{"id":32604,"date":"2026-09-11T18:49:00","date_gmt":"2026-09-11T22:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32604"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"perinealer-zugang","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/perinealer-zugang\/","title":{"rendered":"Perinealer Zugang"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[112],"glossary-product":[115],"class_list":["post-32604","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-procedures","glossary-product-rigicon-hl-dilator"],"acf":{"gt-definition":"<p>Der perineale Zugang ist ein operativer Zugangsweg, der \u00fcber eine Inzision im Perineum \u2013 beim Mann dem Hautbereich zwischen Skrotum und Anus \u2013 Zugang zu urologischen Strukturen verschafft.<sup>1<\/sup> Dieser Zugang erm\u00f6glicht einen direkten Zugang zur bulb\u00e4ren oder membran\u00f6sen Harnr\u00f6hre, zur Prostata und zu anderen Strukturen des unteren Harntrakts, ohne die Bauchh\u00f6hle zu er\u00f6ffnen.<sup>2<\/sup> Er ist gekennzeichnet durch eine kleine Inzision, eine hervorragende Darstellung der Zielanatomie und die Vermeidung gro\u00dfer Blutgef\u00e4\u00dfe und Muskelgruppen.<sup>3<\/sup> Der perineale Zugang wird bei verschiedenen urologischen Eingriffen genutzt, darunter die radikale perineale Prostatektomie, die perineale Urethrostomie und die Versorgung von Harnr\u00f6hrenstrikturen.<sup>4<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Perinealer Zugangsweg, Perineale Route, Transperinealer Zugang, Perinealer chirurgischer Zugang, Belt-Zugang (spezifische Technik)","gt-citation":"[1] Melman A, Boczko J, Figueroa J, Leung AC. Critical surgical techniques for radical perineal prostatectomy. J Urol. 2004 Feb;171(2 Pt 1):786-90. DOI: 10.1097\/01.ju.0000107834.23316.59\n\n[2] Kaouk JH, Akca O, Zargar H, Caputo P, Ramirez D, Andrade H, Albayrak S, Laydner H, Angermeier K. Descriptive Technique and Initial Results for Robotic Radical Perineal Prostatectomy. Urology. 2016 Aug:94:129-38. DOI: 10.1016\/j.urology.2016.02.063\n\n[3] Schreiter F, Jordan G. Reconstructive Urethral Surgery. Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2006.\n\n[4] Siccardi MA, Bordoni B. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body. StatPearls [Internet]. 2023.","gt-clinical-context":"<p>Der perineale Zugang ist bei mehreren urologischen Erkrankungen und Eingriffen klinisch indiziert. In der Behandlung des Prostatakarzinoms stellt die radikale perineale Prostatektomie eine Alternative zum retropubischen oder robotischen Zugang dar und ist besonders vorteilhaft bei Patienten mit fr\u00fcheren Bauchoperationen, Adipositas oder wenn keine pelvine Lymphadenektomie erforderlich ist.<sup>1<\/sup><\/p>\n    \n<p>Bei Harnr\u00f6hrenstrikturen, insbesondere solchen der bulb\u00e4ren oder membran\u00f6sen Harnr\u00f6hre, bietet der perineale Zugang eine hervorragende Darstellung f\u00fcr die Rekonstruktion.<sup>3<\/sup> Eine perineale Urethrostomie wird bei komplexen oder rezidivierenden Harnr\u00f6hrenstrikturen, nach Penektomie oder bei Versagen anderer rekonstruktiver Verfahren durchgef\u00fchrt.<sup>4<\/sup><\/p>\n    \n<p>Bei der Patientenauswahl werden der K\u00f6rperbau, die operative Vorgeschichte und spezifische anatomische Gegebenheiten ber\u00fccksichtigt. Der perineale Zugang ist bei Patienten mit stark eingeschr\u00e4nkter H\u00fcftrotation kontraindiziert.<sup>1<\/sup><\/p>\n    \n<p>Bei Eingriffen \u00fcber diesen Zugang wird der Patient typischerweise in eine \u00fcbertriebene Steinschnittlage gebracht, wobei das Perineum parallel zum Boden liegt. Es wird eine mediane oder bogenf\u00f6rmige Inzision im Perineum gesetzt, gefolgt von einer sorgf\u00e4ltigen Pr\u00e4paration durch das subkutane Gewebe und der Durchtrennung des Centrum tendineum unter Schonung des Rektums.<sup>2<\/sup> Der Musculus bulbospongiosus wird in der Mittellinie durchtrennt, um tiefere Strukturen darzustellen.<sup>3<\/sup><\/p>\n    \n<p>Zu den zu erwartenden Ergebnissen geh\u00f6ren k\u00fcrzere Krankenhausaufenthalte, ein geringerer Blutverlust im Vergleich zum retropubischen Zugang sowie gleichwertige onkologische und funktionelle Ergebnisse bei der Prostatektomie.<sup>2<\/sup> Die Genesung umfasst typischerweise eine Katheterisierung \u00fcber 7\u201314 Tage und eine schrittweise R\u00fcckkehr zu normalen Aktivit\u00e4ten.<sup>4<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":22},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - 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