{"id":32962,"date":"2026-09-09T18:14:00","date_gmt":"2026-09-09T22:14:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32962"},"modified":"2026-10-07T01:28:59","modified_gmt":"2026-10-07T05:28:59","slug":"reservoir-fehlpositionierung-ipp","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/reservoir-fehlpositionierung-ipp\/","title":{"rendered":"Reservoir-Fehlpositionierung (IPP)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[117],"glossary-product":[104,105],"class_list":["post-32962","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-prosthetic-implants","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"

Die Reservoir-Fehlpositionierung ist eine Komplikation bei der Implantation einer dreiteiligen aufblasbaren Penisprothese (IPP), bei der das Fl\u00fcssigkeitsreservoir an einer unbeabsichtigten Position liegt oder in eine solche wandert. Akute Probleme entstehen typischerweise durch eine direkte Perforation bei der Reservoirplatzierung, w\u00e4hrend verz\u00f6gerte Komplikationen h\u00e4ufiger mit einer Migration des Reservoirs oder der Schl\u00e4uche, Erosion, Fistelbildung, Obstruktion oder Herniation zusammenh\u00e4ngen.1<\/sup> Zu den berichteten Reservoirkomplikationen geh\u00f6ren die inguinale Herniation, die Erosion in Blase oder Darm, die intraperitoneale Platzierung mit nachfolgender Verletzung von Ureter oder Darm, Gef\u00e4\u00dfverletzungen und die Autoinflation.2<\/sup> Eine Migration des Reservoirs durch den Leistenkanal ist selten; berichtet werden H\u00e4ufigkeiten von 0,09 % bis 1,2 % nach Platzierung im Retzius-Raum und 1,4 % nach anderen Reservoirplatzierungen.3<\/sup> Eine Fehlpositionierung kann auch von Anfang an bestehen: In einem Kadavermodell der blinden hohen submuskul\u00e4ren Platzierung lagen die Reservoire in unterschiedlichen anatomischen Schichten, auch innerhalb der Peritonealh\u00f6hle oder unmittelbar oberfl\u00e4chlich dazu, ohne dass der Chirurg dies bemerkte.4<\/sup> Reservoirkomplikationen sind eher selten, k\u00f6nnen jedoch eine Revisionsoperation erfordern.5<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Hohe submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, Submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, Alternative Reservoirplatzierung, Nicht-traditionelle Reservoirplatzierung, Bauchwand-Reservoirplatzierung, Ektopische IPP-Reservoirplatzierung","gt-citation":"[1] Michael S, Grice P, Oumeziane A, et al. Recognition to repair: Managing reservoir complications in inflatable penile prosthesis surgery. BJUI Compass. 2026;7(7):e70246. doi:10.1002\/bco2.70246. PMID: 42415952.\n\n[2] Levine LA, Hoeh MP. Review of penile prosthetic reservoir: complications and presentation of a modified reservoir placement technique. J Sex Med. 2012;9(11):2759-69. doi:10.1111\/j.1743-6109.2012.02807.x. PMID: 22672516.\n\n[3] Patel J, Zakkar B, Polchert M, Tannenbaum J, Dick B, Raheem O. Recent technological development of penile prosthesis: a literature review. Transl Androl Urol. 2024;13(1):165-184. doi:10.21037\/tau-22-741. PMID: 38404551.\n\n[4] Ziegelmann MJ, Viers BR, Lomas DJ, Westerman ME, Trost LW. Ectopic Penile Prosthesis Reservoir Placement: An Anatomic Cadaver Model of the High Submuscular Technique. J Sex Med. 2016;13(9):1425-1431. doi:10.1016\/j.jsxm.2016.06.012. PMID: 27475239.\n\n[5] Clavell-Hern\u00e1ndez J, Shah A, Wang R. 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PMID: 42181313.\n\n[9] Brison D, Ilbeigi P, Sadeghi-Nejad H. Reservoir repositioning and successful thrombectomy for deep venous thrombosis secondary to compression of pelvic veins by an inflatable penile prosthesis reservoir. J Sex Med. 2007;4(4 Pt 2):1185-7. doi:10.1111\/j.1743-6109.2006.00266.x. PMID: 17627728.\n\n[10] Ioannis M, Georgios L, Stavros T, Anastasios A, Koenraad VR. Update on penile prosthesis. Asian J Androl. 2026;28(1):23-30. doi:10.4103\/aja2024100. PMID: 40341570.\n\n[11] Lee WG, Satchi M, Skrodzka M, Papavasileiou G, Ralph D. A Rare Cause of Autoinflation after Penile Prosthesis Insertion: Case Series and Systematic Review. J Sex Med. 2022;19(5):879-886. doi:10.1016\/j.jsxm.2022.01.262. PMID: 35184996.\n\n[12] Al-Enezi A, Al-Khadhari S, Al-Shaiji TF. Three-piece Inflatable Penile Prosthesis: Surgical Techniques and Pitfalls. J Surg Tech Case Rep. 2011;3(2):76-83. doi:10.4103\/2006-8808.92798. PMID: 22413049.\n\n[13] Sedigh O, Soleimanzadeh F, Buffi N, et al. 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Eine Herniation tritt auf, wenn der durch den Leistenring geschaffene Raum so gro\u00df ist, dass das Reservoir bei erh\u00f6htem intraabdominellem Druck ganz oder teilweise durch den \u00e4u\u00dferen Leistenring herniert; sie beeintr\u00e4chtigt die Funktion des Implantats in der Regel nicht, kann aber Beschwerden verursachen, die eine Korrektur rechtfertigen.6<\/sup> Patienten mit herniertem Reservoir stellten sich mit stechenden Schmerzen oder einer tastbaren skrotalen Raumforderung vor, und H\u00e4maturie, Miktionsbeschwerden oder Darmfunktionsst\u00f6rungen k\u00f6nnen auf eine intraperitoneale Platzierung und eine Verletzung innerer Organe hinweisen.7<\/sup> Ein belassenes, stillgelegtes Reservoir ist 15 Jahre nach der Platzierung in die Blase erodiert und \u00e4u\u00dferte sich durch Makroh\u00e4maturie, rezidivierende Harnwegsinfektionen und zunehmende Symptome des unteren Harntrakts.8<\/sup> Ein Reservoir, das die Beckenvenen komprimiert, kann innerhalb weniger Tage nach der Operation eine Beinschwellung und eine tiefe Venenthrombose verursachen.9<\/sup> Die Autoinflation, der unerw\u00fcnschte \u00dcbertritt von Fl\u00fcssigkeit aus dem Reservoir in die Zylinder, tritt h\u00e4ufig fr\u00fch nach der Operation bei erh\u00f6htem intraabdominellem Druck auf und wird auf die Gewebekapsel zur\u00fcckgef\u00fchrt, die sich in der Regel innerhalb von 3 Monaten um das Reservoir bildet.10<\/sup> Die Tastbarkeit muss interpretiert werden, da eine dezente Tastbarkeit eines submuskul\u00e4ren Reservoirs normal sein kann, insbesondere bei einer d\u00fcnnen Bauchwand.6<\/sup><\/p>\n

