{"id":32486,"date":"2026-09-10T18:28:00","date_gmt":"2026-09-10T22:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/?post_type=glossary-term&p=32486"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"tandem-manschette","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/tandem-manschette\/","title":{"rendered":"Tandem-Manschette"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[113],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-32486","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-devices","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"<p>Eine Tandem-Manschette ist eine chirurgische Konfiguration, bei der zwei Manschetten eines artifiziellen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels (AUS) hintereinander um die Harnr\u00f6hre gelegt werden, um die Kontinenz bei Patienten mit Belastungsharninkontinenz zu verbessern, insbesondere wenn eine einzelne Manschette aufgrund einer Harnr\u00f6hrenatrophie versagt hat oder ein hohes Erosions- bzw. Infektionsrisiko besteht.<sup>1<\/sup> <sup>2<\/sup> Bei dieser Technik wird eine zweite Harnr\u00f6hrenmanschette proximal oder distal (in der Regel im Abstand von 1-2cm) zu einer vorhandenen Manschette platziert, wobei beide Manschetten \u00fcber einen Y-f\u00f6rmigen Adapter mit einem einzigen druckregulierenden Ballon und einer Steuerpumpe verbunden werden.<sup>3<\/sup> <sup>4<\/sup> Die Tandem-Konfiguration soll eine zus\u00e4tzliche zirkul\u00e4re Kompression der Harnr\u00f6hre bewirken und so den okklusiven Effekt verst\u00e4rken und die Kontinenzergebnisse in schwierigen F\u00e4llen verbessern.<sup>5<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Doppelmanschetten-k\u00fcnstlicher Harnr\u00f6hrensphinkter, k\u00fcnstlicher Harnr\u00f6hrensphinkter mit Tandem-Manschette, Dual-Cuff-AUS, transkorporale Tandem-Manschette f\u00fcr k\u00fcnstlichen Sphinkter, sequentielle Manschettenplatzierung","gt-citation":"[1] DiMarco DS, Elliott DS. Tandem cuff artificial urinary sphincter as a salvage procedure following failed primary sphincter placement for the treatment of post-prostatectomy incontinence. J Urol. 2003 Oct;170(4 Pt 1):1252-4. DOI: 10.1097\/01.ju.0000085787.21140.db\n\n[2] Magera JS Jr, Elliott DS. Tandem transcorporal artificial urinary sphincter cuff salvage technique: surgical description and results. J Urol. 2007 Mar;177(3):1015-9. DOI: 10.1016\/j.juro.2006.10.052\n\n[3] Manka MG, Wright EJ. Does Use of a Second Cuff Improve Artificial Urinary Sphincter Effectiveness? Evaluation Using a Comparative Cadaver Model. J Urol. 2015 Dec;194(6):1688-91. DOI: 10.1016\/j.juro.2015.06.102\n\n[4] Linder BJ, Piotrowski JT, Ziegelmann MJ, Rivera ME, Rangel LJ, Elliott DS. Artificial urinary sphincter revision for urethral atrophy: comparing single cuff downsizing and tandem cuff placement. Int Braz J Urol. 2017 Mar-Apr;43(2):264-270. DOI: 10.1590\/S1677-5538.IBJU.2016.0240\n\n[5] Pearlman AM, Rasper AM, Terlecki RP. Proof of concept: Exposing the myth of urethral atrophy after artificial urinary sphincter via assessment of circumferential recovery after capsulotomy and intraoperative pressure profiling of the pressure regulating balloon. Investig Clin Urol. 2018 Jul;59(4):275-279. DOI: 10.4111\/icu.2018.59.4.275. PMID: 29984343","gt-clinical-context":"<p>Die Tandem-Manschetten-Konfiguration wird in erster Linie als Salvage-Eingriff bei Patienten eingesetzt, bei denen nach der prim\u00e4ren Implantation eines artifiziellen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels eine rezidivierende Belastungsharninkontinenz aufgetreten ist.<sup>1<\/sup> Diese klinische Situation entsteht am h\u00e4ufigsten durch eine Harnr\u00f6hrenatrophie, die sich entwickelt, wenn die konstante zirkul\u00e4re Kompression des Corpus spongiosum durch den AUS im Laufe der Zeit zu einer Ausd\u00fcnnung des Gewebes f\u00fchrt.<sup>4<\/sup><\/p>\n\n    <p>Zu den Kriterien der Patientenauswahl f\u00fcr die Implantation einer Tandem-Manschette geh\u00f6ren:<\/p>\n    <ul>\n        <li>Patienten mit Belastungsharninkontinenz nach Prostatektomie, bei denen die prim\u00e4re AUS-Implantation versagt hat<sup>5<\/sup><\/li>\n        <li>Patienten mit best\u00e4tigter Harnr\u00f6hrenatrophie (bei der Zystoskopie als unvollst\u00e4ndige Koaptation der Harnr\u00f6hre beim Durchlaufen des Ger\u00e4tezyklus festgestellt)<sup>4<\/sup><\/li>\n        <li>Patienten mit persistierender Inkontinenz trotz ausreichender Fl\u00fcssigkeitsmenge im AUS-System<sup>5<\/sup><\/li>\n        <li>F\u00e4lle mit hohem Risiko einer erneuten Erosion oder Infektion nach fehlgeschlagener AUS-Implantation<sup>2<\/sup><\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p>Bei der chirurgischen Implantation wird eine zweite Manschette etwa 1-2cm distal oder proximal der vorhandenen Manschette platziert.<sup>4<\/sup> Ein Y-f\u00f6rmiger Adapter verbindet den Pumpenschlauch mit beiden Manschetten, und dem System wird zus\u00e4tzliche Fl\u00fcssigkeit (1-3cc) zugef\u00fchrt, um das in der zweiten Manschette gebundene Volumen auszugleichen.<sup>4<\/sup> Bei stark atrophischem Harnr\u00f6hrengewebe (Messwert &lt;3,5cm), distaler Verj\u00fcngung der Harnr\u00f6hre oder schwierigen Pr\u00e4parationsschichten (z. B. bei Patienten mit vorangegangener Strahlentherapie des Beckens oder Implantation einer Harnr\u00f6hrenschlinge) kann ein transkorporaler Zugang gew\u00e4hlt werden.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n    <p>Die klinischen Ergebnisse nach Implantation einer Tandem-Manschette zeigen eine signifikante Verbesserung der Kontinenz. Studien berichten \u00fcber einen R\u00fcckgang des t\u00e4glichen Vorlagenverbrauchs von median 5,0 auf 2,0 Vorlagen (p&lt;0,001),<sup>2<\/sup> wobei 56% der Patienten 1 oder weniger Vorlagen pro Tag ben\u00f6tigten<sup>1<\/sup> und 69% 2 oder weniger Vorlagen pro Tag.<sup>2<\/sup> Die Patientenzufriedenheit ist im Allgemeinen hoch: 88-94% der Patienten geben an, dass sie sich dem Eingriff erneut unterziehen oder ihn anderen empfehlen w\u00fcrden.<sup>1<\/sup> Zu den Komplikationen k\u00f6nnen jedoch Manschettenerosion (etwa 11%) und Ger\u00e4teinfektion geh\u00f6ren, und die Ergebnisse sind bei Patienten unter Androgendeprivationstherapie m\u00f6glicherweise weniger dauerhaft.<sup>2<\/sup> <sup>3<\/sup> Die 3-Jahres-\u00dcberlebensrate des Implantats liegt bei etwa 76% und ist damit mit Eingriffen zur Verkleinerung einer einzelnen Manschette vergleichbar.<sup>4<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":20},"yoast_head":"<!-- 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