La vejiga neurog\u00e9nica es una afecci\u00f3n caracterizada por una disfunci\u00f3n de la vejiga que surge de un da\u00f1o o enfermedad que afecta los componentes del sistema nervioso que controlan la micci\u00f3n.\u00b9 Ocurre cuando las condiciones neurol\u00f3gicas interrumpen las complejas v\u00edas de comunicaci\u00f3n entre el cerebro, la m\u00e9dula espinal y la vejiga.\u00b2 Esta alteraci\u00f3n puede provocar una incapacidad para almacenar o vaciar adecuadamente la orina.\u00b3 Las funciones principales de la vejiga son almacenar la orina producida por los ri\u00f1ones y expulsarla de el cuerpo en el momento adecuado; estos procesos est\u00e1n meticulosamente regulados por se\u00f1ales nerviosas.\u00b2 Cuando estos nervios controladores se ven comprometidos debido a una enfermedad, lesi\u00f3n o defectos cong\u00e9nitos, los m\u00fasculos de la vejiga pueden no contraerse o relajarse correctamente, lo que lleva a una p\u00e9rdida del control normal de la vejiga.\u00b9\u02d2\u00b3 Dependiendo de los nervios espec\u00edficos afectados y la extensi\u00f3n del da\u00f1o, la vejiga neurog\u00e9nica puede manifestarse como una vejiga hiperactiva (esp\u00e1stica o hiperreflexiva), que se contrae con demasiada frecuencia o involuntariamente, o como una vejiga hipoactiva. Vejiga (fl\u00e1cida o hipot\u00f3nica), que pierde su capacidad de contraerse eficazmente para vaciar la orina.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Trastorno de la vejiga, neurog\u00e9nico, Vejiga, neurog\u00e9nico, Trastorno neurog\u00e9nico de la vejiga, Disfunci\u00f3n neurog\u00e9nica de la vejiga urinaria, Disfunci\u00f3n neurog\u00e9nica del tracto urinario inferior","gt-citation":"[1] Hao, J., Jiang, J., Han, Q., Wang, K., Sun, Y., & Wang, H. (2025). Neurogenic bladder pathophysiology, assessment and management after lumbar diseases. textit{EFORT Open Reviews}, textit{10}(3), e20240087. DOI: 10.1530\/EOR-24-0087\n\n[2] Manaila, A. I., Roman, N. A., Baseanu, I. C. C., Minzatanu, D., Tuchel, V. I., Basalic, E. B., & Miclaus, R. S. (2024). The Efficiency of Rehabilitation Therapy in Patients Diagnosed with Neurogenic Bladder: A Systematic Review. textit{Medicina (Kaunas)}, textit{60}(7), 1152. DOI: 10.3390\/medicina60071152\n\n[3] Kim, O., An, L., & Lee, B. C. (2025). Urodynamic evaluation of neurogenic bladder in patients with spinal cord injury within 6 months post-injury: a Retrospective Cross-Sectional Study. textit{Spinal Cord}, textit{63}(3), 246-251. DOI: 10.1038\/s41393-025-01074-0\n\n[4] Zhang, J., Lei, Y., Du, H., Li, Z., Wang, X., Yang, D., Gao, F., & Li, J. (2025). Exploring urinary microbiome: insights into neurogenic bladder and improving management of urinary tract infections. textit{Frontiers in Cellular and Infection Microbiology}, textit{15}, 1512891. DOI: 10.3389\/fcimb.2025.1512891\n\n[5] Cleveland Clinic. (n.d.). textit{Neurogenic Bladder}. Cleveland Clinic. Retrieved May 14, 2025, from https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/15133-neurogenic-bladder\n\n[6] Urology Care Foundation. (n.d.). textit{Neurogenic Bladder}. Urology Care Foundation. Retrieved May 14, 2025, from https:\/\/www.urologyhealth.org\/urology-a-z\/n\/neurogenic-bladder\n\n[7] MedlinePlus. (n.d.). textit{Neurogenic bladder}. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Retrieved May 14, 2025, from https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/article\/000754.htm","gt-clinical-context":"
La vejiga neurog\u00e9nica es un diagn\u00f3stico cl\u00ednico que describe la disfunci\u00f3n de la vejiga como resultado de un da\u00f1o o una enfermedad neurol\u00f3gica. No es un procedimiento o dispositivo en s\u00ed, sino m\u00e1s bien una condici\u00f3n que requiere manejo. Cl\u00ednicamente, la vejiga neurog\u00e9nica se encuentra en pacientes con una amplia gama de trastornos neurol\u00f3gicos que alteran el control neuronal normal de la micci\u00f3n.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 Estos trastornos pueden afectar el cerebro, la m\u00e9dula espinal o los nervios perif\u00e9ricos involucrados en la funci\u00f3n de la vejiga.\u2075\u02d2\u2076\u02d2\u2077 Las afecciones m\u00e9dicas relevantes que com\u00fanmente conducen a la vejiga neurog\u00e9nica incluyen lesiones de la m\u00e9dula espinal, que afectan a m\u00e1s del 90% de las personas con tales lesiones.\u2075 La esclerosis m\u00faltiple es otra causa importante, con un 50% a El 80% de los pacientes experimentan disfunci\u00f3n neurog\u00e9nica de la vejiga.