Unzureichende Fl\u00fcssigkeit in der Manschette (AUS) ist eine mechanische Komplikation des k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels, die durch ein unzureichendes Fl\u00fcssigkeitsvolumen in der Harnr\u00f6hrenmanschette gekennzeichnet ist und zu einer ungen\u00fcgenden Kompression der Harnr\u00f6hre und einer fortbestehenden Harninkontinenz f\u00fchrt.\u00b9 Der k\u00fcnstliche Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel besteht aus drei Hauptkomponenten: einer fl\u00fcssigkeitsgef\u00fcllten Manschette, die die Harnr\u00f6hre umschlie\u00dft, einem druckregulierenden Ballon, der einen konstanten Druck aufrechterh\u00e4lt, und einer im Hodensack platzierten Steuerpumpe.\u00b2 Bei ordnungsgem\u00e4\u00dfer Funktion komprimiert die Manschette die Harnr\u00f6hre zirkul\u00e4r, um unwillk\u00fcrlichen Urinverlust zu verhindern; ein Fl\u00fcssigkeitsverlust beeintr\u00e4chtigt jedoch diesen Mechanismus und f\u00fchrt zu einer verminderten Koaptation der Harnr\u00f6hre und erneuter Inkontinenz.\u00b3 Dieser Zustand kann unmittelbar nach der Aktivierung des Implantats auftreten oder sich im Laufe der Zeit allm\u00e4hlich entwickeln, bedingt durch Undichtigkeiten im System, Osmose der F\u00fcllfl\u00fcssigkeit oder in Verbindung mit einer Harnr\u00f6hrenatrophie.\u2074<\/p>","gt-synonyms":"AUS-Fl\u00fcssigkeitsverlust, Fl\u00fcssigkeitsmangel in der AUS-Manschette, Hydraulikfl\u00fcssigkeitsmangel beim AUS, Fl\u00fcssigkeitsverlust im AUS-System, unzureichender Manschettendruck (AUS)","gt-citation":"[1] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(7):1913. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm13071913\n\n[2] Jewett L, Oswald N. Artificial Urinary Sphincter. ACEP Now. 2021 Apr 8. Available from: https:\/\/www.acepnow.com\/article\/artificial-urinary-sphincter\/\n\n[3] Kaufman MR. Options for Persistent Incontinence after Artificial Urinary Sphincter Placement. AUA News. 2021 Jul 28. Available from: https:\/\/auanews.net\/issues\/articles\/2021\/july-2021\/options-for-persistent-incontinence-after-artificial-urinary-sphincter-placement\n\n[4] Khouri RK Jr, Ortiz NM, Dropkin BM, et al. Artificial Urinary Sphincter Complications: Risk Factors, Workup, and Clinical Approach. Curr Urol Rep. 2021;22(5):30. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11934-021-01045-x. PMID: 33779844","gt-clinical-context":"
Unzureichende Fl\u00fcssigkeit in der Manschette (AUS) tritt vor allem bei m\u00e4nnlichen Patienten auf, denen wegen einer Belastungsinkontinenz ein k\u00fcnstlicher Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel implantiert wurde, am h\u00e4ufigsten nach radikaler Prostatektomie, Strahlentherapie oder anderen urologischen Eingriffen.\u00b9 Die Diagnose erfordert eine umfassende Abkl\u00e4rung, einschlie\u00dflich einer k\u00f6rperlichen Untersuchung zur Pr\u00fcfung des Pumpzyklus, einer Zystoskopie zur Abgrenzung gegen\u00fcber einer Manschettenerosion und gegebenenfalls einer Schnittbildgebung zur Beurteilung des Fl\u00fcssigkeitsvolumens im druckregulierenden Ballon.\u00b3 Zu den Befunden bei unzureichender Fl\u00fcssigkeit geh\u00f6ren die fehlende M\u00f6glichkeit, das Implantat zu bet\u00e4tigen (Zyklus auszul\u00f6sen), und eine fortbestehende Harninkontinenz trotz Aktivierung des Implantats.\u00b9 Die Behandlung besteht in der Regel in einer chirurgischen Revision, bei der die fehlerhafte Verbindung identifiziert und behoben oder die verantwortliche Komponente ersetzt wird.\u00b9 Liegt neben der unzureichenden Fl\u00fcssigkeit zugleich eine Harnr\u00f6hrenatrophie vor, geh\u00f6ren zu den Optionen die Verkleinerung der Manschette, die Neuplatzierung der Manschette an einer anderen Stelle oder eine transkorporale Platzierung.\u00b3 Patienten sollten dar\u00fcber aufgekl\u00e4rt werden, dass mit Fehlfunktionen des Implantats und der Notwendigkeit weiterer Operationen im Laufe der Zeit zu rechnen ist; in einer gro\u00dfen monozentrischen Serie blieben nur etwa 57 % der Patienten 10 Jahre nach der Implantation ohne weitere Operation.\u2074<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":24},"yoast_head":"\n