{"id":11976,"date":"2025-06-11T09:06:53","date_gmt":"2025-06-11T13:06:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/posterior-urethral-valves\/"},"modified":"2025-06-11T09:06:53","modified_gmt":"2025-06-11T13:06:53","slug":"valvulas-uretrales-posteriores","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/valvulas-uretrales-posteriores\/","title":{"rendered":"V\u00e1lvulas Uretrales Posteriores"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[139],"glossary-product":[108,107,104,105],"class_list":["post-11976","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-congenital-urological-anomalies","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"

Las v\u00e1lvulas uretrales posteriores (PUV) son la causa m\u00e1s com\u00fan de obstrucci\u00f3n de la salida de la vejiga en beb\u00e9s varones y una causa importante de enfermedad renal cr\u00f3nica originada por uropat\u00eda obstructiva en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica.\u00b9 Son pliegues membranosos anormales cong\u00e9nitos ubicados dentro de la uretra posterior, generalmente adheridos al verumontanum, que es un punto de referencia en la uretra prost\u00e1tica. Estos pliegues obstruyen el flujo normal de orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.\u00b9 La obstrucci\u00f3n puede provocar un amplio espectro de manifestaciones cl\u00ednicas, que van desde dificultades leves para orinar hasta retenci\u00f3n urinaria grave, insuficiencia renal e incluso hipoplasia pulmonar secundaria a la disminuci\u00f3n de los niveles de l\u00edquido amni\u00f3tico en el \u00fatero si la obstrucci\u00f3n es grave.\u00b9 El objetivo principal de identificar y tratar las v\u00e1lvulas uretrales posteriores es aliviar esta obstrucci\u00f3n del tracto urinario, protegiendo as\u00ed la vejiga y los ri\u00f1ones. funci\u00f3n y mejorar los resultados generales a largo plazo para las personas afectadas.\u00b2<\/p>\n

Estas v\u00e1lvulas se clasifican en tres tipos principales seg\u00fan los criterios de Young, que describen la orientaci\u00f3n de las valvas de la v\u00e1lvula dentro de la uretra. Las v\u00e1lvulas tipo I, que representan aproximadamente el 95% de los casos, consisten en pliegues mucosos que se extienden en direcci\u00f3n inferior y anterior desde el verumontanum hasta la uretra membranosa. Las v\u00e1lvulas tipo II se describen como pliegues que se extienden superiormente desde el verumontanum hacia el cuello de la vejiga, pero se debate su existencia como una verdadera entidad obstructora y ahora a menudo se las considera plicae colicululi hipertr\u00f3ficas. Las v\u00e1lvulas tipo III son un diafragma o una membrana en forma de anillo con una abertura central, ubicada por encima (Tipo IIIa) o por debajo (Tipo IIIb) del verumontanum, aunque este tipo es raro.6<\/sup><\/p>\n

El mecanismo por el cual estas v\u00e1lvulas causan obstrucci\u00f3n involucra la naturaleza similar a un colgajo del tejido. Durante la micci\u00f3n, el flujo de orina empuja estos pliegues membranosos, lo que hace que se apoyen y ocluyen la luz uretral, aumentando as\u00ed la presi\u00f3n intravesical y provocando una cascada de cambios secundarios en la vejiga y el tracto urinario superior, como hipertrofia de la pared de la vejiga, trabeculaci\u00f3n, formaci\u00f3n de divert\u00edculos, reflujo vesicoureteral e hidroureteronefrosis.\u00b9\u00b3<\/p>","gt-synonyms":"V\u00e1lvulas uretrales posteriores, PUV, Obstrucci\u00f3n cong\u00e9nita de la membrana uretral posterior, CO PUM.","gt-citation":"[1] Bingham G, Leslie SW, Rentea RM. Posterior Urethral Valves. [Actualizado 2024 May 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560881\/ DOI: Not directly available on the page, but the page is part of NCBI Bookshelf which is a reputable source. For the purpose of this exercise, we will cite the main page. The content is from StatPearls, which typically undergoes peer review.\n\n[2] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Posterior Urethral Valves. [Cited 2024 May 14]. \n\n[3] Young HH, Frontz WA, Baldwin JC. Congenital obstruction of the posterior urethra. J Urol. 1919;3:289-354. \n\n[6] Glassberg KI. The valve bladder syndrome: 20 years later. J Urol. 2001 Nov;166(5):1406-14. DOI: 10.1016\/s0022-5347(05)65630-5\n\n[13] Reinberg Y, de Castano I, Gonzalez R. Influence of initial therapy on progression of renal failure and body growth in children with posterior urethral valves. J Urol. 1992 Feb;147(2):530-2. DOI: 10.1016\/s0022-5347(17)37287-5\n\n","gt-clinical-context":"

