{"id":11959,"date":"2025-10-02T09:23:39","date_gmt":"2025-10-02T13:23:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/bone-anchored-male-sling\/"},"modified":"2025-10-02T09:23:39","modified_gmt":"2025-10-02T13:23:39","slug":"knochenverankerte-mannerschlinge","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/knochenverankerte-mannerschlinge\/","title":{"rendered":"Knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[106],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-11959","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-male-stress-urinary-incontinence","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die knochenverankerte Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner ist ein minimalinvasives chirurgisches Ger\u00e4t zur Behandlung von Stressharninkontinenz (SUI) bei M\u00e4nnern, insbesondere nach einer Prostataoperation<sup>1<\/sup>. Bei diesem Verfahren wird eine Schlinge aus synthetischem Netz oder biologischem Material unter der Bulbarharnr\u00f6hre platziert, die mit speziellen Knochenschrauben oder Ankern direkt am Schambein verankert wird.<\/p>\n \n <p>Die Funktion der Schlinge besteht darin, dass sie die Bulbarharnr\u00f6hre zusammendr\u00fcckt und st\u00fctzt, wodurch der Harnr\u00f6hrenwiderstand effektiv erh\u00f6ht und die Harnr\u00f6hrenkoaptation gef\u00f6rdert wird<sup>5<\/sup>. Dieser Mechanismus tr\u00e4gt dazu bei, ein unfreiwilliges Austreten von Urin bei Aktivit\u00e4ten zu verhindern, die den intraabdominalen Druck erh\u00f6hen, wie etwa Husten, Niesen oder k\u00f6rperliche Anstrengung<sup>1,3<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Der knochenverankerte Ansatz gew\u00e4hrleistet eine sichere Fixierung der Schlinge und erm\u00f6glicht eine pr\u00e4zise Spannungseinstellung w\u00e4hrend des Eingriffs, um eine optimale Harnr\u00f6hrenkompression zu erreichen, ohne dass es zu einer Harnwegsobstruktion kommt<sup>2,4<\/sup>. Der Harnr\u00f6hrenwiderstand wird w\u00e4hrend des Eingriffs typischerweise auf 30\u201350 cm Wasser \u00fcber dem Grunddruck erh\u00f6ht<sup>1<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Dieser chirurgische Eingriff ist in erster Linie f\u00fcr M\u00e4nner mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz aufgrund eines intrinsischen Schlie\u00dfmuskelmangels indiziert, am h\u00e4ufigsten nach radikaler Prostatektomie, robotergest\u00fctzter laparoskopischer Prostatektomie oder transurethraler Resektion der Prostata<sup>3,4<\/sup>. Der Eingriff wird mit dem Patienten in der Steinschnittposition \u00fcber einen perinealen Zugang durchgef\u00fchrt und zielt darauf ab, die Kontinenz wiederherzustellen und gleichzeitig die normale Entleerungsfunktion aufrechtzuerhalten<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Klinische Studien haben Erfolgsraten zwischen 40 % und 88 % f\u00fcr die knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge gezeigt, wobei einige Serien \u00fcber eine anhaltende Wirksamkeit bei mittel- bis langfristigen Nachuntersuchungen von 36\u201348 Monaten berichten<sup>6,7<\/sup>. Das Verfahren bietet Vorteile wie eine sofortige Verbesserung der Kontinenz, minimale postoperative Anpassungen und eine relativ geringe Morbidit\u00e4t, wenn es bei entsprechend ausgew\u00e4hlten Patienten durchgef\u00fchrt wird<sup>3,4<\/sup>.