{"id":32806,"date":"2026-09-08T18:28:00","date_gmt":"2026-09-08T22:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32806"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"device-extrusion-aus","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/device-extrusion-aus\/","title":{"rendered":"Device-Extrusion (AUS)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[117],"glossary-product":[],"class_list":["post-32806","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-prosthetic-implants"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die Device-Extrusion (AUS) ist eine schwerwiegende Komplikation der Implantation eines k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels, bei der Implantatkomponenten, am h\u00e4ufigsten die Harnr\u00f6hrenmanschette, durch das umgebende Gewebe erodieren und freiliegen<sup>1<\/sup>. Dabei erodiert die Manschette typischerweise durch die Harnr\u00f6hrenwand, wodurch die Integrit\u00e4t sowohl des Implantats als auch des Harnr\u00f6hrengewebes beeintr\u00e4chtigt wird<sup>2<\/sup>. Die Erosion tritt in der Regel an der ventralen und in zweiter Linie an den lateralen Seiten der Harnr\u00f6hre auf, w\u00e4hrend eine dorsale Erosion seltener ist<sup>3<\/sup>. Eine Device-Extrusion kann zu einer Infektion des Implantats, einer Harnwegsinfektion und letztlich zu einem Implantatversagen f\u00fchren, das eine Explantation erfordert<sup>4<\/sup>. Diese Komplikation geh\u00f6rt zu den bedeutendsten unerw\u00fcnschten Ereignissen im Zusammenhang mit der AUS-Implantation; in der ver\u00f6ffentlichten Literatur werden Raten zwischen 3,8 und 10 % berichtet<sup>5<\/sup>.<\/p>","gt-synonyms":"Manschettenerosion, Urethraerosion, AUS-Erosion, Urethramanschettenerosion, Implantaterosion, Sphinktererosion, Prothesenerosion","gt-citation":"[1] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(7):1913. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm13071913\n\n[2] Desai TJ, Rozanski AT. Artificial urinary sphincter erosion and infection: a contemporary review of perioperative considerations and management. Transl Androl Urol. 2024;13(5):1107-1118. DOI: https:\/\/doi.org\/10.21037\/tau-23-488\n\n[3] Rozanski AT, Tausch TJ, Ramirez D, et al. Immediate urethral repair during explantation prevents stricture formation after artificial urinary sphincter cuff erosion. J Urol. 2014;192(2):442-446. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.juro.2014.02.007. PMID: 24512955\n\n[4] Linder BJ, Rivera ME, Ziegelmann MJ, Elliott DS. Long-term Device Outcomes of Artificial Urinary Sphincter Reimplantation Following Prior Explantation for Erosion or Infection. J Urol. 2014;191(3):734-738. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.juro.2013.08.089\n\n[5] Brant WO, Erickson BA, Elliott SP, et al. Risk Factors for Erosion of Artificial Urinary Sphincters: A Multicenter Prospective Study. Urology. 2014;84(4):934-938. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.urology.2014.05.043","gt-clinical-context":"<p>Die Device-Extrusion (AUS) tritt im klinischen Kontext der Behandlung der m\u00e4nnlichen Belastungsinkontinenz durch Implantation eines k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels auf. Mehrere patientenbezogene Faktoren erh\u00f6hen das Risiko dieser Komplikation, darunter eine vorangegangene Strahlentherapie (\u201efragile Harnr\u00f6hren\u201c), eine fr\u00fchere Urethroplastik, ein Hypogonadismus mit niedrigen Testosteronspiegeln, h\u00f6heres Alter (\u00fcber 80 Jahre), Diabetes, die Notwendigkeit einer Antikoagulation sowie ein Schlaganfall oder eine koronare Herzkrankheit in der Vorgeschichte<sup>1,4<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Zu den perioperativen Faktoren, die zu einer Device-Extrusion beitragen k\u00f6nnen, geh\u00f6ren ein Harnverhalt in der akuten postoperativen Phase, eine verl\u00e4ngerte Harnr\u00f6hrenkatheterisierung (&gt;48 Stunden) und endoskopische Manipulationen bei aktiviertem AUS<sup>2<\/sup>. Zu den implantatspezifischen Aspekten geh\u00f6rt die Manschettengr\u00f6\u00dfe, wobei kleinere Manschetten (3,5 cm) das Erosionsrisiko m\u00f6glicherweise erh\u00f6hen<sup>3<\/sup>. Eine vorangegangene Beckenbestrahlung ist ein gut belegter Risikofaktor f\u00fcr Manschettenerosion und Explantation des Implantats<sup>5<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Patienten mit Device-Extrusion k\u00f6nnen ein Spektrum von Symptomen aufweisen, das von geringf\u00fcgigen Ver\u00e4nderungen der Harnwegssymptome bis hin zur Sepsis reicht<sup>2<\/sup>. H\u00e4ufige Erstsymptome sind skrotale Entz\u00fcndungszeichen (Druckschmerz, Erythem, Schwellung), obstruktive Miktionsbeschwerden und eine Verschlechterung der Inkontinenz<sup>2<\/sup>. Manche Patienten k\u00f6nnen asymptomatisch sein, wobei die Erosion bei einer routinem\u00e4\u00dfigen Kontrollzystoskopie entdeckt wird<sup>4<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Die Diagnose wird in erster Linie zystoskopisch gestellt, wobei das retrograde Urethrogramm als erg\u00e4nzende Untersuchung dient<sup>2<\/sup>. Die Behandlung erfordert die Explantation des Implantats, deren Zeitpunkt vom Zustand des Patienten abh\u00e4ngt. Bei septischen Patienten mit offensichtlichen Infektionszeichen ist eine dringende Explantation erforderlich, w\u00e4hrend stabile Patienten ohne bedenkliche Infektionssymptome ambulant explantiert werden k\u00f6nnen<sup>2<\/sup>. Zur Vermeidung von Rezidiven wurden verschiedene chirurgische Ans\u00e4tze entwickelt, darunter die transkorporale Manschettenplatzierung, die Umh\u00fcllung mit Rektusfaszie und die In-situ-Urethroplastik zum Zeitpunkt der Explantation<sup>3,5<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Nach der Explantation ist eine Phase der Harnr\u00f6hrenschonung erforderlich, bevor eine Reimplantation in Betracht gezogen wird. Die Patienten m\u00fcssen \u00fcber das h\u00f6here Risiko einer erneuten Erosion bei einer Sekund\u00e4rimplantation (bis zu 4-mal h\u00f6her) aufgekl\u00e4rt werden<sup>4<\/sup>. Trotz dieser Herausforderungen erreichen viele Patienten mit angemessener Behandlung und Operationstechnik letztlich eine zufriedenstellende Kontinenz<sup>1<\/sup>.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":20},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Device-Extrusion (AUS): Ursachen &amp; Therapie<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Eine Device-Extrusion (AUS) tritt auf, wenn Teile durch Gewebe erodieren, was eine Explantation und gezielte Behandlung zur Kontinenzrettung erfordert.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/device-extrusion-aus\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" 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