Comprender la DE
Recuperar el control de la vejiga después del tratamiento de próstata
La pérdida urinaria después de una cirugía de cáncer de próstata o HBP es un efecto secundario común y angustiante. Esta guía explica por qué ocurre la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) y presenta las soluciones eficaces a largo plazo disponibles para ayudarle a recuperar el control y vivir con confianza.
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Comprender la incontinencia urinaria de esfuerzo después de la cirugía de próstata
Para comprender por qué se producen las pérdidas, es útil conocer la anatomía. Su esfínter urinario es un músculo que actúa como una válvula: permanece cerrado para retener la orina en la vejiga y se abre solo cuando usted decide orinar. La cirugía de próstata (prostatectomía radical) a veces puede dañar este músculo esfínter o afectar los nervios que lo controlan.
Dos causas principales
Debilidad del esfínter
La lesión directa del músculo esfínter durante la cirugía puede debilitar su capacidad para permanecer firmemente cerrado, permitiendo que la orina se escape durante momentos de esfuerzo físico (como toser, reír o levantar peso).
Pérdida de soporte del cuello vesical
La glándula prostática proporciona soporte natural al cuello de la vejiga y la uretra. Su extirpación puede alterar esta anatomía, contribuyendo a las pérdidas.
Su camino hacia la continencia
El abordaje del tratamiento de la IUE después de la cirugía de próstata es gradual, comenzando con métodos conservadores antes de pasar a soluciones quirúrgicas más definitivas si las pérdidas persisten.
Ejercicios del suelo pélvico (Kegel)
El primer paso es siempre fortalecer los músculos del suelo pélvico. Un fisioterapeuta especializado puede guiarle para asegurarse de que realiza estos ejercicios correctamente para obtener el máximo beneficio.
Tratamiento médico
Nexetin® es un medicamento que puede ayudar a fortalecer el músculo del esfínter urinario y mejorar el control de la vejiga. Puede recomendarse como parte de un plan de tratamiento integral.
Cabestrillo masculino
Para hombres con pérdidas leves a moderadas, un cabestrillo de malla colocado quirúrgicamente puede proporcionar soporte a la uretra, mejorando frecuentemente la continencia. Esta es una opción quirúrgica menos invasiva.
Esfínter Urinario Artificial (EUA)
Para la IUE moderada a severa, el EUA es la solución a largo plazo más eficaz y fiable. Es un dispositivo implantado quirúrgicamente que le devuelve el control total sobre la micción.
Más informaciónEl Esfínter Urinario Artificial: Una solución fiable a largo plazo
El Esfínter Urinario Artificial (EUA) es reconocido por los urólogos como el tratamiento más eficaz para la IUE moderada a severa en hombres, especialmente después de la cirugía de próstata. Está diseñado para imitar la función de un esfínter natural saludable.
Cómo funciona
El dispositivo tiene tres componentes: un manguito que se ajusta alrededor de la uretra, una bomba colocada en el escroto y un balón regulador de presión en el abdomen. El manguito permanece cerrado para mantenerle seco. Cuando necesita orinar, simplemente presiona la bomba para abrir el manguito. Se cierra automáticamente de nuevo después de unos minutos.
Esfínter Urinario Artificial
Una solución fiable y probada que ofrece un control de continencia fiable. Con cinco opciones diferentes de balón regulador de presión, se puede personalizar según sus necesidades anatómicas específicas.
Más información
Esfínter Urinario Artificial Avanzado
El primer y único dispositivo de su tipo en el mundo, con un Smart Reflex Balloon que se adapta automáticamente a los cambios de presión corporal, proporcionando protección adicional contra las pérdidas durante las actividades físicas.
Más informaciónComparación de sus opciones
Rigicon ofrece dos soluciones avanzadas de Esfínter Urinario Artificial: ContiReflex® y ContiClassic®. Ambas proporcionan un excelente control de la incontinencia urinaria pero con diferentes características para satisfacer las necesidades individuales de cada paciente.
| Característica | ContiReflex® | ContiClassic® |
|---|---|---|
| Tecnología | Smart Reflex Balloon que se adapta a los cambios de presión | Sistema estándar de regulación de presión |
| Adaptación de presión | Dinámica: se ajusta en tiempo real a la presión abdominal | Fija: mantiene una presión constante |
| Opciones de presión | Presión adaptativa | Cinco opciones de presión diferentes (40-89 cm H₂O) |
| Tamaños de manguito | Múltiples tamaños para un ajuste óptimo | Múltiples tamaños para un ajuste óptimo |
| Protección uretral | Menor presión en reposo con aumentos dinámicos cuando es necesario | Opción de desactivación nocturna para proteger el tejido uretral |
| Recubrimiento | Recubrimiento hidrofílico HydroShield™ | Recubrimiento hidrofílico HydroShield™ |
| Conectores | Conectores EasyClick™ sin herramientas | Conectores EasyClick™ sin herramientas |
| Ideal para | Hombres con niveles de actividad variables y mayor riesgo de pérdidas de esfuerzo | Hombres que prefieren presión constante con opción de desactivación nocturna |
| Compatibilidad | Se puede usar con la Prótesis de Pene Infla10® | Se puede usar con la Prótesis de Pene Infla10® |
¿Necesita ayuda para elegir? Ambas opciones son completamente internas y proporcionan resultados fiables. Su cirujano le ayudará a determinar la mejor opción según su estilo de vida y preferencias.
