{"id":32604,"date":"2026-09-11T18:49:00","date_gmt":"2026-09-11T22:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32604"},"modified":"2026-09-12T06:14:00","modified_gmt":"2026-09-12T10:14:00","slug":"perinealer-zugang","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/perinealer-zugang\/","title":{"rendered":"Perinealer Zugang"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[112],"glossary-product":[115],"class_list":["post-32604","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-procedures","glossary-product-rigicon-hl-dilator"],"acf":{"gt-definition":"<p>Der perineale Zugang ist ein chirurgischer Zugangsweg, der \u00fcber eine Inzision am Perineum, dem Hautbereich zwischen Skrotum und Anus bei M\u00e4nnern, Zugang zu urologischen Strukturen bietet.<sup>1<\/sup> Dieser Zugang erm\u00f6glicht den direkten Zugriff auf die bulb\u00e4re oder membran\u00f6se Urethra, die Prostata und andere Strukturen des unteren Harntrakts, ohne die Bauchh\u00f6hle zu er\u00f6ffnen.<sup>2<\/sup> Er zeichnet sich durch eine kleine Inzision, eine exzellente Exposition der Zielanatomie sowie die Schonung gro\u00dfer Blutgef\u00e4\u00dfe und Muskelgruppen aus.<sup>3<\/sup> Der perineale Zugang wird bei verschiedenen urologischen Eingriffen eingesetzt, darunter die radikale perineale Prostatektomie, die perineale Urethrostomie und die Rekonstruktion von Harnr\u00f6hrenstrikturen.<sup>4<\/sup><\/p>\n","gt-synonyms":"Perinealer Zugangsweg, Perineale Route, Transperinealer Zugang, Perinealer chirurgischer Zugang, Belt-Zugang (spezifische Technik)","gt-citation":"[1] Melman A, Boczko J, Figueroa J, Leung AC. Critical surgical techniques for radical perineal prostatectomy. J Urol. 2004 Feb;171(2 Pt 1):786-90. DOI: 10.1097\/01.ju.0000107834.23316.59\n\n[2] Kaouk JH, Akca O, Zargar H, Caputo P, Ramirez D, Andrade H, Albayrak S, Laydner H, Angermeier K. Descriptive Technique and Initial Results for Robotic Radical Perineal Prostatectomy. Urology. 2016 Aug:94:129-38. DOI: 10.1016\/j.urology.2016.02.063\n\n[3] Schreiter F, Jordan G. Reconstructive Urethral Surgery. Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2006.\n\n[4] Siccardi MA, Bordoni B. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body. StatPearls [Internet]. 2023.","gt-clinical-context":"<p>Der perineale Zugang ist bei verschiedenen urologischen Erkrankungen und Eingriffen klinisch indiziert. Bei der Behandlung des Prostatakarzinoms stellt die radikale perineale Prostatektomie eine Alternative zu retropubischen oder robotischen Zug\u00e4ngen dar, die besonders f\u00fcr Patienten mit vorangegangenen abdominalen Operationen, Adipositas oder dann von Vorteil ist, wenn keine pelvine Lymphadenektomie erforderlich ist.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Bei Harnr\u00f6hrenstrikturen, insbesondere solchen der bulb\u00e4ren oder membran\u00f6sen Urethra, bietet der perineale Zugang eine hervorragende Exposition f\u00fcr die Rekonstruktion.<sup>3<\/sup> Eine perineale Urethrostomie wird bei komplexen oder rezidivierenden Harnr\u00f6hrenstrikturen, nach einer Penektomie oder nach dem Fehlschlagen anderer rekonstruktiver Verfahren durchgef\u00fchrt.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Die Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl umfassen die Ber\u00fccksichtigung des K\u00f6rperbaus, fr\u00fcherer chirurgischer Eingriffe sowie spezifischer anatomischer Gegebenheiten. Der perineale Zugang ist bei Patienten mit schwerer Einschr\u00e4nkung der H\u00fcftrotation kontraindiziert.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Chirurgische Eingriffe unter Verwendung dieses Zugangs erfordern in der Regel die Lagerung des Patienten in einer forcierten Steinschnittlage, wobei das Perineum parallel zum Boden ausgerichtet ist. Es erfolgt eine mediane oder geschwungene Inzision am Perineum, gefolgt von einer sorgf\u00e4ltigen Dissektion durch das subkutane Gewebe und der Durchtrennung des Centrum tendineum perinei unter Schonung des Rektums.<sup>2<\/sup> Der Musculus bulbospongiosus wird in der Mittellinie gespalten, um tiefere Strukturen freizulegen.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Zu den erwarteten Ergebnissen z\u00e4hlen k\u00fcrzere Krankenhausaufenthalte, ein im Vergleich zu retropubischen Zug\u00e4ngen reduzierter Blutverlust sowie gleichwertige onkologische und funktionelle Resultate bei Prostatektomien.<sup>2<\/sup> Die Genesung umfasst typischerweise eine Katheterisierung f\u00fcr 7-14 Tage und eine schrittweise R\u00fcckkehr zu normalen Aktivit\u00e4ten.<sup>4<\/sup><\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.4 (Yoast SEO v28.4) - 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