{"id":32556,"date":"2026-09-12T18:21:00","date_gmt":"2026-09-12T22:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32556"},"modified":"2026-09-13T06:06:00","modified_gmt":"2026-09-13T10:06:00","slug":"koitale-inkontinenz","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/koitale-inkontinenz\/","title":{"rendered":"Koitale Inkontinenz"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[124],"glossary-product":[],"class_list":["post-32556","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urinary-incontinence-related-conditions"],"acf":{"gt-definition":"<p>\n        Die koitale Inkontinenz (CI) ist definiert als der unwillk\u00fcrliche Urinverlust w\u00e4hrend sexueller Aktivit\u00e4t, der vor, w\u00e4hrend oder nach dem vaginalen Geschlechtsverkehr auftreten kann.<span class=\"citation\">1<\/span> Dieser Zustand wird weiter nach dem Zeitpunkt des Urinverlusts unterteilt: Die Penetrations-Harninkontinenz bezieht sich auf den Urinverlust bei der Penetration (penil oder durch ein Sexualspielzeug), w\u00e4hrend sich die orgasmusassoziierte Harninkontinenz auf den Urinverlust beim Orgasmus bezieht.<span class=\"citation\">1<\/span>\n    <\/p>\n<p>\n        Bei M\u00e4nnern nach einer radikalen Prostatektomie wird dieser Zustand h\u00e4ufig als Klimakturie oder orgasmusassoziierte Harninkontinenz bezeichnet, definiert als der unwillk\u00fcrliche Verlust von Urin spezifisch zum Zeitpunkt des Orgasmus.<span class=\"citation\">2<\/span> Die Pathophysiologie beinhaltet eine Sch\u00e4digung der Schlie\u00dfmuskelmechanismen w\u00e4hrend der Operation, wobei mehrere Mechanismen vorgeschlagen werden, darunter die Entfernung des internen Harnr\u00f6hrensphinkters in Verbindung mit einer Erschlaffung des externen Sphinkters sowie eine intrinsische Sphinkterinsuffizienz infolge einer Verletzung des internen Harnr\u00f6hrensphinkters und seiner St\u00fctzstrukturen.<span class=\"citation\">2<\/span>\n    <\/p>\n<p>\n        Das Krankheitsbild wird trotz erheblicher Auswirkungen auf die Lebensqualit\u00e4t und die Sexualfunktion h\u00e4ufig zu selten berichtet.<span class=\"citation\">3<\/span> Die Inzidenz der koitalen Inkontinenz bei Frauen mit Harninkontinenz liegt Berichten zufolge zwischen 10 % und 27 %,<span class=\"citation\">3<\/span> w\u00e4hrend die Pr\u00e4valenzraten bei M\u00e4nnern nach einer radikalen Prostatektomie von 20 % bis 93 % reichen, mit einem Durchschnitt von etwa 30 %.<span class=\"citation\">2<\/span>\n    <\/p>\n<p>\n        Aktuelle Erkenntnisse deuten auf einen Zusammenhang zwischen Urinverlust bei der Penetration und urodynamischer Belastungsinkontinenz (USI) sowie zwischen Urinverlust w\u00e4hrend des Orgasmus und Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t (DO) hin.<span class=\"citation\">3<\/span> Der Harnr\u00f6hrensphinkter spielt bei der koitalen Inkontinenz eine entscheidende Rolle, selbst bei F\u00e4llen mit Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t und orgasmusassoziierter Inkontinenz.<span class=\"citation\">1<\/span>\n    <\/p>\n","gt-synonyms":"Klimakturie, Orgasmus-assoziierte Harninkontinenz, Orgasmusinkontinenz, Penetrations-Harninkontinenz, Koitale Harninkontinenz (CUI), Urinverlust beim Geschlechtsverkehr, Koitalinkontinenz, Sexuelle Inkontinenz","gt-citation":"[1] Rogers R, Pauls R, Thakar R, et al. An international urogynecological association (IUGA) \/ international continence society (ICS) joint report on the terminology for the assessment of sexual health of women with female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2018 Feb 14. DOI: 10.1002\/nau.23508\n\n[2] Kannady C, Clavell-Hern\u00e1ndez J. Orgasm-associated urinary incontinence (climacturia) following radical prostatectomy: a review of pathophysiology and current treatment options. Asian J Androl. 