<\/p>","gt-synonyms":"Knochenverankerte suburethrale synthetische Schlinge, InVance-Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner, knochenverankerte Dammschlinge f\u00fcr M\u00e4nner, knochenverankerte Suburethralschlinge, im Schambein verankerte Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner, knochenverankerte Harnr\u00f6hrenschlinge, knochenverankerte Suburethralschlinge f\u00fcr M\u00e4nner, perineale knochenverankerte Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner, Straight-In-Knochenverankerungssystem, feste Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner","gt-citation":"[1] Madjar S, Jacoby K, Giberti C, Wald M, Halachmi S, Issaq E, Moskovitz B, Beyar M, Nativ O. Bone anchored sling for the treatment of post-prostatectomy incontinence. J Urol. 2001 Jan;165(1):72-6. DOI: 10.1097\/00005392-200101000-00018\n\n[2] Carmel M, Hage B, Hanna S, Schmutz G, Tu LM. Long-term efficacy of the bone-anchored male sling for moderate and severe stress urinary incontinence. BJU Int. 2010 Oct;106(7):1012-6. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2010.09207.x\n\n[3] Giberti C, Gallo F, Schenone M, Cortese P, Ninotta G. The bone anchor suburethral synthetic sling for iatrogenic male incontinence: critical evaluation at a mean 3-year followup. J Urol. 2009 May;181(5):2204-8. DOI: 10.1016\/j.juro.2009.01.022\n\n[4] Harrison WJ, Leslie SW, Devang D. Slings for Male Incontinence. [Aktualisiert 2024 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK599557\/\n\n[5] Onur R, Rajpurkar A, Singla A. New perineal bone-anchored male sling: lessons learned. Urology. 2004 Jul;64(1):58-61. DOI: 10.1016\/j.urology.2004.02.035\n\n[6] Welk BK, Herschorn S. The male sling for post-prostatectomy urinary incontinence: a review of contemporary sling designs and outcomes. BJU Int. 2012 Feb;109(3):328-44. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2011.10316.x\n\n[7] Rajpurkar AD, Onur R, Singla A. Patient satisfaction and clinical efficacy of the new perineal bone-anchored male sling. Eur Urol. 2005 Feb;47(2):237-42. DOI: 10.1016\/j.eururo.2004.07.010","gt-clinical-context":"<p>Die knochenverankerte Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner ist in erster Linie f\u00fcr die Behandlung von Stressharninkontinenz (SUI) bei M\u00e4nnern nach einer Prostataoperation indiziert, insbesondere nach einer radikalen Prostatektomie, einer robotergest\u00fctzten laparoskopischen Prostatektomie oder einer transurethralen Resektion der Prostata<sup>1,2,3<\/sup>. Dieser Zustand resultiert aus einem intrinsischen Schlie\u00dfmuskelmangel, bei dem der Mechanismus des Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels beeintr\u00e4chtigt ist, was bei Aktivit\u00e4ten, die den intraabdominalen Druck erh\u00f6hen, zu unwillk\u00fcrlichem Urinverlust f\u00fchrt<sup>4<\/sup>.<\/p>\n\n <h3>Patientenauswahlkriterien<\/h3>\n <p>Optimale Kandidaten f\u00fcr die knochenverankerte Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner sind M\u00e4nner mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz, typischerweise definiert durch die Verwendung von 0\u20132 Einlagen pro Tag oder ein 24-Stunden-Einlagengewicht von weniger als 500 Gramm<sup>4,5<\/sup>. Einige Experten schlagen einen konservativeren Schwellenwert von 150 Gramm oder weniger bei einem 24-Stunden-Einlagentest als Grenzwert f\u00fcr die Platzierung der Schlinge vor<sup>4<\/sup>. Die Patienten sollten ein gewisses Ma\u00df an restlicher freiwilliger Schlie\u00dfmuskelfunktion aufweisen, die durch urodynamische Studien oder Wachzystoskopie beurteilt werden kann<sup>4<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Das Verfahren kann f\u00fcr Patienten in Betracht gezogen werden, die auf konservative Behandlungsans\u00e4tze wie Beckenboden\u00fcbungen nicht ausreichend angesprochen haben<sup>4,6<\/sup>. Obwohl eine Beckenbestrahlung in der Vorgeschichte keine absolute Kontraindikation darstellt, wurde sie als starker Pr\u00e4diktor f\u00fcr ein Behandlungsversagen identifiziert. Studien zeigen deutlich geringere Erfolgsraten bei bestrahlten Patienten<sup>3,7<\/sup>.