{"id":11965,"date":"2025-06-26T10:07:41","date_gmt":"2025-06-26T14:07:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/priapism-low-flow-ischemic\/"},"modified":"2025-06-26T10:07:41","modified_gmt":"2025-06-26T14:07:41","slug":"priapismo-de-bajo-flujo-isquemico","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/priapismo-de-bajo-flujo-isquemico\/","title":{"rendered":"Priapismo (de Bajo Flujo \/ Isqu\u00e9mico)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[103],"glossary-product":[104,105],"class_list":["post-11965","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-erectile-dysfunction","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"

El priapismo de bajo flujo, tambi\u00e9n conocido como priapismo isqu\u00e9mico, es una erecci\u00f3n del pene persistente que dura m\u00e1s de cuatro horas, que ocurre en ausencia de estimulaci\u00f3n o deseo sexual, y no se alivia con el orgasmo.\u00b9\u02d2\u00b2 Resulta de la falta de drenaje adecuado de la sangre del pene, lo que hace que la sangre quede atrapada dentro de los cuerpos cavernosos.\u00b9 Esto causa un aumento de la presi\u00f3n intracavernosa, lo que resulta en un estado similar al s\u00edndrome compartimental. caracterizado por isquemia tisular, hipoxia, acidosis cavernosa y dolor progresivo en el pene.\u00b2 El priapismo isqu\u00e9mico es el tipo m\u00e1s com\u00fan de priapismo y se considera una emergencia m\u00e9dica que requiere intervenci\u00f3n inmediata para prevenir da\u00f1o tisular irreversible y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil posterior.\u00b9\u02d2\u00b2 El eje del pene suele ser r\u00edgido, mientras que el glande (punta del pene) permanece blando.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"priapismo isqu\u00e9mico, Priapismo de bajo flujo, Priapismo venooclusivo, priapismo an\u00f3xico, Priapismo maligno.","gt-citation":"[1] Priapism - Symptoms & causes. Mayo Clinic. Accessed May 15, 2025. https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/priapism\/symptoms-causes\/syc-20352005\n\n[2] Silberman M, Leslie SW, Hu EW. Priapism. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan\u2013. Actualizado 2023 May 30. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK459178\/ (PMID: 29083574; Bookshelf ID: NBK459178)","gt-clinical-context":"

Priapismo isqu\u00e9mico: descripci\u00f3n general y tratamiento<\/span><\/strong><\/h3>\n

El priapismo isqu\u00e9mico es una emergencia urol\u00f3gica que requiere un diagn\u00f3stico y tratamiento r\u00e1pidos para prevenir complicaciones a largo plazo, especialmente disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.\u00b9\u02d2\u00b2 Puede ocurrir en hombres de cualquier edad, incluidos ni\u00f1os, particularmente aquellos con anemia de c\u00e9lulas falciformes, que es el diagn\u00f3stico asociado m\u00e1s com\u00fan en casos pedi\u00e1tricos.\u00b9\u02d2\u00b2<\/span><\/p>\n

Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/span><\/strong><\/h4>\n

Los pacientes suelen presentar una erecci\u00f3n r\u00edgida y dolorosa que dura m\u00e1s de cuatro horas, sin relaci\u00f3n con la estimulaci\u00f3n sexual.\u00b9 El cuerpo del pene es firme, pero el glande suele ser suave y no afectado.\u00b2<\/span><\/p>\n

Etiolog\u00eda<\/span><\/strong><\/h4>\n

Las causas del priapismo isqu\u00e9mico son diversas y pueden incluir:\u00b2<\/span><\/p>\n

    \n\t
  • \n

    Trastornos de la sangre:<\/span><\/strong> Falciforme (m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os), leucemia, talasemia, mieloma m\u00faltiple.<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

  • \n

    Medicamentos recetados:<\/span><\/strong> Ciertos antidepresivos (p. ej., trazodona), antipsic\u00f3ticos, alfabloqueantes, medicamentos para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (especialmente inyecciones intracavernosas como alprostadil, papaverina, fentolamina), anticoagulantes y algunos TDAH. medicamentos.<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

