plaque excision with pericardial graft: long-term follow up. J Sex Med. 2008 Sep;5(9):2221-8. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2008.00941.x. PMID: 18637996\r\n\r\n[6] Kadioglu A, Akman T, Sanli O, Gurkan L, Cakan M, Celtik M. Surgical treatment of Peyronie's disease: a critical analysis. Eur Urol. 2006 Aug;50(2):235-48. DOI: 10.1016\/j.eururo.2006.04.030. PMID: 16716495\r\n\r\n[7] Chung E, Clendinning E, Lessard L, Brock G. Five-year follow-up of Peyronie's graft surgery: outcomes and patient satisfaction. J Sex Med. 2011 Feb;8(2):594-600. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2010.02102.x. PMID: 21054805\r\n\r\n[8] Egydio PH, Lucon AM, Arap S. A single relaxing incision to correct different types of penile curvature: surgical technique based on geometrical principles. BJU Int. 2004 Nov;94(7):1147-57. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2004.05220.x. PMID: 15541152\r\n\r\n[9] Lue TF, El-Sakka AI. Lengthening shortened penis caused by Peyronie's disease using circular venous grafting and daily stretching with a vacuum erection device. J Urol. 1999 Apr;161(4):1141-4. DOI: 10.1016\/s0022-5347(01)61613-6. PMID: 10081856\r\n\r\n[10] Carson CC 3rd, Levine LA. Outcomes of surgical treatment of Peyronie's disease. BJU Int. 2014 May;113(5):704-13. DOI: 10.1111\/bju.12565. PMID: 24219080\r\n\r\n[11] Bella AJ, Lue TF. The history of Peyronie\u2019s disease. In: Levine LA, editor. Peyronie\u2019s Disease: A Guide to Clinical Management. Totowa, NJ: Humana Press; 2007. p. 3\u201311.\r\n\r\n[12] Hellstrom WJ, Bivalacqua TJ. Peyronie's disease: etiology, medical, and surgical therapy. J Androl. 2000 May-Jun;21(3):347-54.\r\n\r\n[13] Salonia A, Boeri L, Capogrosso P, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Section 8.2.3.2.2 Tunical lengthening procedures. European Association of Urology. Limited Update March 2025: pp 85-87. Available from: https:\/\/uroweb.org\/guidelines\/sexual-and-reproductive-health\n\r\n[14] Garcia-Gomez B, Ralph D, Levine L, Moncada-Iribarren I, Djinovic R, Albersen M, Garcia-Cruz E, Romero-Otero J. Grafts for Peyronie's disease: a comprehensive review. 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PMID: 15474271\r\n\r\n[19] Hatzichristodoulou G, Tsambarlis P, K\u00fcbler H, Levine LA. Peyronie's graft surgery-tips and tricks from the masters in andrologic surgery. Transl Androl Urol. 2017;6(4):645-656. doi:10.21037\/tau.2017.07.17. PMID: 28904897\n\r\n[20] Lue TF, El-Sakka AI. Venous patch graft for Peyronie's disease. Part I: technique. J Urol. 1998 Dec;160(6 Pt 1):2047-9. DOI: 10.1097\/00005392-199812010-00029. PMID: 9817320\r\n\r\n[21] Sansalone S, Garaffa G, Djinovic R, Pecoraro S, Silvani M, Barbagli G, Zucchi A, Vespasiani G, Loreto C. Long-term results of the surgical treatment of Peyronie's disease with Egydio's technique: a European multicentre study. Asian J Androl. 2011 Nov;13(6):842-5. DOI: 10.1038\/aja.2011.42. PMID: 21743482","gt-clinical-context":"<p class=\"ai-optimize-12\">Las t\u00e9cnicas de injerto est\u00e1n cl\u00ednicamente indicadas para el tratamiento quir\u00fargico de la enfermedad de Peyronie (EP) en poblaciones de pacientes concretas, principalmente cuando la enfermedad se ha estabilizado (sin dolor ni empeoramiento de la deformidad durante al menos 3\u20136 meses, normalmente unos 12 meses despu\u00e9s del inicio) y la curvatura del pene es lo bastante importante como para interferir en las relaciones sexuales o causar malestar al paciente.<sup>1,4<\/sup> La intervenci\u00f3n quir\u00fargica suele considerarse cuando los tratamientos m\u00e9dicos conservadores han fracasado o no son adecuados. La situaci\u00f3n m\u00e1s habitual para recomendar un procedimiento de injerto es que el paciente presente una curvatura del pene superior a 60 grados.<sup>1,7,15<\/sup> En estos casos, las t\u00e9cnicas de plicatura, m\u00e1s sencillas, que acortan el lado convexo del pene, podr\u00edan provocar una p\u00e9rdida inaceptable de longitud, por lo que el injerto resulta una opci\u00f3n m\u00e1s adecuada para conservar la longitud mediante la incisi\u00f3n o escisi\u00f3n de la placa en el lado c\u00f3ncavo y el relleno del defecto.<sup>7,18<\/sup> Otra indicaci\u00f3n clave es la presencia de una deformidad en reloj de arena, en la que una placa circunferencial provoca un estrechamiento del cuerpo del pene; el injerto es necesario para liberar esta constricci\u00f3n y restablecer el grosor del pene en el segmento afectado.<sup>1<\/sup> Adem\u00e1s, puede optarse por el injerto en pacientes que ya tienen un pene subjetivamente corto, incluso con grados menores de curvatura, para evitar el acortamiento adicional que producir\u00eda la plicatura.<sup>1<\/sup><\/p>\r\n<p class=\"ai-optimize-13\">Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes son fundamentales para obtener buenos resultados. En primer lugar, los pacientes deben tener una enfermedad de Peyronie estable, ya que operar durante la fase inflamatoria activa puede provocar la recurrencia de la curvatura.