{"id":32556,"date":"2026-09-12T18:21:00","date_gmt":"2026-09-12T22:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32556"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"koitale-inkontinenz","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/koitale-inkontinenz\/","title":{"rendered":"Koitale Inkontinenz"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[124],"glossary-product":[],"class_list":["post-32556","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urinary-incontinence-related-conditions"],"acf":{"gt-definition":"<p>\n        Die koitale Inkontinenz (CI) ist definiert als unwillk\u00fcrlicher Urinverlust w\u00e4hrend sexueller Aktivit\u00e4t, der vor, w\u00e4hrend oder nach dem vaginalen Geschlechtsverkehr auftreten kann.<span class=\"citation\">1<\/span> Die Erkrankung wird zus\u00e4tzlich nach dem Zeitpunkt des Urinverlusts eingeteilt: Die Penetrationsinkontinenz bezeichnet Urinverlust bei der Penetration (durch Penis oder Sexspielzeug), w\u00e4hrend die orgasmische Harninkontinenz Urinverlust beim Orgasmus bezeichnet.<span class=\"citation\">1<\/span>\n    <\/p>\n    <p>\n        Bei M\u00e4nnern nach radikaler Prostatektomie wird diese Erkrankung h\u00e4ufig als Klimakturie oder orgasmusassoziierte Harninkontinenz bezeichnet, definiert als unwillk\u00fcrlicher Urinverlust speziell zum Zeitpunkt des Orgasmus.<span class=\"citation\">2<\/span> Die Pathophysiologie beruht auf einer Sch\u00e4digung der Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmechanismen w\u00e4hrend der Operation; als Mechanismen werden unter anderem die Entfernung des inneren Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels in Verbindung mit einer Entspannung des \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskels sowie eine intrinsische Sphinkterinsuffizienz infolge einer Verletzung des inneren Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels und seiner St\u00fctzstrukturen diskutiert.<span class=\"citation\">2<\/span>\n    <\/p>\n    <p>\n        Die Erkrankung wird h\u00e4ufig nicht berichtet, obwohl sie erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualit\u00e4t und die Sexualfunktion hat.<span class=\"citation\">3<\/span> Die Inzidenz der koitalen Inkontinenz bei Frauen mit Harninkontinenz wird mit 10 % bis 27 % angegeben,<span class=\"citation\">3<\/span> w\u00e4hrend die Pr\u00e4valenzraten bei M\u00e4nnern nach radikaler Prostatektomie zwischen 20 % und 93 % liegen, mit einem Durchschnitt von etwa 30 %.<span class=\"citation\">2<\/span>\n    <\/p>\n    <p>\n        Die aktuelle Evidenz deutet auf einen Zusammenhang zwischen Urinverlust bei der Penetration und urodynamischer Belastungsinkontinenz (USI) sowie zwischen Urinverlust beim Orgasmus und Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t (DO) hin.<span class=\"citation\">3<\/span> Der Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel spielt bei der koitalen Inkontinenz eine entscheidende Rolle, selbst in F\u00e4llen mit Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t und orgasmischer Inkontinenz.<span class=\"citation\">1<\/span>\n    <\/p>","gt-synonyms":"Klimakturie, Orgasmus-assoziierte Harninkontinenz, Orgasmusinkontinenz, Penetrations-Harninkontinenz, Koitale Harninkontinenz (CUI), Urinverlust beim Geschlechtsverkehr, Koitalinkontinenz, Sexuelle Inkontinenz","gt-citation":"[1] Rogers R, Pauls R, Thakar R, et al. An international urogynecological association (IUGA) \/ international continence society (ICS) joint report on the terminology for the assessment of sexual health of women with female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2018 Feb 14. DOI: 10.1002\/nau.23508\n\n[2] Kannady C, Clavell-Hern\u00e1ndez J. Orgasm-associated urinary incontinence (climacturia) following radical prostatectomy: a review of pathophysiology and current treatment options. Asian J Androl. 