Eine ungeeignete Manschettengr\u00f6\u00dfe (AUS) bezeichnet die Wahl einer Manschette des k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels, die f\u00fcr die Harnr\u00f6hre des Patienten entweder zu locker oder zu eng ist, was zu unbefriedigenden funktionellen Ergebnissen und m\u00f6glichen Komplikationen f\u00fchrt.\u00b9 Der k\u00fcnstliche Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel (AUS) ist ein dreiteiliges hydraulisches System, bestehend aus einer Harnr\u00f6hrenmanschette, einem druckregulierenden Ballon und einer Steuerpumpe, wobei die Manschette die Harnr\u00f6hre direkt umschlie\u00dft, um sie zu verschlie\u00dfen.\u00b2 Bei richtiger Gr\u00f6\u00dfenwahl sollte die Manschette eine ausreichende Kompression der Harnr\u00f6hre bewirken, ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Druck auszu\u00fcben, der die Durchblutung der Harnr\u00f6hre beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnte.\u00b3 Eine ungeeignete Manschettengr\u00f6\u00dfe liegt vor, wenn der gew\u00e4hlte Umfang (im Bereich von 3,5 bis 11 cm) dieses Gleichgewicht verfehlt, was entweder zu unzureichender Kontinenz (zu locker) oder zu einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Harnr\u00f6hrenerosion und Harnverhalt (zu eng) f\u00fchrt.\u2074<\/p>","gt-synonyms":"Fehlerhafte AUS-Manschettengr\u00f6\u00dfe, AUS-Manschettengr\u00f6\u00dfen-Mismatch, Suboptimale Manschettenmessung, Urethrale Manschettengr\u00f6\u00dfen-Fehlmessung, Inad\u00e4quate Gr\u00f6\u00dfenanpassung des k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrensphinkters","gt-citation":"[1] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(7):1913. DOI: 10.3390\/jcm13071913\n\n[2] Queissert F, Huesch T, Kretschmer A, et al. Artificial Urinary Sphincter Cuff Size Predicts Outcome in Male Patients Treated for Stress Incontinence: Results of a Large Central European Multicenter Cohort Study. Int Neurourol J. 2019;23(3):219-225. DOI: 10.5213\/inj.1938032.016\n\n[3] Davenport MT, Akhtar AM, Shakir NA, et al. Comparison of 3.5 cm and transcorporal cuffs in high-risk artificial urinary sphincter populations. Transl Androl Urol. 2020;9(1):62-66. DOI: 10.21037\/tau.2019.09.33. PMID: 32055468\n\n[4] Klock JA, Palacios AR, Leslie SW, Feloney MP. Artificial Urinary Sphincters and Adjustable Dual-Balloon Continence Therapy in Men. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. PMID: 37983344. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK597382\/","gt-clinical-context":"
Eine ungeeignete Manschettengr\u00f6\u00dfe (AUS) ist ein entscheidender Gesichtspunkt in der chirurgischen Behandlung der Belastungsinkontinenz, insbesondere bei M\u00e4nnern nach radikaler Prostatektomie, Strahlentherapie oder anderen urologischen Eingriffen, die die Funktion des Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels beeintr\u00e4chtigen.\u00b9 Bei der AUS-Implantation m\u00fcssen Chirurgen den Umfang der Harnr\u00f6hre sorgf\u00e4ltig mit einem speziellen Manschetten-Messinstrument messen, das um die freigelegte Harnr\u00f6hre gelegt wird.\u00b2 Die Wahl einer geeigneten Manschettengr\u00f6\u00dfe wird von patientenspezifischen Faktoren beeinflusst, darunter Harnr\u00f6hrendurchmesser, Gewebequalit\u00e4t, vorangegangene Bestrahlung und fr\u00fchere Harnr\u00f6hrenoperationen.\u00b3<\/p>\n \n
Eine zu kleine Manschette (insbesondere 3,5 cm) wurde mit deutlich h\u00f6heren Raten an Harnr\u00f6hrenerosionen in Verbindung gebracht; eine multizentrische Studie berichtete die h\u00f6chste Erosionsrate (37,5 %) bei 3,5-cm-Manschetten und das geringste Risiko bei mittelgro\u00dfen Manschetten (4,5\u20135,5 cm).\u00b2 Umgekehrt k\u00f6nnen zu gro\u00dfe Manschetten (\u22656 cm) die Harnr\u00f6hre m\u00f6glicherweise nicht ausreichend komprimieren, was zu einer fortbestehenden Inkontinenz f\u00fchrt.\u2074 Ein Harnverhalt, der \u00fcber die unmittelbare postoperative Phase hinaus auftritt, deutet h\u00e4ufig auf eine zu enge Manschette hin, die eine chirurgische Revision erfordert.\u00b9<\/p>\n \n
Optimale Ergebnisse werden in der Regel mit Manschettengr\u00f6\u00dfen im Bereich von 4,5\u20135,5 cm erzielt, die eine ausreichende Koaptation der Harnr\u00f6hre mit dem Erhalt ihrer Durchblutung in Einklang bringen.\u00b2 Einige Chirurgen empfehlen, eine Manschette zu w\u00e4hlen, die 0,5 cm gr\u00f6\u00dfer ist als die gemessene Gr\u00f6\u00dfe, um das Erosionsrisiko zu verringern und gleichzeitig die Kontinenz zu erhalten.\u2074 Zu den Patientengruppen mit erh\u00f6htem Risiko f\u00fcr Komplikationen durch eine ungeeignete Manschettengr\u00f6\u00dfe geh\u00f6ren Patienten mit vorangegangener Strahlentherapie, Harnr\u00f6hrenatrophie, fr\u00fcheren Harnr\u00f6hrenoperationen und eingeschr\u00e4nkter Durchblutung infolge von Erkrankungen bzw. Faktoren wie Diabetes, koronarer Herzkrankheit oder Rauchen.\u00b3<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":12},"yoast_head":"\n