Hiperactividad del detrusor (DO) es un diagn\u00f3stico urodin\u00e1mico caracterizado por contracciones involuntarias del detrusor durante la fase de llenado de la cistometr\u00eda, que pueden ser espont\u00e1neas o provocadas. Estas contracciones pueden provocar s\u00edntomas como urgencia urinaria, polaquiuria, nicturia e incontinencia urinaria de urgencia. La DO es un componente clave del s\u00edndrome de vejiga hiperactiva (OAB), que es un diagn\u00f3stico cl\u00ednico basado en estos s\u00edntomas en ausencia de infecci\u00f3n del tracto urinario u otra patolog\u00eda obvia.\u00b9 La fisiopatolog\u00eda de la DO no se comprende completamente, pero se cree que involucra teor\u00edas neurog\u00e9nicas, miog\u00e9nicas, de vejiga aut\u00f3noma y de se\u00f1alizaci\u00f3n aferente.\u00b2 El m\u00fasculo detrusor, que es el m\u00fasculo liso que se encuentra en la pared de la vejiga, normalmente se contrae para vaciar la vejiga durante orinar. En la DO, este m\u00fasculo se contrae involuntariamente durante el llenado de la vejiga, lo que provoca un deseo repentino e imperioso de orinar, incluso cuando el volumen de la vejiga es bajo.\u00b9\u00b2 Su prop\u00f3sito en urolog\u00eda es identificar una disfunci\u00f3n de la vejiga espec\u00edfica que puede abordarse con diversas modalidades de tratamiento destinadas a reducir estas contracciones involuntarias y aliviar los s\u00edntomas asociados.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"M\u00fasculo detrusor hiperactivo, Contracciones involuntarias de la vejiga., Contracciones de la vejiga desinhibidas","gt-citation":"[1] Leron E, Weintraub AY, Mastrolia SA, Schwarzman P. Overactive Bladder Syndrome: Evaluation and Management. Curr Urol. 2018 Feb;11(3):117-125. doi: 10.1159\/000447205. PMID: 29692690; PMCID: PMC5903463.\n\n[2] Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA\/SUFU Guideline Amendment 2019. J Urol. 2019 Sep;202(3):572-580. doi: 10.1097\/JU.0000000000000309. Epub 2019 Apr 23. PMID: 31012834.","gt-clinical-context":"
Hiperactividad del detrusor (DO) es cl\u00ednicamente relevante en la evaluaci\u00f3n de pacientes que presentan s\u00edntomas de vejiga hiperactiva (OAB) s\u00edndrome, que incluyen urgencia urinaria, polaquiuria, nicturia, con o sin incontinencia de urgencia.\u00b9 Es un hallazgo com\u00fan en pacientes mayores de 40 a\u00f1os, y su prevalencia aumenta con la edad.\u00b9 El diagn\u00f3stico de OD se realiza mediante estudios urodin\u00e1micos, espec\u00edficamente cistometr\u00eda, que mide la presi\u00f3n de la vejiga durante el llenado y la micci\u00f3n. Esta investigaci\u00f3n generalmente se considera cuando los tratamientos conservadores iniciales para los s\u00edntomas de VH fallan, o cuando el diagn\u00f3stico no est\u00e1 claro, o antes de tratamientos invasivos.\u00b9<\/p>\n
Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes para las pruebas urodin\u00e1micas para diagnosticar la OD incluyen individuos con s\u00edntomas de VHA refractaria, aquellos con afecciones neurol\u00f3gicas (hiperactividad neurog\u00e9nica del detrusor, por ejemplo, en una lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal, esclerosis m\u00faltiple, enfermedad de Parkinson) o cuando se contempla una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.\u00b9\u00b2 Para la OD no neurog\u00e9nica, el contexto cl\u00ednico a menudo implica descartar otras causas de s\u00edntomas de la vejiga, como infecciones del tracto urinario, c\u00e1lculos en la vejiga o tumores.\u00b9<\/p>\n
Los procedimientos quir\u00fargicos generalmente no son la primera l\u00ednea para la DO en s\u00ed, pero pueden considerarse para la VHA refractaria. Los tratamientos para la DO\/OAB var\u00edan desde terapias conductuales (entrenamiento de la vejiga, ejercicios de los m\u00fasculos del piso p\u00e9lvico), tratamientos farmacol\u00f3gicos (antimuscar\u00ednicos, agonistas beta-3) hasta opciones m\u00e1s invasivas como inyecciones de toxina botul\u00ednica en el m\u00fasculo detrusor, neuromodulaci\u00f3n sacra o estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea del nervio tibial para pacientes que no responden o no pueden tolerar medidas conservadoras.\u00b9\u00b2 Los resultados esperados del tratamiento tienen como objetivo reducir las contracciones involuntarias del detrusor. aliviando as\u00ed los s\u00edntomas de urgencia, frecuencia e incontinencia, y mejorando la calidad de vida del paciente.\u00b9 Las tasas de \u00e9xito var\u00edan seg\u00fan la modalidad de tratamiento y las caracter\u00edsticas del paciente.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":94},"yoast_head":"\n