{"id":11976,"date":"2025-06-11T09:06:53","date_gmt":"2025-06-11T13:06:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/posterior-urethral-valves\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:24","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:24","slug":"valvulas-uretrales-posteriores","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/valvulas-uretrales-posteriores\/","title":{"rendered":"V\u00e1lvulas Uretrales Posteriores"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[139],"glossary-product":[108,107,104,105],"class_list":["post-11976","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-congenital-urological-anomalies","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"

Las v\u00e1lvulas de uretra posterior (VUP) son la causa m\u00e1s frecuente de obstrucci\u00f3n del tracto de salida vesical en lactantes varones y una causa importante de enfermedad renal cr\u00f3nica secundaria a uropat\u00eda obstructiva en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica.\u00b9 Son pliegues membranosos cong\u00e9nitos y an\u00f3malos situados en la uretra posterior, normalmente unidos al veru montanum, una referencia anat\u00f3mica de la uretra prost\u00e1tica. Estos pliegues obstruyen el flujo normal de orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.\u00b9 La obstrucci\u00f3n puede dar lugar a un amplio espectro de manifestaciones cl\u00ednicas, desde dificultades miccionales leves hasta retenci\u00f3n urinaria grave, insuficiencia renal e incluso hipoplasia pulmonar secundaria a la disminuci\u00f3n del l\u00edquido amni\u00f3tico intra\u00fatero si la obstrucci\u00f3n es grave.\u00b9 El objetivo principal de identificar y tratar las v\u00e1lvulas de uretra posterior es aliviar esta obstrucci\u00f3n de las v\u00edas urinarias, proteger as\u00ed la funci\u00f3n vesical y renal y mejorar los resultados globales a largo plazo de las personas afectadas.\u00b2<\/p>\r\n

Estas v\u00e1lvulas se clasifican en tres tipos principales seg\u00fan los criterios de Young, que describen la orientaci\u00f3n de las valvas dentro de la uretra. Las v\u00e1lvulas de tipo I, que representan aproximadamente el 95% de los casos, consisten en pliegues mucosos que se extienden en sentido inferior y anterior desde el veru montanum hasta la uretra membranosa. Las v\u00e1lvulas de tipo II se describen como pliegues que se extienden en sentido superior desde el veru montanum hacia el cuello vesical, pero su existencia como verdadera entidad obstructiva es objeto de debate y actualmente suelen considerarse plicae colliculi hipertr\u00f3ficas. Las v\u00e1lvulas de tipo III son un diafragma o membrana anular con una abertura central, situada por encima (tipo IIIa) o por debajo (tipo IIIb) del veru montanum, aunque este tipo es raro.6<\/sup><\/p>\r\n

El mecanismo por el que estas v\u00e1lvulas causan obstrucci\u00f3n se debe a la naturaleza en forma de colgajo del tejido. Durante la micci\u00f3n, el flujo de orina empuja estos pliegues membranosos, que se aproximan entre s\u00ed y ocluyen la luz uretral, lo que aumenta la presi\u00f3n intravesical y desencadena una cascada de cambios secundarios en la vejiga y las v\u00edas urinarias superiores, como hipertrofia de la pared vesical, trabeculaci\u00f3n, formaci\u00f3n de divert\u00edculos, reflujo vesicoureteral y ureterohidronefrosis.\u00b9\u00b3<\/p>","gt-synonyms":"V\u00e1lvulas uretrales posteriores, PUV, Obstrucci\u00f3n cong\u00e9nita de la membrana uretral posterior, CO PUM.","gt-citation":"[1] Bingham G, Leslie SW, Rentea RM. Posterior Urethral Valves. [Updated 2024 May 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560881\/ DOI: Not directly available on the page, but the page is part of NCBI Bookshelf which is a reputable source. For the purpose of this exercise, we will cite the main page. The content is from StatPearls, which typically undergoes peer review.\r\n\r\n[2] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Posterior Urethral Valves. [Cited 2024 May 14]. \r\n\r\n[3] Young HH, Frontz WA, Baldwin JC. Congenital obstruction of the posterior urethra. J Urol. 1919;3:289-354. \r\n\r\n[6] Glassberg KI. The valve bladder syndrome: 20 years later. J Urol. 2001 Oct;166(4):1406-14. DOI: 10.1016\/s0022-5347(05)65796-5. PMID: 11547099\r\n\r\n[13] Reinberg Y, de Castano I, Gonzalez R. Influence of initial therapy on progression of renal failure and body growth in children with posterior urethral valves. J Urol. 1992 Aug;148(2 Pt 2):532-3. DOI: 10.1016\/s0022-5347(17)36645-4. PMID: 1640516\r\n\r\n","gt-clinical-context":"