\u2075 Otras afecciones incluyen espina b\u00edfida (que afecta aproximadamente al 95% de las personas con este defecto cong\u00e9nito), enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, tumores cerebrales o de la m\u00e9dula espinal, par\u00e1lisis cerebral y encefalitis.\u2075\u02d2\u2077 Da\u00f1o a los nervios debido a enfermedades sist\u00e9micas como diabetes (neuropat\u00eda diab\u00e9tica) o anemia perniciosa (deficiencia de vitamina B12), as\u00ed como da\u00f1o a los nervios debido a una cirug\u00eda p\u00e9lvica o una una hernia de disco tambi\u00e9n puede provocar vejiga neurog\u00e9nica.\u2077 La selecci\u00f3n de pacientes para tratamientos espec\u00edficos para la vejiga neurog\u00e9nica depende de la causa subyacente, el tipo y la gravedad de la disfunci\u00f3n de la vejiga (hiperactiva o hipoactiva), la salud general del paciente y su tolerancia a diversas intervenciones.\u2076\u02d2\u2077 Los objetivos principales del tratamiento son proteger la funci\u00f3n del tracto urinario superior (ri\u00f1ones), restaurar o mejorar la funci\u00f3n del tracto urinario inferior, lograr la continencia urinaria, reducir el volumen de orina residual, prevenir complicaciones como infecciones del tracto urinario y da\u00f1o renal y, en \u00faltima instancia, mejorar la calidad de vida del paciente.\u00b9\u02d2\u2076 Las estrategias de manejo son diversas y se adaptan al individuo. Van desde enfoques conservadores hasta intervenciones quir\u00fargicas. Los cambios en el estilo de vida, como modificaciones en la dieta (evitar irritantes de la vejiga como la cafe\u00edna y el alcohol) y la micci\u00f3n programada, suelen ser pasos iniciales.\u2075\u02d2\u2076 Los ejercicios de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico (ejercicios de Kegel) pueden ser beneficiosos para algunos pacientes.\u2077 El cateterismo intermitente limpio (CIC), donde el paciente aprende a insertar un cat\u00e9ter para vaciar la vejiga con regularidad, es una piedra angular del tratamiento para muchas personas, particularmente aquellas con vejigas poco activas o con vejigas significativas. retenci\u00f3n urinaria.\u2075\u02d2\u2076 El cateterismo continuo, ya sea uretral o suprap\u00fabico, puede ser necesario para algunos pacientes.\u2075 Los tratamientos farmacol\u00f3gicos incluyen medicamentos anticolin\u00e9rgicos (p. ej., oxibutinina, tolterodina) para relajar la vejiga hiperactiva y reducir la urgencia y la frecuencia, y agonistas adren\u00e9rgicos beta-3 (p. ej., mirabegr\u00f3n) que tambi\u00e9n ayudan a relajar la vejiga. m\u00fasculo.\u2075\u02d2\u2077 Las inyecciones de toxina botul\u00ednica (Botox\u00ae) en el m\u00fasculo de la vejiga pueden ser efectivas para la hiperactividad del detrusor, con efectos que duran varios meses.\u2075\u02d2\u2076 Se pueden considerar procedimientos m\u00e1s invasivos si los tratamientos conservadores y farmacol\u00f3gicos son insuficientes. La neuromodulaci\u00f3n sacra (SNS), que implica la implantaci\u00f3n de un dispositivo que estimula los nervios sacros, puede ayudar a regular la funci\u00f3n de la vejiga en algunos pacientes con vejiga hiperactiva.\u2076 La estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea del nervio tibial (PTNS) es una forma menos invasiva de neuromodulaci\u00f3n.\u2076 Las opciones quir\u00fargicas generalmente se reservan para casos graves o cuando otros tratamientos fallan. Estos pueden incluir el aumento de la vejiga (cistoplastia de aumento), donde se utiliza un segmento del intestino para agrandar la vejiga, reduciendo as\u00ed la presi\u00f3n interna y aumentando la capacidad de almacenamiento.\u2075 Se puede implantar un esf\u00ednter urinario artificial para controlar la incontinencia de esfuerzo grave.\u2076 En algunos casos, se realizan procedimientos de derivaci\u00f3n urinaria, como un conducto ileal, donde la orina se desv\u00eda a una bolsa de recolecci\u00f3n externa. (estoma).\u2075\u02d2\u2076 Los resultados esperados var\u00edan ampliamente seg\u00fan la afecci\u00f3n neurol\u00f3gica subyacente, la gravedad de la disfunci\u00f3n de la vejiga, el tratamiento elegido y el cumplimiento del paciente.Si bien a menudo no es posible una cura completa para la vejiga neurog\u00e9nica porque el da\u00f1o nervioso subyacente suele ser permanente, un tratamiento eficaz puede mejorar significativamente los s\u00edntomas, prevenir complicaciones graves como da\u00f1o renal e infecciones recurrentes y mejorar la calidad de vida del paciente.\u2075\u02d2\u2076 A menudo son necesarios un seguimiento regular y pruebas urodin\u00e1micas para controlar la funci\u00f3n de la vejiga y ajustar los planes de tratamiento seg\u00fan sea necesario.\u00b9\u02d2\u00b3<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":58},"yoast_head":"\n