{"id":32806,"date":"2026-09-08T18:28:00","date_gmt":"2026-09-08T22:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32806"},"modified":"2026-09-09T06:08:00","modified_gmt":"2026-09-09T10:08:00","slug":"device-extrusion-aus","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/device-extrusion-aus\/","title":{"rendered":"Device-Extrusion (AUS)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[117],"glossary-product":[],"class_list":["post-32806","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-prosthetic-implants"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die Device-Extrusion (AUS) ist eine schwerwiegende Komplikation bei der Implantation eines k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrensphinkters (Artificial Urinary Sphincter), bei der Komponenten des Implantats, meistens die Urethramanschette, durch das umgebende Gewebe erodieren und freiliegen<sup>1<\/sup>. Dieser Prozess umfasst typischerweise die Erosion der Manschette durch die Harnr\u00f6hrenwand, wodurch sowohl die Integrit\u00e4t des Implantats als auch des Urethragewebes beeintr\u00e4chtigt wird<sup>2<\/sup>. Die Erosion tritt \u00fcblicherweise an der ventralen Seite der Urethra und sekund\u00e4r an den lateralen Seiten auf, w\u00e4hrend eine dorsale Erosion seltener ist<sup>3<\/sup>. Eine Device-Extrusion kann zu einer Implantatinfektion, Harnwegsinfektion und letztlich zum Implantatversagen f\u00fchren, was eine Explantation erforderlich macht<sup>4<\/sup>. Diese Komplikation stellt eines der bedeutendsten unerw\u00fcnschten Ereignisse im Zusammenhang mit einer AUS-Implantation dar, mit in der publizierten Literatur berichteten Raten zwischen 3,8\u201310 %<sup>5<\/sup>.<\/p>\n","gt-synonyms":"Manschettenerosion, Urethraerosion, AUS-Erosion, Urethramanschettenerosion, Implantaterosion, Sphinktererosion, Prothesenerosion","gt-citation":"[1] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(7):1913. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm13071913\n\n[2] Desai TJ, Rozanski AT. Artificial urinary sphincter erosion and infection: a contemporary review of perioperative considerations and management. Transl Androl Urol. 2024;13(5):1107-1118. DOI: https:\/\/doi.org\/10.21037\/tau-23-488\n\n[3] Rozanski AT, Tausch TJ, Ramirez D, et al. Immediate urethral repair during explantation prevents stricture formation after artificial urinary sphincter cuff erosion. J Urol. 2014;192(2):442-446. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.juro.2014.01.108\n\n[4] Linder BJ, Rivera ME, Ziegelmann MJ, Elliott DS. Long-term Device Outcomes of Artificial Urinary Sphincter Reimplantation Following Prior Explantation for Erosion or Infection. J Urol. 2014;191(3):734-738. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.juro.2013.08.089\n\n[5] Brant WO, Erickson BA, Elliott SP, et al. Risk Factors for Erosion of Artificial Urinary Sphincters: A Multicenter Prospective Study. Urology. 2014;84(4):934-938. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.urology.2014.05.043","gt-clinical-context":"<p>Eine Device-Extrusion (AUS) tritt im klinischen Rahmen der Behandlung der m\u00e4nnlichen Belastungsinkontinenz mittels Implantation eines k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrensphinkters auf. Mehrere patientenbezogene Faktoren erh\u00f6hen das Risiko f\u00fcr diese Komplikation, darunter eine vorausgegangene Strahlentherapie (&#8220;fragile Urethra&#8221;), vorangegangene Urethroplastiken, Hypogonadismus mit niedrigen Testosteronspiegeln, h\u00f6heres Alter (\u00fcber 80 Jahre), Diabetes, die Notwendigkeit einer Antikoagulation sowie eine Anamnese von Schlaganfall oder koronarer Herzkrankheit<sup>1,4<\/sup>.<\/p>\n<p>Zu den perioperativen Faktoren, die zu einer Device-Extrusion beitragen k\u00f6nnen, geh\u00f6ren ein Harnverhalt in der akuten postoperativen Phase, eine l\u00e4ngere Blasenkatheterisierung (&gt;48 Stunden) sowie endoskopische Manipulationen bei aktiviertem AUS<sup>2<\/sup>. Implantatspezifische \u00dcberlegungen betreffen die Manschettengr\u00f6\u00dfe, wobei kleinere Manschetten (3,5 cm) das Erosionsrisiko potenziell erh\u00f6hen k\u00f6nnen<sup>3<\/sup>. Es konnte gezeigt werden, dass eine Beckenbestrahlung das Erosionsrisiko im Vergleich zu unbestrahlten Patienten um 41,1 % erh\u00f6ht<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Patienten mit einer Device-Extrusion k\u00f6nnen sich mit einem Symptomspektrum pr\u00e4sentieren, das von leichten Ver\u00e4nderungen der Miktionssymptome bis hin zu einer Sepsis reicht<sup>2<\/sup>. H\u00e4ufige Erstsymptome sind skrotale Entz\u00fcndungszeichen (Druckschmerzhaftigkeit, Erythem, Schwellung), obstruktive Miktionsbeschwerden und eine sich verschlechternde Inkontinenz<sup>2<\/sup>. Einige Patienten k\u00f6nnen asymptomatisch sein, wobei die Erosion bei einer routinem\u00e4\u00dfigen Kontrollzystoskopie entdeckt wird<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p>Die Diagnose wird prim\u00e4r mittels Zystoskopie gestellt, wobei ein retrogrades Urethrogramm als erg\u00e4nzende Untersuchung dient<sup>2<\/sup>. Das Management erfordert eine Explantation des Implantats, wobei der Zeitpunkt vom Zustand des Patienten abh\u00e4ngt. Bei septischen Patienten mit offensichtlichen Infektionszeichen ist eine dringliche Explantation erforderlich, w\u00e4hrend stabile Patienten ohne besorgniserregende Infektionssymptome ambulant explantiert werden k\u00f6nnen<sup>2<\/sup>. Zur Vermeidung von Rezidiven wurden verschiedene chirurgische Ans\u00e4tze entwickelt, darunter die transkorporale Manschettenplatzierung, die Rektusfaszien-Umh\u00fcllung und die In-situ-Urethroplastik zum Zeitpunkt der Explantation<sup>3,5<\/sup>.<\/p>\n<p>Nach der Explantation ist eine Phase der Harnr\u00f6hrenruhe erforderlich, bevor eine Replantation in Erw\u00e4gung gezogen wird. Die Patienten m\u00fcssen \u00fcber das h\u00f6here Risiko einer erneuten Erosion bei einer Sekund\u00e4rimplantation aufgekl\u00e4rt werden (bis zu viermal h\u00f6her)<sup>4<\/sup>. Trotz dieser Herausforderungen erreichen viele Patienten bei ad\u00e4quatem Management und entsprechender chirurgischer Technik letztlich eine zufriedenstellende Kontinenz<sup>1<\/sup>.<\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.4 (Yoast SEO v28.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Device-Extrusion (AUS): Ursachen &amp; Therapie<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Eine Device-Extrusion (AUS) tritt auf, wenn Teile durch Gewebe erodieren, was eine Explantation und gezielte Behandlung zur Kontinenzrettung erfordert.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/device-extrusion-aus\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta 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