Das Plaque-Debulking bei der Peyronie-Krankheit (Induratio penis plastica) bezieht sich auf eine Reihe chirurgischer Verfahren zur Reduktion oder Entfernung von fibr\u00f6sem Narbengewebe (Plaques), das sich in der Tunica albuginea des Penis bildet.\u00b9 Diese Plaques verursachen Penisverkr\u00fcmmungen, Deformit\u00e4ten, Schmerzen und mitunter erektile Dysfunktion. Der Eingriff umfasst entweder die Inzision oder partielle Exzision des Plaques, gefolgt vom Verschluss des resultierenden Defekts mit verschiedenen Grafting-Materialien.\u00b2 Dieser chirurgische Eingriff zielt darauf ab, den Penis zu begradigen, Schmerzen zu lindern, die Sexualfunktion wiederherzustellen und die mit der Deformit\u00e4t verbundene psychische Belastung zu verringern.\u00b3 Zu den Techniken geh\u00f6ren die Plaque-Inzision mit Grafting, die partielle Plaque-Exzision mit Grafting, die intrakavern\u00f6se Plaque-Exzision sowie spezialisierte Ans\u00e4tze wie Shaeer’s Punch Technique bei gleichzeitiger Implantation einer Penisprothese.\u2074<\/p>\n","gt-synonyms":"Peyronie-Plaque-Chirurgie, Plaque-Inzision und Grafting, partielle Plaque-Exzision und Grafting, intrakavern\u00f6se Plaque-Exzision, rekonstruktive Chirurgie bei Peyronie-Krankheit","gt-citation":"[1] Cormio L, Zucchi A, Lorusso F, et al. Surgical treatment of Peyronie's disease by plaque incision and grafting with buccal mucosa. Eur Urol. 2009;55(6):1469-75. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eururo.2008.11.041\n\n[2] Darewicz JS, Darewicz BA, Galek LM, Kudelski J, Badri BMA. Surgical treatment of Peyronie's disease by the intracavernosal plaque excision method: a new surgical technique. Eur Urol. 2004;45(1):77-81. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eururo.2003.05.001\n\n[3] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):334-341. DOI: https:\/\/doi.org\/10.21037\/tau.2016.03.16\n\n[4] Shaeer O. Shaeer's Punch Technique: Trans-Corporeal Peyronie's Plaque Surgery and Penile Prosthesis Implantation. J Sex Med. 2022. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jsxm.2022.03.568","gt-clinical-context":"
Plaque-Debulking-Verfahren sind klinisch indiziert bei Patienten mit Peyronie-Krankheit, die eine stabile Erkrankung aufweisen (Kr\u00fcmmung und Schmerzen seit mindestens 3\u20136 Monaten stabil), eine signifikante Penisverkr\u00fcmmung haben, die die Sexualfunktion beeintr\u00e4chtigt, sowie eine ad\u00e4quate erektile Funktion besitzen.\u00b9 Zu den Patientenauswahlkriterien geh\u00f6ren Verkr\u00fcmmungen von mehr als 60 Grad, Sanduhr-Deformit\u00e4ten oder F\u00e4lle, in denen der Erhalt der Penisl\u00e4nge entscheidend ist.\u00b3 Diese Verfahren sind im Allgemeinen der chronischen\/stabilen Phase der Peyronie-Krankheit vorbehalten, nachdem konservative Behandlungen fehlgeschlagen sind.\u00b3<\/p>\n
Der chirurgische Ansatz variiert je nach Schweregrad und Lokalisation des Plaques, dem Ausma\u00df der Verkr\u00fcmmung und dem Vorliegen einer erektilen Dysfunktion. Bei Patienten mit gleichzeitiger erektiler Dysfunktion kann das Plaque-Debulking zusammen mit der Implantation einer Penisprothese durchgef\u00fchrt werden.\u2074 Zu den h\u00e4ufigsten Techniken geh\u00f6ren die Plaque-Inzision mit Grafting, bei der eine Inzision des Plaques am Punkt der maximalen Verkr\u00fcmmung vorgenommen und der Defekt mit einem Graft verschlossen wird, sowie die partielle Plaque-Exzision mit Grafting, bei der ein Teil des Plaques vor dem Einsetzen des Grafts entfernt wird.\u00b9 \u00b2<\/p>\n
Es k\u00f6nnen verschiedene Graft-Materialien verwendet werden, darunter autologe Grafts (wie Vena saphena, Mundschleimhaut oder Dermis) und nicht-autologe Grafts (wie Perikard, D\u00fcnndarmsubmukosa oder Kollagenvlies).\u00b3 Die Wahl des Grafts h\u00e4ngt von den Pr\u00e4ferenzen des Operateurs, der Verf\u00fcgbarkeit und spezifischen Patientenfaktoren ab. Zu den erwarteten Ergebnissen geh\u00f6ren Erfolgsraten bei der Penisbegradigung von 64\u201390 % je nach verwendeter Technik und Graft, wobei die postoperativen Raten erektiler Dysfunktion zwischen 6 und 67 % liegen.\u00b3 Die Genesung umfasst typischerweise 4\u20138 Wochen sexueller Abstinenz, gefolgt von einer schrittweisen Wiederaufnahme der sexuellen Aktivit\u00e4t.\u00b3<\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"\n