La vejiga neur\u00f3gena es una afecci\u00f3n caracterizada por una disfunci\u00f3n vesical que se debe a un da\u00f1o o a una enfermedad de los componentes del sistema nervioso que controlan la micci\u00f3n.\u00b9 Se produce cuando afecciones neurol\u00f3gicas alteran las complejas v\u00edas de comunicaci\u00f3n entre el cerebro, la m\u00e9dula espinal y la vejiga.\u00b2 Esta alteraci\u00f3n puede provocar la incapacidad de almacenar o vaciar correctamente la orina.\u00b3 Las funciones principales de la vejiga son almacenar la orina producida por los ri\u00f1ones y expulsarla del organismo en el momento adecuado; estos procesos est\u00e1n minuciosamente regulados por se\u00f1ales nerviosas.\u00b2 Cuando estos nervios de control se ven comprometidos por una enfermedad, una lesi\u00f3n o defectos cong\u00e9nitos, es posible que los m\u00fasculos de la vejiga no se contraigan o relajen correctamente, lo que provoca la p\u00e9rdida del control normal de la vejiga.\u00b9\u02d2\u00b3 Seg\u00fan los nervios concretos afectados y el alcance del da\u00f1o, la vejiga neur\u00f3gena puede manifestarse como una vejiga hiperactiva (esp\u00e1stica o hiperrefl\u00e9xica), que se contrae con demasiada frecuencia o de forma involuntaria, o como una vejiga hipoactiva (fl\u00e1cida o hipot\u00f3nica), que pierde la capacidad de contraerse eficazmente para vaciar la orina.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Trastorno de la vejiga, neurog\u00e9nico, Vejiga, neurog\u00e9nico, Trastorno neurog\u00e9nico de la vejiga, Disfunci\u00f3n neurog\u00e9nica de la vejiga urinaria, Disfunci\u00f3n neurog\u00e9nica del tracto urinario inferior","gt-citation":"[1] Hao, J., Jiang, J., Han, Q., Wang, K., Sun, Y., & Wang, H. (2025). Neurogenic bladder pathophysiology, assessment and management after lumbar diseases. \\textit{EFORT Open Reviews}, \\textit{10}(3), e20240087. DOI: 10.1530\/EOR-24-0087\r\n\r\n[2] Manaila, A. I., Roman, N. A., Baseanu, I. C. C., Minzatanu, D., Tuchel, V. I., Basalic, E. B., & Miclaus, R. S. (2024). The Efficiency of Rehabilitation Therapy in Patients Diagnosed with Neurogenic Bladder: A Systematic Review. \\textit{Medicina (Kaunas)}, \\textit{60}(7), 1152. DOI: 10.3390\/medicina60071152\r\n\r\n[3] Kim, O., An, L., & Lee, B. C. (2025). Urodynamic evaluation of neurogenic bladder in patients with spinal cord injury within 6 months post-injury: a Retrospective Cross-Sectional Study. \\textit{Spinal Cord}, \\textit{63}(3), 246-251. DOI: 10.1038\/s41393-025-01074-0\r\n\r\n[4] Zhang, J., Lei, Y., Du, H., Li, Z., Wang, X., Yang, D., Gao, F., & Li, J. (2025). Exploring urinary microbiome: insights into neurogenic bladder and improving management of urinary tract infections. \\textit{Frontiers in Cellular and Infection Microbiology}, \\textit{15}, 1512891. DOI: 10.3389\/fcimb.2025.1512891\r\n\r\n[5] Cleveland Clinic. (n.d.). \\textit{Neurogenic Bladder}. Cleveland Clinic. Retrieved May 14, 2025, from https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/15133-neurogenic-bladder\r\n\r\n[6] Urology Care Foundation. (n.d.). \\textit{Neurogenic Bladder}. Urology Care Foundation. Retrieved May 14, 2025, from https:\/\/www.urologyhealth.org\/urology-a-z\/n\/neurogenic-bladder\r\n\r\n[7] MedlinePlus. (n.d.). \\textit{Neurogenic bladder}. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Retrieved May 14, 2025, from https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/article\/000754.htm","gt-clinical-context":"
La vejiga neur\u00f3gena es un diagn\u00f3stico cl\u00ednico que describe una disfunci\u00f3n vesical resultante de un da\u00f1o o una enfermedad neurol\u00f3gica. No es un procedimiento ni un dispositivo en s\u00ed, sino una afecci\u00f3n que requiere tratamiento. Cl\u00ednicamente, la vejiga neur\u00f3gena se observa en pacientes con una amplia variedad de trastornos neurol\u00f3gicos que alteran el control neural normal de la micci\u00f3n.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 Estos trastornos pueden afectar al cerebro, a la m\u00e9dula espinal o a los nervios perif\u00e9ricos que intervienen en la funci\u00f3n vesical.\u2075\u02d2\u2076\u02d2\u2077 Entre las afecciones m\u00e9dicas relevantes que suelen provocar vejiga neur\u00f3gena se encuentran las lesiones medulares; se estima que entre el 70% y el 84% de las personas afectadas presentan alg\u00fan grado de disfunci\u00f3n vesical.\u2075 La esclerosis m\u00faltiple es otra causa importante, con disfunci\u00f3n vesical neur\u00f3gena descrita en el 40% al 90% de los pacientes.