¿Es un Esfínter Urinario Artificial adecuado para usted?
Un implante de EUA puede ser la opción adecuada si se identifica con lo siguiente:
Usted experimenta incontinencia urinaria de esfuerzo
Pierde orina al toser, reír, hacer ejercicio o levantar algo pesado. Esta es la indicación principal para un EUA.
Usted desea una solución fiable e interna
Busca una solución permanente y discreta que restaure el control de la vejiga sin necesidad de compresas ni pinzas externas.
Usted tiene suficiente destreza manual
Tiene la capacidad de presionar una pequeña y sencilla bomba (colocada en el escroto) para orinar. Su cirujano lo confirmará con usted.
El camino del EUA: Qué esperar
Comprender cada paso de su tratamiento le ayuda a prepararse y saber qué esperar en el camino.
Su camino comienza con una consulta con un urólogo especializado en cirugía protésica. Realizará pruebas (como urodinamia) para confirmar que un EUA es la opción adecuada para usted y discutirá el procedimiento en detalle.
La cirugía dura aproximadamente 1-2 horas bajo anestesia general o espinal. Implica pequeñas incisiones en el periné (el área entre el escroto y el ano) y en la parte inferior del abdomen.
Después de la cirugía, el dispositivo se deja desactivado durante 4-6 semanas para permitir que su cuerpo sane. Seguirá experimentando pérdidas durante este tiempo. La hinchazón y las molestias son normales y disminuirán.
En su cita de seguimiento, su cirujano activará el EUA y le enseñará cómo usar la bomba. Este es un proceso sencillo y directo.
Una vez que se sienta cómodo usando el dispositivo, podrá volver a todas sus actividades normales con confianza. El EUA es completamente oculto y le permite controlar la micción, poniendo fin a las pérdidas.
Preguntas frecuentes
¿Es dolorosa la cirugía del EUA?
Tendrá molestias e hinchazón después de la cirugía, que se controlan con medicación para el dolor. La mayor parte del dolor cede en las primeras semanas. El resultado a largo plazo no es doloroso.
¿Sabrán los demás que tengo un EUA?
No. El dispositivo se implanta completamente dentro del cuerpo. No hay componentes externos visibles, por lo que es casi completamente discreto.
¿Cómo uso la bomba?
La bomba es un pequeño bulbo suave ubicado en el escroto. Es fácil de localizar y requiere solo unas pocas presiones suaves para abrir el manguito. Su equipo quirúrgico le dará instrucciones completas.
¿Cuánto dura un EUA?
Los dispositivos modernos de Esfínter Urinario Artificial (EUA) están diseñados para un uso a largo plazo y han demostrado resultados duraderos durante períodos de seguimiento prolongados. Según un estudio a gran escala con 1.154 pacientes y un seguimiento medio de 5,4 años, la supervivencia global del dispositivo fue del 72 % a los 5 años, 56 % a los 10 años, 41 % a los 15 años y 33 % a los 20 años. Aunque algunos pacientes pueden requerir cirugía de revisión o reemplazo con el tiempo debido a fallo mecánico, atrofia uretral o infección/erosión, la mayoría de los pacientes reportan una mejora sostenida en la calidad de vida, con más del 80 % describiendo su condición como «mucho mejor» incluso más de 10 años después de la cirugía4.
¿Puedo hacerme una resonancia magnética con un EUA?
Sí, los dispositivos EUA de Rigicon son MR-Conditional. Siempre debe informar al personal de radiología de que tiene un implante para que puedan seguir los procedimientos de seguridad correctos.
¿Listo para dar el siguiente paso?
Hable en privado con un Asesor de Pacientes
Obtenga información personalizada sobre el Esfínter Urinario Artificial en una consulta confidencial. Nuestros asesores de pacientes comprenden la naturaleza sensible de la incontinencia urinaria y brindan apoyo sin juicios.
