{"id":32970,"date":"2026-09-13T18:42:00","date_gmt":"2026-09-13T22:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32970"},"modified":"2026-09-14T06:12:00","modified_gmt":"2026-09-14T10:12:00","slug":"auserer-sphinkter","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/auserer-sphinkter\/","title":{"rendered":"\u00c4u\u00dferer Sphinkter"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[140],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-32970","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-anatomy","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"<p>Der \u00e4u\u00dfere Sphinkter, auch bekannt als \u00e4u\u00dferer Harnr\u00f6hrensphinkter (EUS) oder Rhabdosphinkter, ist ein Ring aus quergestreifter Skelettmuskulatur, der die willk\u00fcrliche Kontrolle \u00fcber die Miktion erm\u00f6glicht.<sup>1<\/sup> Dieser Sphinkter befindet sich im tiefen Perinealraum (Spatium profundum perinei), umgibt die Harnr\u00f6hre und fungiert als sekund\u00e4rer Schlie\u00dfmuskelmechanismus zur Regulierung des Harnflusses durch die Urethra.<sup>2<\/sup> Der \u00e4u\u00dfere Sphinkter besteht vorwiegend aus quergestreiften Skelettmuskelfasern unter willk\u00fcrlicher Kontrolle \u00fcber den Nervus pudendus, der aus den Nervenwurzeln S2 bis S4 entspringt.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Beim Mann befindet sich der \u00e4u\u00dfere Sphinkter auf H\u00f6he der membran\u00f6sen Harnr\u00f6hre, wobei Muskelfasern unterhalb der kaudalen Prostata eine zirkul\u00e4re Anordnung bilden.<sup>4<\/sup> Die \u00e4u\u00dferen Fasern entspringen an der Verbindungsstelle der unteren \u00c4ste von Schambein und Sitzbein (Rami inferiores von Os pubis und Os ischii), und der Sphinkter liegt im Hiatus urogenitalis des Beckenbodens.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Bei der Frau ist der \u00e4u\u00dfere Sphinkter komplexer und differenzierter aufgebaut und wird korrekterweise als urogenitaler Sphinkter bezeichnet.<sup>5<\/sup> Er umfasst drei Komponenten: (1) den eigentlichen ringf\u00f6rmigen Sphinkter, der die Harnr\u00f6hre umgibt (Musculus sphincter urethrae), (2) einen anterior der Harnr\u00f6hre verlaufenden Teil, der an den Schambein\u00e4sten ansetzt (Musculus compressor urethrae), und (3) einen Teil, der sowohl die Harnr\u00f6hre als auch die Vagina umschlie\u00dft (Musculus urethrovaginalis).<sup>5<\/sup> Diese Struktur besteht aus einer inneren Schleimhaut mit Urothelauskleidung, einer schwammigen, schleimproduzierenden Submukosa, einer Schicht glatter Muskulatur und einer \u00e4u\u00dferen H\u00fclle aus fibroelastischem Bindegewebe.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Bei Kontraktion verengt der \u00e4u\u00dfere Sphinkter die Harnr\u00f6hre und verhindert so den Abgang von Urin.<sup>1<\/sup> Dieser willk\u00fcrliche Kontrollmechanismus ist essenziell f\u00fcr die Aufrechterhaltung der Harnkontinenz, insbesondere bei Aktivit\u00e4ten, die den intraabdominalen Druck erh\u00f6hen, wie Husten, Niesen oder k\u00f6rperliche Anstrengung.<sup>7<\/sup> Eine Dysfunktion des \u00e4u\u00dferen Sphinkters kann zu verschiedenen Formen der Harninkontinenz f\u00fchren, wobei die Belastungsinkontinenz die h\u00e4ufigste Manifestation darstellt.<sup>8<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Rhabdosphinkter, \u00e4u\u00dferer Harnr\u00f6hrensphinkter, Musculus sphincter urethrae externus (Latein), quergestreifter Harnr\u00f6hrensphinkter, willk\u00fcrlicher Harnr\u00f6hrensphinkter, pars urethrae des Sphinkters","gt-citation":"[1] Sam P, LaGrange CA. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae. [Updated 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. DOI: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482438\/\n\n[2] Jung J, Ahn HK, Huh Y. Clinical and Functional Anatomy of the Urethral Sphincter. Int Neurourol J. 2012;16(3):102-106. DOI: https:\/\/doi.org\/10.5213\/inj.2012.16.3.102\n\n[3] Thor KB, de Groat WC. Neural control of the female urethral and anal rhabdosphincters and pelvic floor muscles. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010;299(2):R416-R438. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1152\/ajpregu.00111.2010\n\n[4] Koraitim MM. The male urethral sphincter complex revisited: an anatomical concept and its physiological correlate. J Urol. 2008;179(5):1683-1689. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.juro.2008.01.010","gt-clinical-context":"<p>Der \u00e4u\u00dfere Sphinkter spielt eine entscheidende Rolle f\u00fcr die Harnkontinenz und ist bei verschiedenen urologischen Erkrankungen von hoher klinischer Bedeutung.<sup>1<\/sup> Eine Fehlfunktion des \u00e4u\u00dferen Harnr\u00f6hrensphinkters kann zu St\u00f6rungen des unteren Harntrakts f\u00fchren, die sich meist als Harninkontinenz \u00e4u\u00dfern.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Die Belastungsinkontinenz (Stressinkontinenz, SUI), charakterisiert durch unfreiwilligen Urinverlust bei Aktivit\u00e4ten, die den intraabdominalen Druck erh\u00f6hen (wie Husten, Niesen oder k\u00f6rperliche Anstrengung), ist h\u00e4ufig mit einer Schw\u00e4chung oder Dysfunktion des \u00e4u\u00dferen Sphinkters verbunden.<sup>3<\/sup> Dieser Zustand tritt bei Frauen etwa doppelt so h\u00e4ufig auf wie bei M\u00e4nnern; zu den Risikofaktoren z\u00e4hlen Alterung, eingeschr\u00e4nkte Mobilit\u00e4t, genetische Veranlagung, vaginale Entbindungen, Beckenbodenmuskelsch\u00e4den, Beckenorganprolaps, Neuropathie, Diabetes, hormonelle Ver\u00e4nderungen, Adipositas und die Menopause.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Bei Frauen kann eine vaginale Entbindung anatomische Sch\u00e4den an den B\u00e4ndern, den Faszienstrukturen und der Beckenbodenmuskulatur einschlie\u00dflich des \u00e4u\u00dferen Sphinkters verursachen.<sup>5<\/sup> Der Nervus pudendus, der den \u00e4u\u00dferen Sphinkter innerviert, ist w\u00e4hrend einer vaginalen Geburt besonders anf\u00e4llig f\u00fcr Verletzungen, da er zwischen dem Ligamentum sacrospinale und dem Ligamentum sacrotuberale verl\u00e4uft.<sup>6<\/sup> Diese Nervensch\u00e4digung kann die willk\u00fcrliche Kontrolle des \u00e4u\u00dferen Sphinkters beeintr\u00e4chtigen und zu einer Harninkontinenz beitragen.<\/p>\n<p>Bei M\u00e4nnern ist die Belastungsinkontinenz seltener, kann jedoch nach Prostataoperationen auftreten, insbesondere nach einer radikalen Prostatektomie aufgrund von Prostatakrebs.<sup>7<\/sup> Eine Sch\u00e4digung des \u00e4u\u00dferen Sphinkters w\u00e4hrend der Operation kann zu unterschiedlichen Graden der Harninkontinenz f\u00fchren und die Lebensqualit\u00e4t erheblich beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<p>Die Behandlungsans\u00e4tze bei einer Dysfunktion des \u00e4u\u00dferen Sphinkters richten sich nach Schweregrad und zugrunde liegender Ursache. Die konservative Therapie umfasst Beckenbodentraining (wie Kegel-\u00dcbungen), welches den \u00e4u\u00dferen Sphinkter effektiv st\u00e4rken und die Harnkontrolle verbessern kann.<sup>8<\/sup> In schwereren F\u00e4llen k\u00f6nnen chirurgische Eingriffe erforderlich sein, einschlie\u00dflich der Implantation eines k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrensphinkters (Artificial Urinary Sphincter, AUS).<sup>9<\/sup> Der AUS ist ein System bestehend aus einem Druckregulierungsballon, einer Urethramanschette und einer Pumpe, die zusammenarbeiten, um die Funktion des nat\u00fcrlichen Sphinkters nachzuahmen und eine mechanische Kontrolle des Harnflusses zu erm\u00f6glichen.<sup>10<\/sup> Dieser Eingriff weist hohe Erfolgsraten auf; einige Studien berichten von einer Kontinenzverbesserung von \u00fcber 90 %.<sup>10<\/sup><\/p>\n<p>Zus\u00e4tzlich kann eine Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie, ein Zustand, der durch eine mangelnde Koordination zwischen den Kontraktionen des Detrusormuskels und einem inad\u00e4quaten Verschluss des Harnr\u00f6hrensphinkters gekennzeichnet ist, infolge von L\u00e4sionen oder Dysfunktionen des suprasakralen R\u00fcckenmarks auftreten.<sup>11<\/sup> Dieses Krankheitsbild ist h\u00e4ufig mit R\u00fcckenmarksverletzungen, Multipler Sklerose und Spina bifida assoziiert und kann mit Medikamenten, Botulinumtoxin-Injektionen, intermittierendem Selbstkatheterismus oder sakraler Neuromodulation behandelt werden.<sup>11<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.4 (Yoast SEO v28.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>\u00c4u\u00dferer Sphinkter: Funktion und Rolle bei der Kontinenz<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Der \u00e4u\u00dfere Sphinkter erm\u00f6glicht die willk\u00fcrliche Harnkontrolle. 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