  • \n

    Consumo de sustancias:<\/span><\/strong> Alcohol, coca\u00edna, marihuana y otras drogas il\u00edcitas.<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

  • \n

    Trauma:<\/span><\/strong> Aunque es menos com\u00fan para el priapismo isqu\u00e9mico en comparaci\u00f3n con el de alto flujo, el trauma p\u00e9lvico o perineal a veces puede ser un factor.<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

  • \n

    Otras afecciones:<\/span><\/strong> Trastornos metab\u00f3licos (p. ej., gota, amiloidosis), trastornos neurog\u00e9nicos (p. ej., lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal) y c\u00e1nceres que afectan el pene.<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

    Fisiopatolog\u00eda<\/span><\/strong><\/h4>\n

    El priapismo isqu\u00e9mico es un trastorno del flujo venoso o estasis.\u00b2 La falla de los mecanismos de detumescencia conduce a sangre atrapada y desoxigenada dentro de los cuerpos cavernosos. Esto da como resultado un s\u00edndrome compartimental con hipoxia, hipercapnia y acidosis crecientes dentro del tejido cavernoso. Si se prolonga (generalmente m\u00e1s de 4 a 6 horas), este ambiente isqu\u00e9mico conduce a necrosis del m\u00fasculo liso, fibrosis y, en \u00faltima instancia, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.\u00b2 El da\u00f1o tisular microsc\u00f3pico puede comenzar alrededor de las 6 horas, con cambios estructurales permanentes que comienzan despu\u00e9s de 12 horas, y da\u00f1o celular significativo y formaci\u00f3n de trombos despu\u00e9s de 24 a 36 horas.\u00b2<\/span><\/p>\n

    Diagn\u00f3stico<\/span><\/strong><\/h4>\n

    El diagn\u00f3stico es principalmente cl\u00ednico, basado en la historia y el examen f\u00edsico.\u00b2 Los pasos diagn\u00f3sticos clave incluyen:<\/span><\/p>\n

      \n\t
    • \n

      Historial:<\/span><\/strong> Duraci\u00f3n de la erecci\u00f3n, presencia de dolor, antecedentes de episodios similares (priapismo tartamudo), condiciones m\u00e9dicas subyacentes (p. ej., anemia de c\u00e9lulas falciformes), uso de medicamentos y drogas il\u00edcitas utilizar.<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

    • \n

      Examen f\u00edsico:<\/span><\/strong> Evaluaci\u00f3n de la rigidez del pene (cuerpos cavernosos r\u00edgidos, glande blando) y signos de trauma u otras afecciones subyacentes.<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

    • \n

      An\u00e1lisis de gases en sangre cavernosa:<\/span><\/strong> Esto es crucial para diferenciar el priapismo isqu\u00e9mico del no isqu\u00e9mico. En el priapismo isqu\u00e9mico, los valores de gases en sangre normalmente mostrar\u00e1n hipoxia (pO\u2082 < 30 mmHg), hipercapnia (pCO\u2082 > 60 mmHg) y acidosis (pH < 7,25).\u00b2<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

    • Pruebas de laboratorio:<\/span><\/strong> Hemograma completo (CBC), recuento de reticulocitos, electroforesis de hemoglobina (si se sospecha anemia de c\u00e9lulas falciformes) y an\u00e1lisis toxicol\u00f3gico pueden estar indicados seg\u00fan los criterios cl\u00ednicos. sospecha.\u00b2<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

    • \n

      Ultrasonograf\u00eda Doppler del pene:<\/span><\/strong> Se puede utilizar para evaluar el flujo sangu\u00edneo cavernoso. En el priapismo isqu\u00e9mico, el flujo arterial suele estar ausente o ser m\u00ednimo.\u00b2<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