Lo que consultará:
- Su situación específica y preocupaciones
- Cómo funciona el Esfínter Urinario Artificial
- Expectativas de recuperación y plazos
- Encontrar el cirujano adecuado para usted
Derivación privada a un Rigicon Global Reference Center
Conéctese con urólogos experimentados en su zona especializados en la implantación de Esfínter Urinario Artificial. Nuestro directorio de cirujanos incluye profesionales cualificados familiarizados con los productos Rigicon.
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Videos Rigicon® Talks
Rigicon Talks reúne a médicos de todo el mundo para compartir conocimientos, ayudando a los pacientes a comprender mejor sus opciones de tratamiento.
Las 10 preguntas más importantes sobre los Esfínteres Urinarios Artificiales
| Tiempo | Pregunta | Reproducir |
|---|---|---|
| 00:00 | Bienvenido a Rigicon Talks | |
| 00:30 | Prof. Koenraad van Renterghem | |
| 01:10 | Mr. Rowland Rees | |
| 01:42 | Dr. Tobias Pottek | |
| 02:20 | ¿Cómo sé si soy candidato para el esfínter urinario artificial? | |
| 04:15 | ¿Cómo funciona el esfínter urinario artificial? | |
| 06:35 | ¿Puedo elegir el tipo de EUA que recibo? | |
| 10:12 | ¿Será visible el EUA para los demás? | |
| 12:55 | ¿Qué puedo esperar durante la recuperación de la cirugía de EUA? | |
| 15:56 | ¿Cómo me preparo para la cirugía de EUA? | |
| 20:50 | ¿Qué debo consultar con mi médico antes de recibir un EUA? | |
| 26:35 | ¿Puedo seguir realizando actividades físicas con un EUA? | |
| 30:33 | ¿Puedo hacerme una resonancia magnética con un esfínter urinario artificial? | |
| 31:55 | ¿Cuánto dura un EUA y cuál es la probabilidad de necesitar una revisión? | |
| 36:45 | Último consejo |
La perspectiva del paciente y la enfermería en la urología protésica
| Tiempo | Pregunta | Reproducir |
|---|---|---|
| 00:40 | ¿Cuál es el papel de la enfermería en las cirugías de urología protésica y cómo ayudan a los pacientes a prepararse para el procedimiento? | |
| 02:23 | ¿Cómo pueden los profesionales de enfermería ayudar a los pacientes a gestionar sus expectativas y preocupaciones antes de la cirugía? | |
| 03:26 | ¿Cómo es el proceso de recuperación típico después de la cirugía? | |
| 05:19 | ¿Cómo influye el trabajo en equipo entre enfermería y cirujanos en la atención al paciente y los resultados en cirugías de urología protésica? | |
| 06:06 | ¿Qué consejo daría a los pacientes que están considerando un implante? |
Descubra más
Recursos educativos para pacientes
Preguntas frecuentes de urología protésica
Preguntas frecuentes basadas en evidencia sobre esfínteres urinarios artificiales, prótesis peneanas y testiculares, fundamentadas en investigación revisada por pares y directrices internacionales
Glosario de urología protésica
Glosario basado en evidencia que cubre implantes peneanos, Esfínter Urinario Artificial, tratamientos para la DE y términos quirúrgicos en urología protésica
Información especializada sobre tratamientos
Opciones de revisión de implante peneano
Soluciones integrales para cirugías de revisión y casos complejos que requieren enfoques especializados
Soluciones después del tratamiento del cáncer de próstata
Opciones especializadas de tratamiento de la DE para pacientes tras prostatectomía y otros tratamientos de cáncer de próstata
Soluciones para cirugía de próstata y DE por diabetes
Tratamientos especializados para la disfunción eréctil relacionada con cirugía de próstata y complicaciones diabéticas
Cuando los medicamentos orales para la DE ya no funcionan
Opciones de tratamiento avanzadas para pacientes que ya no responden a los medicamentos orales para la DE
Soluciones de esfínter urinario después del cáncer de próstata
Opciones de esfínter urinario artificial para el manejo de la incontinencia después del tratamiento del cáncer de próstata
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Los productos Rigicon son dispositivos médicos que requieren prescripción e implantación quirúrgica por urólogos cualificados. Los resultados individuales pueden variar.
Referencias:
[1] European Association of Urology (EAU) Guidelines on Urinary Incontinence, 2020.[2] Los productos ContiReflex® y ContiClassic® no están disponibles para la venta en los Estados Unidos.
[3] ContiReflex® (IFU), ContiClassic® (IFU)
[4] Boswell TC, Elliott DS, Rangel LJ, Linder BJ. Long-term device survival and quality of life outcomes following artificial urinary sphincter placement. Transl Androl Urol. 2020;9(1):56-61. doi:10.21037/tau.2019.08.02. PMCID: PMC6995928.