Las v\u00e1lvulas de uretra posterior (VUP) suelen diagnosticarse en lactantes varones o ni\u00f1os peque\u00f1os, que a menudo presentan un espectro de s\u00edntomas urinarios o complicaciones derivadas de la obstrucci\u00f3n del tracto de salida vesical.\u00b9 El contexto cl\u00ednico de las VUP abarca la detecci\u00f3n prenatal, la presentaci\u00f3n neonatal y el diagn\u00f3stico m\u00e1s tard\u00edo en la infancia. En el per\u00edodo prenatal, la ecograf\u00eda materna rutinaria puede revelar hallazgos indicativos de VUP, como una vejiga distendida con la pared engrosada, ureterohidronefrosis bilateral (dilataci\u00f3n de los ur\u00e9teres y de los sistemas colectores renales) y oligohidramnios (poco l\u00edquido amni\u00f3tico).\u00b9 La presencia del \u00absigno del ojo de cerradura\u00bb en la ecograf\u00eda, que representa una uretra posterior y una vejiga dilatadas, es un indicador cl\u00e1sico, aunque no exclusivamente diagn\u00f3stico de VUP.\u00b9 La detecci\u00f3n prenatal precoz es crucial, ya que permite asesorar a los padres y planificar el tratamiento posnatal, aunque la intervenci\u00f3n intra\u00fatero rara vez se realiza y sigue siendo experimental.\u00b9<\/p>\r\n

La presentaci\u00f3n neonatal puede variar mucho. Algunos lactantes pueden estar inicialmente asintom\u00e1ticos, mientras que otros presentan signos de obstrucci\u00f3n urinaria grave, como chorro miccional d\u00e9bil, esfuerzo para orinar, vejiga palpable o retenci\u00f3n urinaria que requiere sondaje inmediato.\u00b9 En los casos graves, la dificultad respiratoria tambi\u00e9n puede ser un signo de presentaci\u00f3n, debido a la hipoplasia pulmonar secundaria a un oligohidramnios prolongado.\u00b9 Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en los lactantes con VUP y pueden ser el primer indicio de una anomal\u00eda subyacente.\u00b9 En el per\u00edodo neonatal tambi\u00e9n pueden observarse retraso del crecimiento, alteraciones electrol\u00edticas y signos de insuficiencia renal (p. ej., creatinina elevada) si la obstrucci\u00f3n ha provocado un da\u00f1o renal significativo.\u00b9\u00b3<\/p>\r\n

Los criterios de selecci\u00f3n de pacientes para la intervenci\u00f3n son sencillos: todo lactante o ni\u00f1o var\u00f3n con un diagn\u00f3stico confirmado de VUP requiere la ablaci\u00f3n quir\u00fargica de las v\u00e1lvulas para aliviar la obstrucci\u00f3n.\u00b9 La prueba de referencia para el diagn\u00f3stico es la cistouretrograf\u00eda miccional seriada (CUMS), que permite visualizar la uretra posterior dilatada y las valvas durante la micci\u00f3n.\u00b9 La cistoscopia tambi\u00e9n puede utilizarse para la visualizaci\u00f3n directa y a menudo se realiza en el mismo acto que la ablaci\u00f3n valvular.\u00b9<\/p>\r\n

El principal procedimiento quir\u00fargico es la ablaci\u00f3n transuretral de las v\u00e1lvulas, en la que se introduce un endoscopio a trav\u00e9s de la uretra y se inciden o fulguran las valvas obstructivas.\u00b9 Este procedimiento tiene como objetivo crear un canal sin obstrucciones para el flujo de orina. En lactantes muy peque\u00f1os o en estado cr\u00edtico, una derivaci\u00f3n urinaria temporal, como una vesicostom\u00eda (una abertura de la vejiga a la pared abdominal), puede descomprimir el sistema urinario antes de la ablaci\u00f3n valvular definitiva.\u00b9<\/p>\r\n

Los resultados esperados tras la ablaci\u00f3n valvular son variables y dependen de la gravedad de la obstrucci\u00f3n y del grado de da\u00f1o renal y vesical preexistente.\u00b9 Muchos ni\u00f1os experimentan una mejora significativa del flujo urinario y una reducci\u00f3n de la hidronefrosis. Sin embargo, una proporci\u00f3n considerable puede desarrollar complicaciones a largo plazo, como enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC), disfunci\u00f3n vesical (a menudo denominada \u00abs\u00edndrome de la vejiga valvular\u00bb), reflujo vesicoureteral, ITU recurrentes y dificultades miccionales como la incontinencia.\u00b9\u00b3 El s\u00edndrome de la vejiga valvular se caracteriza por una vejiga poco distensible y de alta presi\u00f3n que puede contribuir al deterioro continuado de las v\u00edas urinarias superiores incluso despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n valvular.6<\/sup> El seguimiento urol\u00f3gico y nefrol\u00f3gico a largo plazo es esencial en todos los ni\u00f1os con VUP para vigilar la funci\u00f3n renal y la din\u00e1mica vesical y tratar cualquier complicaci\u00f3n que surja. Aproximadamente un tercio de los ni\u00f1os con VUP puede acabar progresando a enfermedad renal terminal y requerir di\u00e1lisis o trasplante renal.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":127},"yoast_head":"\nV\u00e1lvulas Uretrales Posteriores (PUV)<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las v\u00e1lvulas uretrales posteriores (PUV) es un defecto cong\u00e9nito en los beb\u00e9s varones que bloquea el flujo de orina.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/valvulas-uretrales-posteriores\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"V\u00e1lvulas Uretrales Posteriores (PUV)\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Las v\u00e1lvulas uretrales 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