2020 Jan-Feb;22(1):549-554. DOI: 10.4103\/aja.aja_145_19\n\n[3] Serati M, Salvatore S, Uccella S, Nappi RE, Bolis P. Female urinary incontinence during intercourse: a review on an understudied problem for women's sexuality. J Sex Med. 2009 Jan;6(1):40-8. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2008.01055.x\n\n[4] Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003 Jan;61(1):37-49. DOI: 10.1016\/s0090-4295(02)02243-4","gt-clinical-context":"<p>\n        Die koitale Inkontinenz ist ein klinisch bedeutsamer Zustand, der sowohl Frauen mit Harninkontinenz als auch M\u00e4nner nach einer radikalen Prostatektomie betrifft. Das Verst\u00e4ndnis des klinischen Kontexts ist f\u00fcr eine korrekte Diagnose und Behandlung unerl\u00e4sslich.\n    <\/p>\n<h3>Bei Frauen<\/h3>\n<p>\n        Bei Frauen ist die koitale Inkontinenz h\u00e4ufig mit anderen Formen der Harninkontinenz assoziiert.<span class=\"citation\">1<\/span> Aktuelle Erkenntnisse deuten auf einen starken Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt des Urinverlusts und der zugrunde liegenden urodynamischen Diagnose hin:\n    <\/p>\n<ul>\n<li>Urinverlust bei der Penetration ist typischerweise mit einer urodynamischen Belastungsinkontinenz (USI) assoziiert<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n<li>Urinverlust w\u00e4hrend des Orgasmus ist h\u00e4ufig mit einer Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t (DO) assoziiert<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>\n        Der Zustand wird im klinischen Umfeld h\u00e4ufig zu selten angesprochen, obwohl die Pr\u00e4valenz bei Frauen mit Harninkontinenz zwischen 10 % und 27 % liegt.<span class=\"citation\">3<\/span> Dieses Unterberichten ist wahrscheinlich auf Schamgef\u00fchle und die erheblichen negativen Auswirkungen auf die weibliche Sexualit\u00e4t und Lebensqualit\u00e4t zur\u00fcckzuf\u00fchren.<span class=\"citation\">3<\/span>\n    <\/p>\n<h3>Bei M\u00e4nnern nach Prostataoperationen<\/h3>\n<p>\n        Bei M\u00e4nnern, die sich einer radikalen Prostatektomie unterzogen haben, ist die koitale Inkontinenz (h\u00e4ufig als Klimakturie bezeichnet) eine verbreitete Nebenwirkung, die aufgrund der dadurch verursachten psychischen Belastung zunehmend Beachtung findet.<span class=\"citation\">2<\/span> Die Pr\u00e4valenz nach einer Prostataoperation reicht von 20 % bis 93 %, mit einem Durchschnittswert von rund 30 %.<span class=\"citation\">2<\/span> Die Belastung durch diesen Zustand wurde auf bis zu 47 % beziffert, wobei viele Patienten aus Scham sexuelle Aktivit\u00e4ten g\u00e4nzlich meiden.<span class=\"citation\">2<\/span>\n    <\/p>\n<p>\n        F\u00fcr die Post-Prostatektomie-Klimakturie wurden verschiedene Mechanismen postuliert:\n    <\/p>\n<ol>\n<li>Entfernung des internen Harnr\u00f6hrensphinkters w\u00e4hrend der radikalen Prostatektomie in Verbindung mit einer Erschlaffung des externen Sphinkters<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<li>Intrinsische Sphinkterinsuffizienz infolge einer Verletzung des internen Harnr\u00f6hrensphinkters und seiner St\u00fctzstrukturen<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<li>Verlust an Penisl\u00e4nge (als Ausdruck des Verlusts an L\u00e4nge der prostatischen Harnr\u00f6hre) als statistisch signifikanter Pr\u00e4diktor<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>\n        Einige Studien haben eine Assoziation zwischen Klimakturie und Belastungsharninkontinenz (SUI) nach Prostatektomie festgestellt, wenngleich diese Korrelation nicht in allen Untersuchungen einheitlich nachgewiesen wurde.