{"id":32970,"date":"2026-09-13T18:42:00","date_gmt":"2026-09-13T22:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32970"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"auserer-sphinkter","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/auserer-sphinkter\/","title":{"rendered":"\u00c4u\u00dferer Sphinkter"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[140],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-32970","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-anatomy","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"<p>Der \u00e4u\u00dfere Schlie\u00dfmuskel, auch als externer Harnr\u00f6hrensphinkter (EUS) oder Rhabdosphinkter bezeichnet, ist ein Ring aus quergestreifter Skelettmuskulatur, der die willk\u00fcrliche Kontrolle \u00fcber das Wasserlassen erm\u00f6glicht.<sup>1<\/sup> Dieser Sphinkter liegt im tiefen Dammraum (Spatium profundum perinei), umgibt die Harnr\u00f6hre und wirkt als sekund\u00e4rer Verschlussmechanismus, der den Urinfluss durch die Harnr\u00f6hre reguliert.<sup>2<\/sup> Der \u00e4u\u00dfere Schlie\u00dfmuskel besteht \u00fcberwiegend aus quergestreiften Skelettmuskelfasern, die willk\u00fcrlich \u00fcber den Nervus pudendus gesteuert werden, der aus den Nervenwurzeln S2 bis S4 entspringt.<sup>3<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Beim Mann liegt der \u00e4u\u00dfere Schlie\u00dfmuskel auf H\u00f6he der membran\u00f6sen Harnr\u00f6hre, wobei Muskelfasern unterhalb der kaudalen Prostata eine ringf\u00f6rmige Anordnung bilden.<sup>4<\/sup> Die \u00e4u\u00dferen Fasern entspringen an der Verbindung der unteren \u00c4ste von Schambein und Sitzbein, und der Sphinkter liegt im Hiatus urogenitalis des Diaphragma pelvis.<sup>4<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Bei der Frau ist der \u00e4u\u00dfere Schlie\u00dfmuskel komplexer aufgebaut und wird korrekterweise als urogenitaler Sphinkter bezeichnet.<sup>5<\/sup> Er umfasst drei Anteile: (1) den eigentlichen ringf\u00f6rmigen Sphinkter, der die Harnr\u00f6hre umgibt (Musculus sphincter urethrae), (2) einen vor der Harnr\u00f6hre verlaufenden Anteil, der an den Sitzbein\u00e4sten ansetzt (Musculus compressor urethrae), und (3) einen Anteil, der sowohl die Harnr\u00f6hre als auch die Vagina umschlie\u00dft (Musculus sphincter urethrovaginalis).<sup>5<\/sup> Diese Struktur besteht aus einer inneren Schleimhaut mit urothelialer Auskleidung, einer schwammartigen, schleimbildenden Submukosa, einer Schicht glatter Muskulatur und einer \u00e4u\u00dferen H\u00fclle aus fibroelastischem Bindegewebe.<sup>6<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Bei Kontraktion verengt der \u00e4u\u00dfere Schlie\u00dfmuskel die Harnr\u00f6hre und verhindert so den Durchtritt von Urin.<sup>1<\/sup> Dieser willk\u00fcrliche Kontrollmechanismus ist f\u00fcr die Aufrechterhaltung der Harnkontinenz unerl\u00e4sslich, insbesondere bei T\u00e4tigkeiten, die den intraabdominalen Druck erh\u00f6hen, wie Husten, Niesen oder k\u00f6rperliche Anstrengung.<sup>7<\/sup> Eine Funktionsst\u00f6rung des \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskels kann zu verschiedenen Formen der Harninkontinenz f\u00fchren, wobei die Belastungsinkontinenz die h\u00e4ufigste Auspr\u00e4gung ist.<sup>8<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Rhabdosphinkter, \u00e4u\u00dferer Harnr\u00f6hrensphinkter, Musculus sphincter urethrae externus (Latein), quergestreifter Harnr\u00f6hrensphinkter, willk\u00fcrlicher Harnr\u00f6hrensphinkter, pars urethrae des Sphinkters","gt-citation":"[1] Sam P, LaGrange CA. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae. [Updated 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. DOI: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482438\/\n\n[2] Jung J, Ahn HK, Huh Y. Clinical and Functional Anatomy of the Urethral Sphincter. Int Neurourol J. 2012;16(3):102-106. DOI: https:\/\/doi.org\/10.5213\/inj.2012.16.3.102\n\n[3] Thor KB, de Groat WC. Neural control of the female urethral and anal rhabdosphincters and pelvic floor muscles. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010;299(2):R416-R438. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1152\/ajpregu.00111.2010\n\n[4] Koraitim MM. The male urethral sphincter complex revisited: an anatomical concept and its physiological correlate. J Urol. 2008;179(5):1683-1689. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.juro.2008.01.010","gt-clinical-context":"<p>Der \u00e4u\u00dfere Schlie\u00dfmuskel spielt eine entscheidende Rolle f\u00fcr die Harnkontinenz und ist bei verschiedenen urologischen Erkrankungen klinisch bedeutsam.<sup>1<\/sup> Eine Fehlfunktion des externen Harnr\u00f6hrensphinkters kann zu St\u00f6rungen des unteren Harntrakts f\u00fchren, die sich am h\u00e4ufigsten als eine Form der Harninkontinenz \u00e4u\u00dfern.<sup>2<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Die Belastungsinkontinenz, gekennzeichnet durch unwillk\u00fcrlichen Urinverlust bei T\u00e4tigkeiten, die den intraabdominalen Druck erh\u00f6hen (wie Husten, Niesen oder k\u00f6rperliche Anstrengung), ist h\u00e4ufig mit einer Schw\u00e4chung oder Funktionsst\u00f6rung des \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskels verbunden.<sup>3<\/sup> Diese Erkrankung ist bei Frauen etwa doppelt so h\u00e4ufig wie bei M\u00e4nnern; zu den Risikofaktoren z\u00e4hlen Alterung, eingeschr\u00e4nkte Mobilit\u00e4t, genetische Veranlagung, vaginale Geburt, Sch\u00e4digung der Beckenbodenmuskulatur, Beckenorganprolaps, Neuropathie, Diabetes, hormonelle Ver\u00e4nderungen, Adipositas und die Menopause.<sup>4<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Bei Frauen kann eine vaginale Geburt anatomische Sch\u00e4den an B\u00e4ndern, Faszienhalt und Beckenbodenmuskulatur verursachen, einschlie\u00dflich des \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskels.<sup>5<\/sup> Der Nervus pudendus, der den \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskel innerviert, ist bei einer vaginalen Geburt besonders verletzungsanf\u00e4llig, da er zwischen dem Ligamentum sacrospinale und dem Ligamentum sacrotuberale verl\u00e4uft.<sup>6<\/sup> Diese Nervensch\u00e4digung kann die willk\u00fcrliche Kontrolle des \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskels beeintr\u00e4chtigen und so zur Harninkontinenz beitragen.<\/p>\n    \n    <p>Bei M\u00e4nnern ist die Belastungsinkontinenz seltener, kann jedoch nach Prostataoperationen auftreten, insbesondere nach radikaler Prostatektomie wegen Prostatakrebs.<sup>7<\/sup> Eine Sch\u00e4digung des \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskels w\u00e4hrend der Operation kann zu einer Harninkontinenz unterschiedlichen Ausma\u00dfes f\u00fchren, die die Lebensqualit\u00e4t erheblich beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n    \n    <p>Die Behandlungsans\u00e4tze bei Funktionsst\u00f6rungen des \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskels richten sich nach Schweregrad und zugrunde liegender Ursache. Die konservative Behandlung umfasst Beckenbodentraining (wie Kegel-\u00dcbungen), das den \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskel wirksam st\u00e4rken und die Blasenkontrolle verbessern kann.<sup>8<\/sup> In schwereren F\u00e4llen k\u00f6nnen chirurgische Eingriffe notwendig sein, einschlie\u00dflich der Implantation eines k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels (AUS).<sup>9<\/sup> Der AUS ist ein Implantat, das aus einem Druckballon, einer Harnr\u00f6hrenmanschette und einer Pumpe besteht, die zusammenwirken, um die Funktion des nat\u00fcrlichen Schlie\u00dfmuskels nachzuahmen und eine mechanische Kontrolle des Harnflusses zu erm\u00f6glichen.<sup>10<\/sup> Diese Intervention hat hohe Erfolgsraten gezeigt; einige Studien berichten \u00fcber eine Verbesserung der Kontinenz von \u00fcber 90 %.<sup>10<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Dar\u00fcber hinaus kann eine Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie \u2013 eine Erkrankung, die durch eine fehlende Koordination zwischen den Kontraktionen des Detrusormuskels und einem unangemessenen Verschluss des Harnr\u00f6hrensphinkters gekennzeichnet ist \u2013 infolge von L\u00e4sionen oder Funktionsst\u00f6rungen des suprasakralen R\u00fcckenmarks auftreten.<sup>11<\/sup> Diese Erkrankung ist h\u00e4ufig mit R\u00fcckenmarksverletzungen, multipler Sklerose und Spina bifida assoziiert und kann mit Medikamenten, Botulinumtoxin-Injektionen, intermittierendem Selbstkatheterismus oder sakraler Neuromodulation behandelt werden.<sup>11<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":18},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>\u00c4u\u00dferer Sphinkter: Funktion und Rolle bei der Kontinenz<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Der \u00e4u\u00dfere Sphinkter erm\u00f6glicht die willk\u00fcrliche Harnkontrolle. 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