Das Plaque-Debulking bei der Peyronie-Krankheit umfasst eine Reihe chirurgischer Verfahren, die darauf abzielen, fibr\u00f6ses Narbengewebe (Plaques) zu verkleinern oder zu entfernen, das sich in der Tunica albuginea des Penis bildet.\u00b9 Diese Plaques verursachen Penisverkr\u00fcmmung, Deformit\u00e4t, Schmerzen und mitunter erektile Dysfunktion. Bei dem Verfahren wird die Plaque entweder inzidiert oder teilweise exzidiert, und der entstandene Defekt wird anschlie\u00dfend mit verschiedenen Graftmaterialien (Transplantaten) verschlossen.\u00b2 Dieser chirurgische Eingriff zielt darauf ab, den Penis zu begradigen, Schmerzen zu lindern, die Sexualfunktion wiederherzustellen und die mit der Deformit\u00e4t verbundene psychische Belastung zu verringern.\u00b3 Zu den Techniken geh\u00f6ren Plaqueinzision und Grafting, partielle Plaqueexzision und Grafting, intrakavern\u00f6se Plaqueexzision sowie spezielle Ans\u00e4tze wie die Shaeer-Punch-Technik bei gleichzeitiger Implantation einer Penisprothese.\u2074<\/p>","gt-synonyms":"Peyronie-Plaque-Chirurgie, Plaque-Inzision und Grafting, partielle Plaque-Exzision und Grafting, intrakavern\u00f6se Plaque-Exzision, rekonstruktive Chirurgie bei Peyronie-Krankheit","gt-citation":"[1] Cormio L, Zucchi A, Lorusso F, et al. Surgical treatment of Peyronie's disease by plaque incision and grafting with buccal mucosa. Eur Urol. 2009;55(6):1469-75. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eururo.2008.11.041\n\n[2] Darewicz JS, Darewicz BA, Galek LM, Kudelski J, Badri BMA. Surgical treatment of Peyronie's disease by the intracavernosal plaque excision method: a new surgical technique. Eur Urol. 2004;45(1):77-81. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eururo.2003.05.001\n\n[3] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):334-341. DOI: https:\/\/doi.org\/10.21037\/tau.2016.03.16\n\n[4] Shaeer O. Shaeer's Punch Technique: Trans-Corporeal Peyronie's Plaque Surgery and Penile Prosthesis Implantation. J Sex Med. 2022. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jsxm.2022.03.568","gt-clinical-context":"
Plaque-Debulking-Verfahren sind klinisch indiziert bei Patienten mit Peyronie-Krankheit, die eine stabile Erkrankung (Verkr\u00fcmmung und Schmerzen seit mindestens 3\u20136 Monaten stabil), eine erhebliche, die Sexualfunktion beeintr\u00e4chtigende Penisverkr\u00fcmmung und eine ausreichende Erektionsf\u00e4higkeit aufweisen.\u00b9 Zu den Kriterien der Patientenauswahl geh\u00f6ren Verkr\u00fcmmungen von mehr als 60 Grad, Sanduhrdeformit\u00e4ten oder F\u00e4lle, in denen der Erhalt der Penisl\u00e4nge entscheidend ist.\u00b3 Diese Verfahren sind im Allgemeinen der chronischen\/stabilen Phase der Peyronie-Krankheit vorbehalten, nachdem konservative Behandlungen versagt haben.\u00b3<\/p>\n \n
Das operative Vorgehen richtet sich nach Schweregrad und Lage der Plaque, dem Ausma\u00df der Verkr\u00fcmmung und dem Vorliegen einer erektilen Dysfunktion. Bei Patienten mit gleichzeitiger erektiler Dysfunktion kann das Plaque-Debulking zusammen mit der Implantation einer Penisprothese durchgef\u00fchrt werden.\u2074 Zu den h\u00e4ufigsten Techniken geh\u00f6ren die Plaqueinzision mit Grafting, bei der die Plaque an der Stelle der st\u00e4rksten Kr\u00fcmmung inzidiert und der Defekt mit einem Graft verschlossen wird, sowie die partielle Plaqueexzision mit Grafting, bei der vor dem Grafting ein Teil der Plaque entfernt wird.\u00b9 \u00b2<\/p>\n \n
Es k\u00f6nnen verschiedene Graftmaterialien verwendet werden, darunter autologe Grafts (wie Vena saphena, Mundschleimhaut oder Dermis) und nicht autologe Grafts (wie Perikard, D\u00fcnndarmsubmukosa oder Kollagenvlies).\u00b3 Die Wahl des Grafts h\u00e4ngt von der Pr\u00e4ferenz des Chirurgen, der Verf\u00fcgbarkeit und spezifischen Patientenfaktoren ab. Zu den zu erwartenden Ergebnissen geh\u00f6ren Erfolgsraten bei der Begradigung des Penis von 64\u201396 % je nach Technik und verwendetem Graft, wobei die Raten postoperativer erektiler Dysfunktion zwischen 4 und 67 % liegen.\u00b3 Die Genesung umfasst typischerweise 4\u20136 Wochen sexuelle Abstinenz, gefolgt von einer schrittweisen Wiederaufnahme der sexuellen Aktivit\u00e4t.\u00b3<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":24},"yoast_head":"\n