\u2075 Otras afecciones son la espina b\u00edfida (en la que la disfunci\u00f3n vesical es muy frecuente), la enfermedad de Parkinson, el ictus, los tumores cerebrales o medulares, la par\u00e1lisis cerebral y la encefalitis.\u2075\u02d2\u2077 El da\u00f1o nervioso debido a enfermedades sist\u00e9micas como la diabetes (neuropat\u00eda diab\u00e9tica) o la anemia perniciosa (d\u00e9ficit de vitamina B12), as\u00ed como el da\u00f1o nervioso derivado de una cirug\u00eda p\u00e9lvica o de una hernia discal, tambi\u00e9n pueden provocar vejiga neur\u00f3gena.\u2077 La selecci\u00f3n de pacientes para tratamientos espec\u00edficos de la vejiga neur\u00f3gena depende de la causa subyacente, del tipo y la gravedad de la disfunci\u00f3n vesical (hiperactiva o hipoactiva), del estado de salud general del paciente y de su tolerancia a las distintas intervenciones.\u2076\u02d2\u2077 Los objetivos principales del tratamiento son proteger la funci\u00f3n del tracto urinario superior (ri\u00f1ones), restablecer o mejorar la funci\u00f3n del tracto urinario inferior, lograr la continencia urinaria, reducir el volumen de orina residual, prevenir complicaciones como las infecciones urinarias y el da\u00f1o renal y, en \u00faltima instancia, mejorar la calidad de vida del paciente.\u00b9\u02d2\u2076 Las estrategias de tratamiento son diversas y se adaptan a cada persona. Abarcan desde enfoques conservadores hasta intervenciones quir\u00fargicas. Los cambios en el estilo de vida, como las modificaciones de la dieta (evitar irritantes vesicales como la cafe\u00edna y el alcohol) y la micci\u00f3n programada, suelen ser los primeros pasos.\u2075\u02d2\u2076 Los ejercicios de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico (ejercicios de Kegel) pueden ser beneficiosos para algunos pacientes.\u2077 El cateterismo intermitente limpio (CIL), en el que el paciente aprende a introducirse una sonda para vaciar la vejiga de forma regular, es una piedra angular del tratamiento para muchas personas, en particular las que tienen una vejiga hipoactiva o una retenci\u00f3n urinaria significativa.\u2075\u02d2\u2076 Algunos pacientes pueden necesitar un sondaje permanente, ya sea uretral o suprap\u00fabico.\u2075 Los tratamientos farmacol\u00f3gicos incluyen medicamentos anticolin\u00e9rgicos (p. ej., oxibutinina, tolterodina) para relajar una vejiga hiperactiva y reducir la urgencia y la frecuencia, y agonistas adren\u00e9rgicos beta-3 (p. ej., mirabegr\u00f3n), que tambi\u00e9n ayudan a relajar el m\u00fasculo vesical.\u2075\u02d2\u2077 Las inyecciones de toxina botul\u00ednica (Botox\u00ae) en el m\u00fasculo vesical pueden ser eficaces para la hiperactividad del detrusor, con efectos que duran varios meses.\u2075\u02d2\u2076 Pueden considerarse procedimientos m\u00e1s invasivos si los tratamientos conservadores y farmacol\u00f3gicos son insuficientes. La neuromodulaci\u00f3n sacra (NMS), que consiste en implantar un dispositivo que estimula los nervios sacros, puede ayudar a regular la funci\u00f3n vesical en algunos pacientes con vejiga hiperactiva.\u2076 La estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea del nervio tibial (PTNS) es una forma de neuromodulaci\u00f3n menos invasiva.\u2076 Las opciones quir\u00fargicas suelen reservarse para los casos graves o cuando fracasan otros tratamientos. Pueden incluir la ampliaci\u00f3n vesical (cistoplastia de aumento), en la que se utiliza un segmento de intestino para agrandar la vejiga, reduciendo as\u00ed la presi\u00f3n interna y aumentando la capacidad de almacenamiento.\u2075 Puede implantarse un esf\u00ednter urinario artificial para tratar la incontinencia de esfuerzo grave.\u2076 En algunos casos se realizan procedimientos de derivaci\u00f3n urinaria, como un conducto ileal, en los que la orina se deriva a una bolsa colectora externa (estoma).\u2075\u02d2\u2076 Los resultados esperados var\u00edan ampliamente seg\u00fan la afecci\u00f3n neurol\u00f3gica subyacente, la gravedad de la disfunci\u00f3n vesical, el tratamiento elegido y la adherencia del paciente. Aunque a menudo no es posible una curaci\u00f3n completa de la vejiga neur\u00f3gena porque el da\u00f1o nervioso subyacente suele ser permanente, un tratamiento eficaz puede mejorar significativamente los s\u00edntomas, prevenir complicaciones graves como el da\u00f1o renal y las infecciones recurrentes y mejorar la calidad de vida del paciente.\u2075\u02d2\u2076 A menudo son necesarios un seguimiento peri\u00f3dico y estudios urodin\u00e1micos para controlar la funci\u00f3n vesical y ajustar los planes de tratamiento seg\u00fan sea necesario.\u00b9\u02d2\u00b3<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":96},"yoast_head":"\n