2020 Jan-Feb;22(1):549-554. DOI: 10.4103\/aja.aja_145_19\n\n[3] Serati M, Salvatore S, Uccella S, Nappi RE, Bolis P. Female urinary incontinence during intercourse: a review on an understudied problem for women's sexuality. J Sex Med. 2009 Jan;6(1):40-8. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2008.01055.x\n\n[4] Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003 Jan;61(1):37-49. DOI: 10.1016\/s0090-4295(02)02243-4","gt-clinical-context":"<p>\n        Die koitale Inkontinenz ist ein klinisch bedeutsames Krankheitsbild, das sowohl Frauen mit Harninkontinenz als auch M\u00e4nner nach radikaler Prostatektomie betrifft. Das Verst\u00e4ndnis des klinischen Kontexts ist f\u00fcr eine korrekte Diagnose und Behandlung unerl\u00e4sslich.\n    <\/p>\n\n    <h3>Bei Frauen<\/h3>\n    <p>\n        Bei Frauen ist die koitale Inkontinenz h\u00e4ufig mit anderen Formen der Harninkontinenz assoziiert.<span class=\"citation\">1<\/span> Die aktuelle Evidenz deutet auf einen engen Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt des Urinverlusts und der zugrunde liegenden urodynamischen Diagnose hin:\n    <\/p>\n    <ul>\n        <li>Urinverlust bei der Penetration ist typischerweise mit einer urodynamischen Belastungsinkontinenz (USI) assoziiert<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n        <li>Urinverlust w\u00e4hrend des Orgasmus ist h\u00e4ufig mit einer Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t (DO) assoziiert<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n    <\/ul>\n    <p>\n        Das Krankheitsbild wird im klinischen Alltag h\u00e4ufig zu selten berichtet, obwohl seine Pr\u00e4valenz bei Frauen mit Harninkontinenz zwischen 10 % und 27 % liegt.<span class=\"citation\">3<\/span> Diese Untererfassung ist wahrscheinlich auf Schamgef\u00fchl und die erheblichen negativen Auswirkungen auf die Sexualit\u00e4t und Lebensqualit\u00e4t der Frauen zur\u00fcckzuf\u00fchren.<span class=\"citation\">3<\/span>\n    <\/p>\n\n    <h3>Bei M\u00e4nnern nach Prostataoperation<\/h3>\n    <p>\n        Bei M\u00e4nnern nach radikaler Prostatektomie ist die koitale Inkontinenz (h\u00e4ufig als Klimakturie bezeichnet) eine h\u00e4ufige Nebenwirkung, die wegen des Leidensdrucks, den sie bei den Patienten verursacht, zunehmend Beachtung findet.<span class=\"citation\">2<\/span> Die Pr\u00e4valenz nach Prostataoperation liegt zwischen 20 % und 93 %, im Durchschnitt bei etwa 30 %.<span class=\"citation\">2<\/span> Der Anteil der Patienten, die diese Erkrankung als belastend empfinden, wurde mit bis zu 47 % beziffert, wobei viele Patienten aus Scham ganz auf sexuelle Aktivit\u00e4t verzichten.<span class=\"citation\">2<\/span>\n    <\/p>\n    <p>\n        F\u00fcr die Klimakturie nach Prostatektomie wurden mehrere Mechanismen vorgeschlagen:\n    <\/p>\n    <ol>\n        <li>Entfernung des inneren Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels bei der radikalen Prostatektomie in Verbindung mit einer Relaxation des \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskels<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n        <li>Intrinsische Sphinkterinsuffizienz infolge einer Verletzung des inneren Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels und seiner St\u00fctzstrukturen<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n        <li>Verlust an Penisl\u00e4nge (als Ausdruck des Verlusts an prostatischer Harnr\u00f6hrenl\u00e4nge) als statistisch signifikanter Pr\u00e4diktor<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n    <\/ol>\n    <p>\n        Einige Studien fanden einen Zusammenhang zwischen Klimakturie und Belastungsinkontinenz (SUI) nach Prostatektomie, wobei diese Korrelation nicht in allen Untersuchungen einheitlich nachgewiesen wurde.