<\/p>\n\n <h3>Chirurgischer Eingriff<\/h3>\n <p>Der Eingriff mit der knochenverankerten Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner wird durchgef\u00fchrt, w\u00e4hrend sich der Patient in der Steinschnittposition befindet und einen perinealen Zugang nutzt<sup>1,2<\/sup>. Bei dieser Technik werden vier Miniatur-Knochenschrauben mit vormontierten Paaren von Polypropylen-N\u00e4hten direkt in die mediale Seite der unteren \u00c4ste des Schambeins eingesetzt<sup>1<\/sup>. Ein Paar Knochenanker wird auf jeder Seite direkt unterhalb der Symphyse positioniert, wobei ein zweites Paar 3\u20134 cm tiefer eingesetzt wird<sup>1<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Eine trapezf\u00f6rmige Schlinge aus synthetischem Material (z. B. Polyethylenterephthalat) oder biologischem Material (z. B. Fascia lata von Leichen) wird dann mithilfe der an den Knochenankern befestigten N\u00e4hte am Schambein befestigt<sup>1,2<\/sup>. Die Schlinge wird so positioniert, dass sie die Bulbarharnr\u00f6hre st\u00fctzt, und die Spannung wird so eingestellt, dass der Harnr\u00f6hrenwiderstand um 30\u201350 cm Wassers\u00e4ule \u00fcber dem Grundliniendruck erh\u00f6ht wird.<sup>1<\/sup>. Diese kalibrierte Spannungseinstellung ist entscheidend, um das optimale Gleichgewicht zwischen Kontinenz und Entleerungsfunktion zu erreichen<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n\n <h3>Erwartete Ergebnisse<\/h3>\n <p>Klinische Studien haben Erfolgsraten zwischen 40 % und 88 % f\u00fcr die knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge gemeldet<sup>2,6,7<\/sup>. In einer Langzeitstudie mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 36 Monaten erzielten 76 % der Patienten erfolgreiche Ergebnisse, wobei 36 % v\u00f6llig trocken waren und 40 % eine deutliche Verbesserung hatten (Reduzierung auf ein oder zwei Binden pro Tag)<sup>2<\/sup>. Eine andere Studie mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 35,2 Monaten berichtete, dass 55 % der Patienten geheilt waren (definiert als trocken mit einem Polstergewicht von 0\u20131 Gramm) und 12,5 % eine Besserung aufwiesen<sup>3<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Die Genesung erfordert in der Regel einen minimalen Krankenhausaufenthalt, wobei die Patienten h\u00e4ufig am selben Tag oder nach Beobachtung \u00fcber Nacht entlassen werden<sup>2<\/sup>. Die meisten Patienten k\u00f6nnen innerhalb von 2 bis 6 Wochen zu ihren normalen Alltagsaktivit\u00e4ten zur\u00fcckkehren. Einschr\u00e4nkungen beim Heben schwerer Gegenst\u00e4nde und anstrengender Aktivit\u00e4ten k\u00f6nnen jedoch f\u00fcr 4 bis 6 Wochen empfohlen werden<sup>4<\/sup>.<\/p>\n \n <p>Die Komplikationen sind im Allgemeinen minimal, k\u00f6nnen jedoch Dammschmerzen (bei bis zu 73 % der Patienten berichtet, die typischerweise innerhalb von 1\u20133 Monaten verschwinden), Netzinfektionen (bei etwa 15 % der F\u00e4lle berichtet) und selten Erosion umfassen.<sup>3<\/sup>. In gr\u00f6\u00dferen Studien wurde \u00fcber keine signifikante Harnr\u00f6hrenerosion oder kn\u00f6cherne Komplikationen berichtet<sup>1,3<\/sup>. Postoperative urodynamische Untersuchungen zeigen typischerweise keine Anzeichen einer Blasenaustrittsobstruktion<sup>2<\/sup>.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":38},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.0 (Yoast SEO v28.0) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ein minimalinvasives chirurgisches Ger\u00e4t zur Behandlung der Belastungsinkontinenz bei M\u00e4nnern, indem die Harnr\u00f6hre mit einer am Schambein verankerten...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/knochenverankerte-mannerschlinge\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" 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