{"id":32562,"date":"2026-09-11T18:42:00","date_gmt":"2026-09-11T22:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32562"},"modified":"2026-09-12T06:12:00","modified_gmt":"2026-09-12T10:12:00","slug":"perkutane-nephrolithotomie-pcnl","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/perkutane-nephrolithotomie-pcnl\/","title":{"rendered":"Perkutane Nephrolithotomie (PCNL)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[112],"glossary-product":[],"class_list":["post-32562","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-procedures"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ist ein minimal-invasiver chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Nierensteinen aus dem K\u00f6rper, wenn diese nicht von selbst abgehen k\u00f6nnen.<sup>1<\/sup> Der Begriff &#8220;perkutan&#8221; bedeutet durch die Haut. Bei dem Verfahren wird ein Zugang von der Haut des R\u00fcckens zur Niere geschaffen, \u00fcber den der Chirurg mithilfe spezieller Instrumente, die durch eine kleine H\u00fclse eingef\u00fchrt werden, Steine in der Niere lokalisiert und entfernt.<sup>1<\/sup> Die PCNL ist vor allem bei gr\u00f6\u00dferen Steinen (&gt;2 cm), Ausgusssteinen (Steine, die mehrere Verzweigungen des Nierenbeckenkelchsystems ausf\u00fcllen) indiziert oder wenn weniger invasive Verfahren wie die Sto\u00dfwellenlithotripsie oder die Ureterorenoskopie nicht m\u00f6glich sind oder versagt haben.<sup>1,2<\/sup> Diese Technik hat die offene Steinoperation bei den meisten komplexen Nierensteinen weitgehend abgel\u00f6st und bietet eine h\u00f6here Erfolgsrate f\u00fcr eine vollst\u00e4ndige Steinfreiheit bei minimalem chirurgischem Trauma.<sup>3<\/sup><\/p>\n","gt-synonyms":"PCNL, Perkutane Nephrolitholapaxie, Perkutane Nierensteinentfernung, Perkutane Steinextraktion, Perkutane Nierensteinchirurgie","gt-citation":"[1] Mayo Clinic Staff. Percutaneous nephrolithotomy. Mayo Clinic. 2024. DOI: https:\/\/www.mayoclinic.org\/tests-procedures\/percutaneous-nephrolithotomy\/about\/pac-20385051\n\n[2] Johns Hopkins Medicine. Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL). 2024. DOI: https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/treatment-tests-and-therapies\/percutaneous-nephrolithonomy-pcnl\n\n[3] Khalil MAU, Patujo YH, Ullah F, et al. An Analysis of Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) Performed at the Institute of Kidney Disease, Pakistan: Stone Clearance and Complications. Cureus. 2024;16(12):e75430. DOI: 10.7759\/cureus.75430\n\n[4] Zhang FBY, Lin WR, Yang S, et al. Outcomes of percutaneous nephrolithotomy versus open stone surgery for patients with staghorn calculi. Urological Science. 2017;28(2):97-100. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.urols.2017.02.001","gt-clinical-context":"<p>Die perkutane Nephrolithotomie ist in verschiedenen klinischen Szenarien indiziert, wobei spezifische Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl und die erwarteten Ergebnisse gelten. Der Eingriff wird typischerweise empfohlen, wenn Nierensteine einen Durchmesser von mehr als 2 cm aufweisen, wenn Steine als Ausgussstein mehrere \u00c4ste des Nierenbeckenkelchsystems blockieren, wenn gro\u00dfe Steine im Harnleiter (dem Verbindungsschlauch zwischen Niere und Blase) vorliegen oder wenn andere, weniger invasive Therapien erfolglos blieben.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Der operative Eingriff umfasst mehrere Hauptschritte: Zun\u00e4chst wird der Patient in Vollnarkose versetzt. Unter bildgebender Kontrolle wird eine Spezialnadel durch die Haut in einen Hohlraum der Niere (Nierenkelch) eingef\u00fchrt.<sup>1<\/sup> Dieser Nadelkanal dient als Zugang f\u00fcr den weiteren Verlauf des Eingriffs. Entlang dieses Weges wird eine Schleuse (H\u00fclse) platziert, durch die Spezialinstrumente eingef\u00fchrt werden, um die Steine zu zerkleinern und zu entfernen.<sup>1<\/sup> In einigen F\u00e4llen kann vor\u00fcbergehend ein Nephrostomiekatheter belassen werden, um w\u00e4hrend der Genesung den Urin direkt aus der Niere abzuleiten.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Die Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl ber\u00fccksichtigen Steingr\u00f6\u00dfe, Lage, Zusammensetzung und vorangegangene Behandlungen. Patienten mit Gerinnungsst\u00f6rungen, aktiven Harnwegsinfektionen oder anatomischen Besonderheiten erfordern eine gesonderte Beurteilung.<sup>2<\/sup> Der typische Erholungszeitraum umfasst einen Krankenhausaufenthalt von 1\u20132 Tagen, wobei schweres Heben und anstrengende k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4ten f\u00fcr 2\u20134 Wochen vermieden werden sollten.<sup>1<\/sup> Die meisten Patienten k\u00f6nnen nach etwa einer Woche an ihren Arbeitsplatz zur\u00fcckkehren.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Die Erfolgsraten der PCNL sind im Allgemeinen hoch; Studien berichten von Steinfreiheitsraten von 75\u201380 % bei Standardf\u00e4llen.<sup>3<\/sup> Faktoren wie die Steinlokalisation k\u00f6nnen das Ergebnis jedoch erheblich beeinflussen, wobei Steine im unteren Nierenkelch im Vergleich zu Steinen im oberen oder mittleren Kelch geringere Steinfreiheitsraten (ca. 50 %) aufweisen.<sup>3<\/sup> Die Komplikationsrate liegt bei etwa 15\u201320 %, wobei die Mehrzahl geringf\u00fcgig ist (Clavien-Dindo Grad I\u2013II).<sup>3<\/sup> Schwerwiegende Komplikationen (Grad III\u2013IV) treten in etwa 4\u20135 % der F\u00e4lle auf.<sup>3<\/sup><\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.4 (Yoast SEO v28.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Nierensteinentfernung<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Die perkutane Nephrolithotomie ist ein minimal-invasives Verfahren zur Entfernung gro\u00dfer Nierensteine \u00fcber einen kleinen Schnitt am R\u00fccken.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/perkutane-nephrolithotomie-pcnl\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" 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