<span class=\"citation\">2<\/span>\n    <\/p>\n\n    <h3>Diagnose und Beurteilung<\/h3>\n    <p>\n        Eine korrekte Diagnose erfordert die gezielte Frage nach diesem Symptom, da Patienten diese Information nur selten von sich aus mitteilen.<span class=\"citation\">3<\/span> Urodynamische Untersuchungen sind wertvoll, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen, die wiederum die Wahl der Behandlung leitet:\n    <\/p>\n    <ul>\n        <li>Video-urodynamische Untersuchungen (VUDS) k\u00f6nnen bei Patienten mit Klimakturie helfen, funktionelle und morphologische Aspekte zu beurteilen<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n        <li>Urodynamische Tests k\u00f6nnen zwischen Belastungsinkontinenz und Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t als zugrunde liegenden Ursachen unterscheiden<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n    <\/ul>\n    <p>\n        Angesichts der erheblichen Auswirkungen auf Lebensqualit\u00e4t und Sexualfunktion sollte die Abkl\u00e4rung einer koitalen Inkontinenz Bestandteil der Untersuchung von Patienten mit Harninkontinenz bzw. nach radikaler Prostatektomie sein.<span class=\"citation\">1,2,3<\/span>\n    <\/p>\n\n    <h3>Behandlungsm\u00f6glichkeiten<\/h3>\n    <p>\n        Die Behandlungsans\u00e4tze richten sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Zeitpunkt der Inkontinenz:\n    <\/p>\n    <h4>Bei penetrationsbedingter Inkontinenz (assoziiert mit USI):<\/h4>\n    <ul>\n        <li>Beckenbodenmuskeltraining (PFMT)<span class=\"citation\">2,3<\/span><\/li>\n        <li>Operative Eingriffe bei Belastungsinkontinenz mit Erfolgsraten von \u00fcber 80 % bei Frauen mit urodynamisch nachgewiesener SUI<span class=\"citation\">1,3<\/span><\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h4>Bei orgasmusbedingter Inkontinenz (assoziiert mit DO):<\/h4>\n    <ul>\n        <li>Antimuskarinika mit Erfolgsraten von etwa 60 % bei Frauen mit Detrusor\u00fcberaktivit\u00e4t<span class=\"citation\">1,3<\/span><\/li>\n        <li>Verhaltens\u00e4nderungen und Blasentraining<span class=\"citation\">3<\/span><\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h4>Bei Klimakturie nach Prostatektomie:<\/h4>\n    <ul>\n        <li>Beckenbodenmuskeltraining (PFMT)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n        <li>Penisschlinge mit variabler Spannung<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n        <li>Okklusionsschlinge aus weichem Silikon<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n        <li>K\u00fcnstlicher Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n        <li>M\u00e4nnliche Harnr\u00f6hrenschlinge (Sling)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n        <li>Mini-Jupette-Graft (besonders wertvoll f\u00fcr Patienten mit gleichzeitiger erektiler Dysfunktion)<span class=\"citation\">2<\/span><\/li>\n    <\/ul>\n    <p>\n        Die Erfolgsraten dieser Interventionen liegen je nach angewandtem Verfahren zwischen 48 % und 100 %.<span class=\"citation\">2<\/span> Die Wahl der Behandlung sollte sich auf die urodynamischen Befunde st\u00fctzen und individuell an die spezifischen Bed\u00fcrfnisse und Umst\u00e4nde jedes Patienten angepasst werden.<span class=\"citation\">3<\/span>\n    <\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":24},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Koitale Inkontinenz: Ursachen, Diagnose &amp; Therapie<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Erfahren Sie mehr \u00fcber koitale Inkontinenz und Klimakturie: Ursachen, urodynamische Diagnostik sowie Behandlungsoptionen f\u00fcr M\u00e4nner und Frauen.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/koitale-inkontinenz\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta 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