Ein suprapubischer Katheter (SPK) ist ein d\u00fcnner, flexibler Gummi- oder Kunststoffschlauch, mit dem medizinisches Fachpersonal Urin aus der Harnblase ableitet, wenn ein Patient nicht selbstst\u00e4ndig Wasser lassen kann. Diese Art von Katheter wird \u00fcber einen kleinen Schnitt im Unterbauch, in der Regel oberhalb des Schambeins, in die Blase eingef\u00fchrt. Anders als Harnr\u00f6hrenkatheter, die \u00fcber die Harnr\u00f6hre eingef\u00fchrt werden, umgeht der suprapubische Zugang die Harnr\u00f6hre vollst\u00e4ndig. Suprapubische Katheter gelten im Allgemeinen als sicher mit einem geringen Komplikationsrisiko und werden f\u00fcr die Langzeitanwendung h\u00e4ufig bevorzugt, da sie f\u00fcr den Patienten angenehmer sind und das Risiko einer Harnr\u00f6hrenverletzung verringern. Sie sind au\u00dferdem eine notwendige Alternative, wenn eine transurethrale Katheterisierung schwierig oder aufgrund einer Verletzung oder anderer Erkrankungen der Harnr\u00f6hre kontraindiziert ist.<\/p>","gt-synonyms":"SPC, Suprapubischer Schlauch, SP-Katheter, SPK, Suprapubische Zystostomie, Vesikostomie, Epizystostomie","gt-citation":"[1] Corder CJ, LaGrange C. Suprapubic Bladder Catheterization. StatPearls. 2022. DOI: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482179\/","gt-clinical-context":"
Suprapubische Katheter werden von medizinischem Fachpersonal eingesetzt, um bei Patienten, die nicht auf nat\u00fcrlichem Weg Wasser lassen k\u00f6nnen, den Urinabfluss aus der Blase zu erm\u00f6glichen. Dieser Zustand kann unter verschiedenen medizinischen Umst\u00e4nden auftreten, unter anderem bei: Harninkontinenz, Beckenorganprolaps, Prostatakrebs, benigner Prostatahyperplasie (Prostatavergr\u00f6\u00dferung), Erholung nach Operationen an der Prostata oder den Genitalien, R\u00fcckenmarksverletzungen, L\u00e4hmung der unteren K\u00f6rperh\u00e4lfte (Paraplegie), Multipler Sklerose (MS), vor\u00fcbergehendem Verlust der Blasenkontrolle durch eine Epiduralan\u00e4sthesie, Parkinson-Krankheit, Harnr\u00f6hrenstriktur, Phimose (Unf\u00e4higkeit, die Vorhaut zur\u00fcckzuziehen), vergrabenem Penis und Narbenbildung. Obwohl sie nicht so h\u00e4ufig verwendet werden wie Harnr\u00f6hrenkatheter, werden suprapubische Katheter oft f\u00fcr Personen empfohlen, die eine Langzeitkatheterisierung ben\u00f6tigen oder sich einer Harnr\u00f6hrenoperation unterziehen, da sie eine angenehmere und weniger behindernde L\u00f6sung bieten.<\/p>\n\n
Die Anlage eines suprapubischen Katheters beginnt in der Regel mit vorbereitenden bildgebenden Untersuchungen wie R\u00f6ntgen oder Ultraschall, um eine sichere und optimale Platzierung in der Blase und den umliegenden Bereichen zu gew\u00e4hrleisten. Die Einstichstelle am Unterbauch wird dann sorgf\u00e4ltig mit einer antiseptischen L\u00f6sung gereinigt; anschlie\u00dfend wird ein Lokalan\u00e4sthetikum zur Bet\u00e4ubung des Bereichs verabreicht, in manchen F\u00e4llen kann eine Vollnarkose erfolgen. Durch einen kleinen Hautschnitt wird der suprapubische Katheter vorsichtig in die Blase vorgeschoben. Nach erfolgreicher Einf\u00fchrung beginnt der Urin in einen Auffangbeutel abzuflie\u00dfen. Der Katheter wird mit etwa einer Naht fixiert, und auf den Schnitt wird ein Verband gelegt, um einer Infektion vorzubeugen. Ein kleiner Ballon an der Katheterspitze wird, sobald er sich in der Blase befindet, mit sterilem Wasser gef\u00fcllt und sorgt f\u00fcr zus\u00e4tzliche Stabilit\u00e4t. Der gesamte Eingriff verl\u00e4uft in der Regel z\u00fcgig und ist meist innerhalb von 20 Minuten abgeschlossen.<\/p>\n\n
Eine sorgf\u00e4ltige Hygiene im Bereich der Katheteraustrittsstelle ist entscheidend, um Komplikationen vorzubeugen. Patienten oder Pflegepersonen sollten sich vor dem Umgang mit dem Katheter gr\u00fcndlich die H\u00e4nde mit Wasser und Seife waschen. Die regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle der Schnittstelle auf Anzeichen einer Infektion wie Schmerzen, Schwellung, Verf\u00e4rbung oder Eiter ist unerl\u00e4sslich; bei solchen Symptomen sollte umgehend medizinisches Fachpersonal kontaktiert werden. Der Bereich um den Katheter sollte mindestens einmal t\u00e4glich vorsichtig mit Wasser und Seife gewaschen und anschlie\u00dfend mit einem sauberen Handtuch behutsam trocken getupft werden. Der Wechsel des Katheterbeutels umfasst mehrere hygienische Schritte: H\u00e4ndewaschen, Entleeren des Beutels in die Toilette, Abklemmen des Katheterschlauchs, Abnehmen des alten Beutels, Reinigen sowohl des Ablaufanschlusses des Katheters als auch der Spitze des neuen Beutels mit einem Antiseptikum, Anschlie\u00dfen des neuen Beutels, Kontrolle, dass der Schlauch nicht verdreht oder abgeknickt ist, und abschlie\u00dfendes H\u00e4ndewaschen. Der Auffangbeutel sollte gewaschen werden, wenn er l\u00e4nger als eine Woche benutzt wird oder Ger\u00fcche auftreten, und zwar mit Seife und kaltem Wasser oder einer L\u00f6sung aus wei\u00dfem Essig und Wasser. Die Dauer der Anwendung eines suprapubischen Katheters ist unterschiedlich; sie kann vor\u00fcbergehend zur Heilung oder langfristig sein, wobei der Katheter mindestens alle vier Wochen gewechselt werden muss. Eine t\u00e4gliche Sp\u00fclung mit sterilem Wasser wird empfohlen, um Blutgerinnseln vorzubeugen und die Durchg\u00e4ngigkeit des Katheters zu erhalten.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":20},"yoast_head":"\n