Las v\u00e1lvulas uretrales posteriores (PUV) generalmente se diagnostican en beb\u00e9s varones o ni\u00f1os peque\u00f1os, y a menudo presentan un espectro de s\u00edntomas urinarios o complicaciones que surgen de la obstrucci\u00f3n de la salida de la vejiga.\u00b9 El contexto cl\u00ednico de la PUV abarca la detecci\u00f3n prenatal, la presentaci\u00f3n neonatal y el diagn\u00f3stico posterior en la infancia. Prenatalmente, la ecograf\u00eda materna de rutina puede revelar hallazgos sugestivos de PUV, como vejiga distendida con una pared engrosada, hidroureteronefrosis bilateral (dilataci\u00f3n de los ur\u00e9teres y sistemas colectores renales) y oligohidramnios (nivel bajo de l\u00edquido amni\u00f3tico).\u00b9 La presencia de un \"signo de ojo de cerradura\" en la ecograf\u00eda, que representa una uretra y vejiga posteriores dilatadas, es un indicador cl\u00e1sico, aunque no exclusivamente diagn\u00f3stico de PUV.\u00b9 La detecci\u00f3n prenatal temprana es crucial ya que permite el asesoramiento y la planificaci\u00f3n de los padres para el manejo posnatal, aunque la intervenci\u00f3n en el \u00fatero rara vez se realiza y sigue estando en investigaci\u00f3n.\u00b9<\/p>\n

La presentaci\u00f3n neonatal puede variar ampliamente. Algunos beb\u00e9s pueden ser asintom\u00e1ticos inicialmente, mientras que otros presentan signos de obstrucci\u00f3n urinaria grave, incluido un flujo urinario d\u00e9bil, esfuerzo para orinar, vejiga palpable o retenci\u00f3n urinaria que requiere cateterismo inmediato.\u00b9 La dificultad respiratoria tambi\u00e9n puede ser una caracter\u00edstica de presentaci\u00f3n en casos graves debido a hipoplasia pulmonar secundaria a oligohidramnios prolongado.\u00b9 Las infecciones del tracto urinario (ITU) son comunes en beb\u00e9s con PUV y pueden ser la primer indicio de una anomal\u00eda subyacente.\u00b9 Fallo de medro, anomal\u00edas electrol\u00edticas y signos de insuficiencia renal (p. ej., creatinina elevada) tambi\u00e9n se pueden observar en el per\u00edodo neonatal si la obstrucci\u00f3n ha provocado un da\u00f1o renal significativo.\u00b9\u00b3<\/p>\n

Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes para la intervenci\u00f3n son sencillos: cualquier beb\u00e9 o ni\u00f1o var\u00f3n con un diagn\u00f3stico confirmado de PUV requiere ablaci\u00f3n quir\u00fargica de las v\u00e1lvulas para aliviar la obstrucci\u00f3n.\u00b9 El est\u00e1ndar de oro para el diagn\u00f3stico es una cistouretrograf\u00eda miccional (VCUG), que visualiza la uretra posterior dilatada y las valvas de la v\u00e1lvula durante la micci\u00f3n.\u00b9 La cistoscopia tambi\u00e9n se puede utilizar para visualizaci\u00f3n y a menudo se realiza simult\u00e1neamente con la ablaci\u00f3n valvular.\u00b9<\/p>\n

El procedimiento quir\u00fargico principal es la ablaci\u00f3n de la v\u00e1lvula transuretral, donde se pasa un endoscopio a trav\u00e9s de la uretra y se inciden o fulguran las valvas de la v\u00e1lvula obstructora.\u00b9 Este procedimiento tiene como objetivo crear un canal sin obstrucciones para el flujo de orina. En beb\u00e9s muy peque\u00f1os o en pacientes cr\u00edticos, una derivaci\u00f3n urinaria temporal, como una vesicostom\u00eda (una abertura desde la vejiga hasta la pared abdominal), puede descomprimir el sistema urinario antes de la ablaci\u00f3n valvular definitiva.\u00b9<\/p>\n

Los resultados esperados despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n valvular son variables y dependen de la gravedad de la obstrucci\u00f3n y el grado de da\u00f1o renal y vesical preexistente.\u00b9 Muchos ni\u00f1os experimentan una mejora significativa en el flujo urinario y una hidronefrosis reducida. Sin embargo, una proporci\u00f3n sustancial puede desarrollar complicaciones a largo plazo, incluyendo enfermedad renal cr\u00f3nica (CKD), disfunci\u00f3n de la vejiga (a menudo denominada \"s\u00edndrome de vejiga con v\u00e1lvula\"), reflujo vesicoureteral, infecciones urinarias recurrentes y dificultades para orinar como la incontinencia.\u00b9\u00b3 El s\u00edndrome de vejiga con v\u00e1lvula se caracteriza por una vejiga con alta presi\u00f3n y poca adaptabilidad que puede contribuir al deterioro continuo del tracto superior incluso despu\u00e9s de la v\u00e1lvula. ablaci\u00f3n.6<\/sup>\u00a0El seguimiento urol\u00f3gico y nefrol\u00f3gico a largo plazo es esencial para todos los ni\u00f1os con PUV para controlar la funci\u00f3n renal, la din\u00e1mica de la vejiga y controlar cualquier complicaci\u00f3n resultante. Aproximadamente un tercio de los ni\u00f1os con PUV pueden eventualmente progresar a una enfermedad renal terminal que requiere di\u00e1lisis o trasplante de ri\u00f1\u00f3n.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":83},"yoast_head":"\nV\u00e1lvulas Uretrales Posteriores (PUV)<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las v\u00e1lvulas uretrales posteriores (PUV) es un defecto cong\u00e9nito en los beb\u00e9s varones que bloquea el flujo de orina.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/valvulas-uretrales-posteriores\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"V\u00e1lvulas Uretrales Posteriores (PUV): Causes, Diagnosis & Treatment\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Las v\u00e1lvulas uretrales posteriores (PUV) es un defecto cong\u00e9nito en los beb\u00e9s varones que bloquea el flujo de orina. 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