<sup>1,4<\/sup> En segundo lugar, y muy importante, los pacientes deben tener una funci\u00f3n er\u00e9ctil adecuada, tanto con como sin inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), a menudo documentada con una puntuaci\u00f3n de dureza de la erecci\u00f3n (EHS) de 3 o 4 (donde 4 corresponde a una erecci\u00f3n totalmente r\u00edgida).<sup>5,7<\/sup> Esto se debe a que los procedimientos de injerto, que implican una disecci\u00f3n m\u00e1s amplia del paquete neurovascular y de la t\u00fanica albug\u00ednea que la plicatura, conllevan un mayor riesgo intr\u00ednseco de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil de novo o de empeoramiento de una disfunci\u00f3n er\u00e9ctil previa.<sup>5,19<\/sup> Por ello, si un paciente presenta una curvatura importante asociada a la EP y una disfunci\u00f3n er\u00e9ctil concomitante que no responde al tratamiento m\u00e9dico, el abordaje quir\u00fargico preferido suele ser la implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis de pene, con o sin maniobras de enderezamiento complementarias como la incisi\u00f3n de la placa o el modelado, en lugar de un procedimiento de injerto aislado.<sup>4,12<\/sup> Los pacientes tambi\u00e9n deben tener expectativas realistas sobre los resultados de la cirug\u00eda y entender que el objetivo es lograr un pene funcionalmente recto, pero que puede persistir cierta curvatura residual o producirse acortamiento del pene (aunque menor que con la plicatura) o cambios en la sensibilidad.<sup>7,13<\/sup> Es esencial informar al paciente antes de la cirug\u00eda sobre estos posibles resultados, incluido el riesgo de recurrencia de la curvatura (del 10\u201333% seg\u00fan algunas series).<sup>1,15<\/sup><\/p>\r\n<p class=\"ai-optimize-14\">El procedimiento quir\u00fargico de injerto suele comenzar con una incisi\u00f3n circuncisional o subcoronal para desenguantar el pene, lo que da acceso a la t\u00fanica albug\u00ednea y a la placa de Peyronie.<sup>20<\/sup> El paquete neurovascular, que contiene los nervios y los vasos sangu\u00edneos responsables de la sensibilidad y la erecci\u00f3n, se moviliza y se protege cuidadosamente. A continuaci\u00f3n, se induce una erecci\u00f3n artificial durante la intervenci\u00f3n (p. ej., mediante inyecci\u00f3n de suero salino) para identificar con precisi\u00f3n el punto de m\u00e1xima curvatura y la extensi\u00f3n de la placa.<sup>1,20<\/sup> En este punto se realiza una incisi\u00f3n transversal o longitudinal (p. ej., en forma de H, en forma de Y o rectangular) en la placa, o una escisi\u00f3n parcial de esta.<sup>5,8<\/sup> Esta maniobra crea un defecto en la t\u00fanica albug\u00ednea que permite enderezar el pene. El material de injerto elegido (que puede ser aut\u00f3logo, como vena, dermis, mucosa bucal o t\u00fanica vaginal, o no aut\u00f3logo\/aloinjerto\/xenoinjerto, como pericardio, submucosa de intestino delgado (SIS) o vell\u00f3n de col\u00e1geno) se adapta al tama\u00f1o y la forma del defecto y se sutura minuciosamente con suturas finas, absorbibles o no absorbibles.<sup>5,14,21<\/sup> La estanqueidad del cierre suele comprobarse con una nueva erecci\u00f3n artificial. Por \u00faltimo, se reaproxima y sutura la piel del pene.<\/p>\r\n<p class=\"ai-optimize-15\">Los resultados esperados incluyen una reducci\u00f3n importante de la curvatura del pene, que permite a la mayor\u00eda de los pacientes mantener relaciones sexuales satisfactorias. Las tasas de \u00e9xito en el enderezamiento del pene suelen oscilar entre el 70% y m\u00e1s del 90% en diversas series, seg\u00fan el material de injerto, la t\u00e9cnica quir\u00fargica y la selecci\u00f3n de pacientes.<sup>7,15,21<\/sup> Sin embargo, puede producirse cierto grado de acortamiento del pene pese a que el procedimiento est\u00e1 dise\u00f1ado para preservar la longitud, y esto debe comentarse antes de la cirug\u00eda.<sup>7,13<\/sup> Tambi\u00e9n pueden aparecer cambios sensitivos, como entumecimiento o hipersensibilidad del glande, aunque suelen ser temporales. La recuperaci\u00f3n suele implicar un per\u00edodo de abstinencia sexual de 4\u20138 semanas para permitir una cicatrizaci\u00f3n adecuada. A menudo se recomiendan protocolos de rehabilitaci\u00f3n posoperatoria, que pueden incluir ejercicios de estiramiento del pene, dispositivos de erecci\u00f3n por vac\u00edo o inhibidores de la PDE5 en dosis bajas, para ayudar a prevenir la p\u00e9rdida de longitud del pene y optimizar los resultados.<sup>1,13<\/sup> La satisfacci\u00f3n de los pacientes a largo plazo suele ser alta cuando se aplican una selecci\u00f3n adecuada de pacientes, una t\u00e9cnica quir\u00fargica meticulosa y un asesoramiento preoperatorio completo.<sup>7,21<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":140},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Grafting Techniques for Peyronie&#039;s<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las t\u00e9cnicas de injerto (enfermedad de Peyronie) permiten corregir curvaturas peneanas 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