Die Computertomographie ist leicht verf\u00fcgbar und schnell und ist das diagnostische Verfahren der Wahl, wenn sich prothesenbedingte Komplikationen zeigen; die Magnetresonanztomographie liefert anatomische Details, wird jedoch seltener eingesetzt.6<\/sup> Die Bildgebung zeigt, wo ein migriertes Reservoir in Bezug auf den \u00e4u\u00dferen Leistenring liegt, und lenkt so den chirurgischen Zugang.6<\/sup> Bei Patienten mit Risikofaktoren oder ungekl\u00e4rter postoperativer Verschlechterung wird eine niedrige Schwelle f\u00fcr eine kontrastmittelverst\u00e4rkte CT von Abdomen und Becken empfohlen.1<\/sup> Eine scheinbare Autoinflation kann selten durch einen High-Flow-Priapismus infolge einer arteriokavern\u00f6sen Fistel vorget\u00e4uscht werden, die mittels Ultraschall oder MRT nachgewiesen wurde.11<\/sup><\/p>\n

Eine zuf\u00e4llig entdeckte Herniation ohne Sch\u00e4digung des angrenzenden Gewebes erfordert bei einem asymptomatischen Patienten keine Intervention, w\u00e4hrend ein fehlpositioniertes Reservoir, das angrenzende Strukturen gef\u00e4hrdet, chirurgisch repositioniert werden kann.6<\/sup> Als Reparaturverfahren bei Herniation werden eine Tabaksbeutelnaht zur St\u00fctzung des Leistenrings oder eine h\u00f6here Platzierung im Leistenkanal \u00fcber eine inguinale Inzision beschrieben.3<\/sup> Eine schwere Autoinflation kann eine Kapsulotomie erfordern, um das Reservoir zu l\u00f6sen und neu auszurichten.3<\/sup> Eine verz\u00f6gerte Darmperforation, Erosion oder Fistelbildung erfordert in der Regel die Explantation des Prothesenmaterials zusammen mit einer Darmnaht oder Darmresektion,1<\/sup> und nach einer Blasenverletzung oder -erosion kann das Reservoir auf der Gegenseite oder an einer ektopen Lokalisation reimplantiert werden.3<\/sup> Eine Venenkompression wurde durch Repositionierung des Reservoirs mit anschlie\u00dfender ven\u00f6ser Thrombektomie behandelt.9<\/sup><\/p>\n

Die Pr\u00e4vention beruht auf der Katheterisierung und Entleerung der Blase vor der Platzierung, einem R\u00fcckdrucktest nach dem Bef\u00fcllen und Reservoiren mit Lockout-Ventilen, die eine Autoinflation verhindern sollen.7,12<\/sup> Eine Gegeninzision kann das Risiko einer falschen Lage, einer Faltung und einer Migration verringern.13<\/sup> In der Bildgebung nach transinguinaler Platzierung variiert die endg\u00fcltige Reservoirposition, dennoch blieben reservoirbedingte Komplikationen selten.14<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":26},"yoast_head":"\nReservoir-Fehlpositionierung (IPP): Herniation und Erosion<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Fehllage des Reservoirs einer Penisprothese: Herniation, Migration, Erosion und Autoinflation, ihre Symptome, die Rolle der CT und die operative Korrektur.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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