<span class=\"citation\">2<\/span>\n    <\/p>\n<h3>Diagnose und Beurteilung<\/h3>\n<p>\n        Eine ad\u00e4quate Diagnose erfordert ein gezieltes Erfragen dieses Symptoms, da Patienten diese Information selten von sich aus preisgeben.<span class=\"citation\">3<\/span> Urodynamische Untersuchungen sind wertvoll, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, welche die Therapiewahl bestimmt:\n    <\/p>\n<ul>\n<li>Video-urodynamische Untersuchungen (VUDS) k\u00f6nnen helfen, funktionelle und morphologische Aspekte bei Patienten mit Klimakturie zu beurteilen<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<li>Urodynamische Tests k\u00f6nnen zwischen Belastungsinkontinenz und Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t als zugrunde liegende Ursachen differenzieren<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>\n        Angesichts der erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualit\u00e4t und die Sexualfunktion sollte die Erfassung einer koitalen Inkontinenz in die Abkl\u00e4rung von Patienten mit Harninkontinenz oder nach radikaler Prostatektomie einbezogen werden.<span class=\"citation\">1,2,3<\/span>\n    <\/p>\n<h3>Behandlungsoptionen<\/h3>\n<p>\n        Die Behandlungsans\u00e4tze variieren je nach zugrunde liegender Ursache und Zeitpunkt der Inkontinenz:\n    <\/p>\n<h4>Bei penetrationsassoziierter Inkontinenz (assoziiert mit USI):<\/h4>\n<ul>\n<li>Beckenbodentraining (PFMT)<span class=\"citation\">2,3<\/span><\/li>\n<li>Chirurgische Interventionen bei Belastungsinkontinenz mit Erfolgsraten von \u00fcber 80 % bei Frauen mit urodynamisch nachgewiesener SUI<span class=\"citation\">1,3<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h4>Bei orgasmusassoziierter Inkontinenz (assoziiert mit DO):<\/h4>\n<ul>\n<li>Antimuskarinische Medikamente mit Erfolgsraten von etwa 60 % bei Frauen mit Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t<span class=\"citation\">1,3<\/span><\/li>\n<li>Verhaltensmodifikationen und Blasentraining<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h4>Bei Post-Prostatektomie-Klimakturie:<\/h4>\n<ul>\n<li>Beckenbodentraining (PFMT)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<li>Penis-Schlinge mit variabler Spannung (Penile variable tension loop)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<li>Weiche Silikon-Okklusionsschlinge (Soft silicone occlusion loop)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<li>K\u00fcnstlicher Harnr\u00f6hrensphinkter (AUS)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<li>M\u00e4nnliche Harnr\u00f6hrenschlinge (Male urethral sling)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<li>Mini-Jupette-Graft (besonders wertvoll f\u00fcr Patienten mit gleichzeitiger erektiler Dysfunktion)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>\n        Die Erfolgsraten dieser Interventionen liegen je nach angewandter Modalit\u00e4t zwischen 48 % und 100 %.<span class=\"citation\">2<\/span> Die Auswahl der Behandlung sollte auf urodynamischen Befunden basieren und individuell an die spezifischen Bed\u00fcrfnisse und Lebensumst\u00e4nde jedes Patienten angepasst werden.<span class=\"citation\">3<\/span>\n    <\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.4 (Yoast SEO v28.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Koitale Inkontinenz: Ursachen, Diagnose &amp; Therapie<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Erfahren Sie mehr \u00fcber koitale Inkontinenz und Klimakturie: Ursachen, urodynamische Diagnostik sowie Behandlungsoptionen f\u00fcr M\u00e4nner und Frauen.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/koitale-inkontinenz\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Koitale Inkontinenz: Ursachen, Diagnose &amp; Therapie\" \/>\n<meta property=\"og:description\" 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