Die ektopische Reservoirplatzierung bezeichnet die chirurgische Technik der Positionierung der Reservoirkomponente einer hydraulischen Peniskorpusprothese (IPP) an einem alternativen Ort zum traditionellen retropubischen (orthotopen) Spatium Retzii. Dieser Ansatz wird insbesondere bei Patienten angewendet, bei denen das Spatium Retzii beeintr\u00e4chtigt ist, wie etwa bei Patienten mit vorausgegangenen Beckenoperationen, Bestrahlung oder Traumata in der Anamnese, um das Risiko einer Verletzung von Beckenorganen wie Blase, Darm oder gro\u00dfen Blutgef\u00e4\u00dfen zu minimieren.\u00b9 Der Hauptzweck der ektopischen Platzierung besteht darin, eine sichere und effektive Position f\u00fcr das IPP-Reservoir zu schaffen, die eine ordnungsgem\u00e4\u00dfe Funktion des Implantats gew\u00e4hrleistet und gleichzeitig potenzielle chirurgische Komplikationen reduziert.\u00b2 Zu den h\u00e4ufigen ektopischen Lokalisationen geh\u00f6ren submuskul\u00e4re (z. B. hoch-submuskul\u00e4r, anterior der Fascia transversalis, profund zum Musculus rectus abdominis oder profund zur Faszie des Musculus obliquus externus lateral des Rektus-Muskelbauchs) oder laterale retroperitoneale R\u00e4ume.\u00b9 Diese Technik zielt darauf ab, eine hervorragende Funktionalit\u00e4t des Implantats sowie gute kosmetische Ergebnisse f\u00fcr Patienten aufrechtzuerhalten, die sich einer Implantation einer Peniskorpusprothese aufgrund von Erkrankungen wie erektiler Dysfunktion unterziehen.\u00b2,\u00b3<\/p>\n","gt-synonyms":"Hohe submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, Submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, Alternative Reservoirplatzierung, Nicht-traditionelle Reservoirplatzierung, Bauchwand-Reservoirplatzierung, Ektopische IPP-Reservoirplatzierung","gt-citation":"[1] Capoccia EM, Phelps JN, Levine LA. Modified Inflatable Penile Prosthesis Reservoir Placement Into Space of Retzius: Comparing Outcomes in Men With or Without Prior Pelvic Surgery. J Sex Med 2017;14:968\u2013973. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jsxm.2017.05.002\n\n[2] Zisman A, Razdan S, Siegal A, Sljivich M, Bieber C, Ho P, Valenzuela R. Midline submuscular penile prosthesis reservoir placement for patients with bilateral inaccessible inguinal rings: technique and outcomes. Ther Adv Urol. 2022 Dec 6;14:17562872221139109. DOI: 10.1177\/17562872221139109\n\n[3] Rigicon. Ectopic Reservoir Placement: IPP Surgery Technique Explained. Available at: https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/reservoir-placement\/","gt-clinical-context":"
Eine ektopische Reservoirplatzierung ist klinisch indiziert, wenn das traditionelle Spatium Retzii w\u00e4hrend einer Operation zur Implantation einer hydraulischen Peniskorpusprothese (IPP) als feindlich bzw. ungeeignet f\u00fcr die Reservoirplatzierung erachtet wird.\u00b9 Dies tritt h\u00e4ufig bei Patienten mit einer Vorgeschichte fr\u00fcherer Beckenoperationen (z. B. radikale Prostatektomie, Zystektomie), Beckenbestrahlung oder signifikanter Beckentraumen auf, was zu Narbenbildung, Adh\u00e4sionen oder einer ver\u00e4nderten Anatomie f\u00fchren kann, wodurch das Risiko von Komplikationen wie Blasen-, Darm- oder Gef\u00e4\u00dfverletzungen bei konventioneller Platzierung des Reservoirs steigt.\u00b9,\u00b2,\u00b3 Die Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl f\u00fcr eine ektopische Platzierung umfassen typischerweise Personen, die sich einer IPP-Implantation aufgrund erektiler Dysfunktion unterziehen und diese vorbestehenden Beckenerkrankungen aufweisen.\u00b9 Das chirurgische Verfahren zur ektopischen Platzierung beinhaltet die Schaffung eines Raumes f\u00fcr das Reservoir an einem alternativen Ort, am h\u00e4ufigsten submuskul\u00e4r (z. B. hoch-submuskul\u00e4r, zwischen den Bauchmuskeln und der Fascia transversalis) oder, seltener, im lateralen Retroperitonealraum.\u00b9,\u00b2 Der Operateur pr\u00e4pariert diese alternative Tasche oft \u00fcber denselben penoskrotalen oder infrapubischen Zugang, der f\u00fcr die Zylinderplatzierung verwendet wird, oder mitunter \u00fcber eine kleine Gegeninzision. Spezielle Instrumente k\u00f6nnen verwendet werden, um die Tasche anzulegen und das Reservoir sicher einzubringen.\u00b2,\u00b3 Die erwarteten Ergebnisse einer ektopischen Reservoirplatzierung sind hinsichtlich der Funktion des Implantats, der Patientenzufriedenheit und der kosmetischen Resultate im Allgemeinen mit der traditionellen Platzierung vergleichbar, wobei der Hauptvorteil in einem reduzierten Risiko viszeraler Verletzungen bei Hochrisikopatienten liegt.\u00b9,\u00b2 Chirurgen m\u00fcssen jedoch bei der Technik \u00e4u\u00dferst sorgf\u00e4ltig vorgehen, um potenzielle, f\u00fcr ektopische Lokalisationen spezifische Komplikationen wie eine Tastbarkeit oder Migration des Reservoirs zu vermeiden, wenngleich Berichte \u00fcber solche Probleme bei korrekter Durchf\u00fchrung relativ selten sind.\u00b2,\u00b3 Langzeitstudien best\u00e4tigen weiterhin die Sicherheit und Wirksamkeit ektopischer Techniken, wenn eine standardm\u00e4\u00dfige retropubische Platzierung kontraindiziert ist.\u00b9<\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":2},"yoast_head":"\n