Die Asthenozoospermie, auch als Asthenospermie bezeichnet, ist ein medizinischer Zustand, der durch eine verringerte Spermienmotilit\u00e4t gekennzeichnet ist, was bedeutet, dass die Spermien eine verminderte F\u00e4higkeit besitzen, sich effektiv zu bewegen oder zu schwimmen. \u00b9\u02d2\u00b2 Konkret wird sie diagnostiziert, wenn weniger als 32% der Spermatozoen eine progressive Motilit\u00e4t aufweisen (d. h. aktive Vorw\u00e4rtsbewegung, entweder linear oder in einem gro\u00dfen Kreis, unabh\u00e4ngig von der Geschwindigkeit) oder wenn weniger als 40% der Spermien eine Gesamtmotilit\u00e4t (progressiv und nicht-progressiv) zeigen.\u00b3 Diese eingeschr\u00e4nkte Motilit\u00e4t behindert die F\u00e4higkeit des Spermiums erheblich, durch den weiblichen Fortpflanzungstrakt zu wandern, die Eizelle zu erreichen und eine Befruchtung herbeizuf\u00fchren, was sie zu einem h\u00e4ufigen Faktor bei m\u00e4nnlicher Infertilit\u00e4t macht. \u00b9\u02d2\u2074 Die absolute Asthenozoospermie ist eine schwere Form, bei der keine Spermien eine Bewegung aufweisen, obwohl sie dennoch vital sein k\u00f6nnen.\u00b3 Der Zustand kann aus einer Vielzahl von Faktoren resultieren, darunter genetische Anomalien, Infektionen, Varikozele, Lebensstilfaktoren oder die Exposition gegen\u00fcber sch\u00e4dlichen Substanzen.\u00b9 Die zugrunde liegenden Mechanismen k\u00f6nnen Defekte in der Struktur des Spermiengei\u00dfels, in den Energieproduktionswegen oder im biochemischen Milieu des Ejakulats umfassen.\u2074<\/p>\n","gt-synonyms":"Asthenospermie, verminderte Spermienmotilit\u00e4t, eingeschr\u00e4nkte Spermienbeweglichkeit, niedrige Spermienmotilit\u00e4t","gt-citation":"[1] Aghaei M, Ghaffari Novin M, Moghbelinejad S, et al. Asthenozoospermia: Cellular and molecular contributing factors and treatment strategies. Andrologia. 2020;52(1):e13463. doi:10.1111\/and.13463\n\n[2] World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen. 5th ed. Geneva: WHO Press; 2010. ISBN: 978-92-4-154778-9. Available from: https:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/44261","gt-clinical-context":"
Die Asthenozoospermie ist ein bedeutender klinischer Befund bei der Beurteilung der m\u00e4nnlichen Infertilit\u00e4t, da die Spermienmotilit\u00e4t ein entscheidender Faktor f\u00fcr die nat\u00fcrliche Empf\u00e4ngnis ist. Sie wird typischerweise im Rahmen eines Spermiogramms festgestellt, das eine grundlegende Untersuchung f\u00fcr Paare mit unerf\u00fclltem Kinderwunsch darstellt.\u00b9\u02d2\u00b2 Klinisch kann eine Asthenozoospermie bei M\u00e4nnern vermutet werden, die eine Vorgeschichte von urogenitalen Infektionen, Varikozele, Hodentorsion, einer Exposition gegen\u00fcber Gonadotoxinen (z. B. bestimmte Medikamente, Bestrahlung, Chemotherapie, Umweltgifte) oder Lebensstilfaktoren wie Rauchen, \u00fcberm\u00e4\u00dfigem Alkoholkonsum und Adipositas aufweisen.\u00b9 Auch genetische Faktoren, einschlie\u00dflich chromosomaler Anomalien und spezifischer Genmutationen, die die Spermienstruktur oder -funktion beeinflussen (z. B. prim\u00e4re zili\u00e4re Dyskinesie, mitochondriale Dysfunktion), k\u00f6nnen zu einer Asthenozoospermie f\u00fchren.\u00b9<\/p>\n
Das klinische Management der Asthenozoospermie h\u00e4ngt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad ab. Wird eine reversible Ursache identifiziert, wie beispielsweise eine Infektion oder Varikozele, kann die Behandlung der Grunderkrankung die Spermienmotilit\u00e4t verbessern. Lebensstilmodifikationen, einschlie\u00dflich Ern\u00e4hrungsumstellung, Bewegung sowie der Verzicht auf Rauchen oder \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Alkoholkonsum, werden h\u00e4ufig empfohlen.\u00b9 Die Supplementierung von Antioxidantien wurde ebenfalls untersucht, wenngleich die Evidenz f\u00fcr deren Wirksamkeit variiert.\u00b9<\/p>\n
In F\u00e4llen, in denen konservative Ma\u00dfnahmen nicht ausreichen oder keine reversible Ursache gefunden wird, sind assistierte Reproduktionstechnologien (ART) oft die wirksamsten Behandlungsoptionen. Eine intrauterine Insemination (IUI) kann bei leichter bis mittelschwerer Asthenozoospermie in Betracht gezogen werden, bei der aufbereitete Spermien mit besserer Motilit\u00e4t direkt in die Geb\u00e4rmutter eingebracht werden. Bei schwererer Asthenozoospermie oder bei Versagen der IUI wird jedoch h\u00e4ufig eine In-vitro-Fertilisation (IVF) mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) angewendet. Die ICSI umgeht die Notwendigkeit, dass Spermien aktiv zur Eizelle schwimmen und in diese eindringen, da ein einzelnes Spermium direkt in jede reife Eizelle injiziert wird.\u00b9 Die erwarteten Ergebnisse bei ART h\u00e4ngen von verschiedenen Faktoren ab, einschlie\u00dflich des Alters und des Fertilit\u00e4tsstatus der Partnerin sowie der allgemeinen Spermienqualit\u00e4t \u00fcber die reine Motilit\u00e4t hinaus. Selbst bei absoluter Asthenozoospermie (100% unbewegliche Spermien) k\u00f6nnen mitunter vitale Spermien gewonnen und f\u00fcr eine ICSI verwendet werden, was potenziell zu einer erfolgreichen Schwangerschaft f\u00fchrt.\u00b2<\/p>\n
Die Patientenauswahl f\u00fcr spezifische Behandlungen erfordert eine umfassende Fertilit\u00e4tsabkl\u00e4rung beider Partner. Dies beinhaltet eine detaillierte Anamnese, eine k\u00f6rperliche Untersuchung, wiederholte Spermiogramme, Hormonanalysen sowie in ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen potenziell genetische Tests oder eine Hodenbiopsie.\u00b9 Die erwarteten Ergebnisse werden mit dem Paar besprochen, wobei die Erfolgschancen der verschiedenen Ans\u00e4tze und die damit verbundenen physischen, emotionalen und finanziellen Auswirkungen ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":true,"gt-view-count":0},"yoast_head":"\n