      Tratamiento\/Manejo<\/span><\/strong><\/h4>\n

      El objetivo principal del tratamiento es la detumescencia inmediata para restaurar el flujo sangu\u00edneo normal y prevenir la fibrosis corporal y la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.\u00b2 El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, idealmente dentro de las 4 a 6 horas posteriores al inicio.<\/span><\/p>\n

        \n\t
      • \n

        Medidas conservadoras iniciales (a menudo insuficientes por s\u00ed solas):<\/span><\/strong> Se han utilizado medicamentos orales como terbutalina o pseudoefedrina, pero generalmente no se recomiendan como \u00fanica terapia de primera l\u00ednea debido a sus limitaciones. eficacia.\u00b2<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

      • \n

        Aspiraci\u00f3n e irrigaci\u00f3n:<\/span><\/strong> La aspiraci\u00f3n corporal (extraer sangre de los cuerpos cavernosos) es a menudo el primer paso invasivo. A esto le puede seguir una irrigaci\u00f3n con soluci\u00f3n salina normal.\u00b2<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

      • \n

        Inyecci\u00f3n intracavernosa de simpaticomim\u00e9tico:<\/span><\/strong> Si la aspiraci\u00f3n sola no tiene \u00e9xito, el siguiente paso es la inyecci\u00f3n de un agente simpaticomim\u00e9tico (p. ej., fenilefrina) en los cuerpos cavernosos. Se prefiere la fenilefrina debido a su actividad agonista adren\u00e9rgica alfa-1 relativamente selectiva, que minimiza los efectos secundarios cardiovasculares. Provoca la contracci\u00f3n del m\u00fasculo liso cavernoso, facilitando el flujo venoso.\u00b2 Pueden ser necesarias m\u00faltiples inyecciones.<\/span><\/p>\n<\/li>\n\t

      • \n

        Procedimientos quir\u00fargicos de derivaci\u00f3n:<\/span><\/strong> Si las medidas conservadoras y las inyecciones simpaticomim\u00e9ticas fallan, o si el priapismo se ha prolongado (p. ej., >24 a 36 horas), se requiere una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para crear una derivaci\u00f3n o f\u00edstula para desviar la sangre del cuerpos cavernosos. Existen varias t\u00e9cnicas de derivaci\u00f3n (p. ej., Winter, Ebbehoj, Al-Ghorab, derivaci\u00f3n en T, descompresi\u00f3n penoescrotal).\u00b2 La elecci\u00f3n de la derivaci\u00f3n depende de la experiencia del cirujano y de la situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

        Resultados y resultados esperados Complicaciones<\/span><\/strong><\/h4>\n

        El tratamiento oportuno (dentro de 4 a 12 horas) generalmente conduce a un buen pron\u00f3stico para la recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n er\u00e9ctil.\u00b2 Sin embargo, cuanto m\u00e1s prolongada sea la duraci\u00f3n del priapismo isqu\u00e9mico, mayor ser\u00e1 el riesgo de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil permanente. Si el priapismo dura m\u00e1s de 24 a 36 horas, la probabilidad de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil grave es muy alta y puede superar el 90 %.\u00b2 Otras complicaciones pueden incluir fibrosis del pene, acortamiento del pene y dolor.\u00b2<\/span><\/p>\n

        Criterios de selecci\u00f3n de pacientes<\/span><\/strong><\/h4>\n

        Todos los pacientes que presenten una erecci\u00f3n que dure m\u00e1s de 4 horas, no relacionada con la estimulaci\u00f3n sexual y dolorosa, deben ser evaluados para detectar priapismo isqu\u00e9mico.\u00b2<\/span><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":74},"yoast_head":"\nIschemic Priapism (Low-Flow): Causes, Diagnosis & Treatment<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el priapismo isqu\u00e9mico (flujo bajo), una erecci\u00f3n prolongada y dolorosa.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/es\/glossary-term\/priapismo-de-bajo-flujo-isquemico\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Ischemic Priapism (Low-Flow): Causes, Diagnosis & Treatment\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el priapismo isqu\u00e9mico (flujo bajo), una erecci\u00f3n prolongada y dolorosa. 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