{"id":11959,"date":"2025-10-02T09:23:39","date_gmt":"2025-10-02T13:23:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/bone-anchored-male-sling\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"knochenverankerte-mannerschlinge","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/knochenverankerte-mannerschlinge\/","title":{"rendered":"Knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[106],"glossary-product":[108,107],"class_list":["post-11959","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-male-stress-urinary-incontinence","glossary-product-conticlassic-aus","glossary-product-contireflex-enhanced-aus"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge ist ein minimalinvasives chirurgisches Implantat zur Behandlung der Belastungsinkontinenz (SUI) bei M\u00e4nnern, insbesondere nach einer Prostataoperation<sup>1<\/sup>. Bei diesem Eingriff wird eine Schlinge aus synthetischem Netz oder biologischem Material unter der bulb\u00e4ren Harnr\u00f6hre platziert und mithilfe spezieller Knochenschrauben oder -anker direkt am Schambein verankert<sup>2,4<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Die Schlinge wirkt, indem sie die bulb\u00e4re Harnr\u00f6hre komprimiert und st\u00fctzt, wodurch der Harnr\u00f6hrenwiderstand wirksam erh\u00f6ht und die Koaptation der Harnr\u00f6hre gef\u00f6rdert wird<sup>5<\/sup>. Dieser Mechanismus hilft, unwillk\u00fcrlichen Urinverlust bei T\u00e4tigkeiten zu verhindern, die den intraabdominalen Druck erh\u00f6hen, etwa Husten, Niesen oder k\u00f6rperliche Anstrengung<sup>1,3<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Die Knochenverankerung gew\u00e4hrleistet eine sichere Fixierung der Schlinge und erm\u00f6glicht eine pr\u00e4zise Spannungseinstellung w\u00e4hrend des Eingriffs, um eine optimale Kompression der Harnr\u00f6hre ohne Harnabflussbehinderung zu erreichen<sup>2,4<\/sup>. Der Harnr\u00f6hrenwiderstand wird w\u00e4hrend des Eingriffs in der Regel um 30-50 cm Wassers\u00e4ule \u00fcber den Ausgangsdruck erh\u00f6ht<sup>1<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Dieser chirurgische Eingriff ist vor allem bei M\u00e4nnern mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz infolge einer intrinsischen Sphinkterinsuffizienz indiziert, am h\u00e4ufigsten nach radikaler Prostatektomie, roboterassistierter laparoskopischer Prostatektomie oder transurethraler Resektion der Prostata<sup>3,4<\/sup>. Der Eingriff erfolgt in Steinschnittlage \u00fcber einen perinealen Zugang und zielt darauf ab, die Kontinenz wiederherzustellen und zugleich eine normale Blasenentleerung zu erhalten<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Klinische Studien haben f\u00fcr die knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge Erfolgsraten zwischen 40 % und 88 % gezeigt, wobei einige Serien \u00fcber eine anhaltende Wirksamkeit bei mittel- bis langfristiger Nachbeobachtung von 36-48 Monaten berichten<sup>6,7<\/sup>. Der Eingriff bietet Vorteile wie eine sofortige Verbesserung der Kontinenz, minimale postoperative Anpassungen und eine relativ geringe Morbidit\u00e4t, wenn er bei geeignet ausgew\u00e4hlten Patienten durchgef\u00fchrt wird<sup>3,4<\/sup>.<\/p>","gt-synonyms":"Knochenverankerte suburethrale synthetische Schlinge, InVance-Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner, knochenverankerte Dammschlinge f\u00fcr M\u00e4nner, knochenverankerte Suburethralschlinge, im Schambein verankerte Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner, knochenverankerte Harnr\u00f6hrenschlinge, knochenverankerte Suburethralschlinge f\u00fcr M\u00e4nner, perineale knochenverankerte Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner, Straight-In-Knochenverankerungssystem, feste Schlinge f\u00fcr M\u00e4nner","gt-citation":"[1] Madjar S, Jacoby K, Giberti C, Wald M, Halachmi S, Issaq E, Moskovitz B, Beyar M, Nativ O. Bone anchored sling for the treatment of post-prostatectomy incontinence. J Urol. 2001 Jan;165(1):72-6. DOI: 10.1097\/00005392-200101000-00018\n\n[2] Carmel M, Hage B, Hanna S, Schmutz G, Tu LM. Long-term efficacy of the bone-anchored male sling for moderate and severe stress urinary incontinence. BJU Int. 2010 Oct;106(7):1012-6. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2010.09207.x\n\n[3] Giberti C, Gallo F, Schenone M, Cortese P, Ninotta G. The bone anchor suburethral synthetic sling for iatrogenic male incontinence: critical evaluation at a mean 3-year followup. J Urol. 2009 May;181(5):2204-8. DOI: 10.1016\/j.juro.2009.01.022\n\n[4] Harrison WJ, Leslie SW, Devang D. Slings for Male Incontinence. [Updated 2024 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK599557\/\n\n[5] Onur R, Rajpurkar A, Singla A. New perineal bone-anchored male sling: lessons learned. Urology. 2004 Jul;64(1):58-61. DOI: 10.1016\/j.urology.2004.03.003. PMID: 15245936\n\n[6] Welk BK, Herschorn S. The male sling for post-prostatectomy urinary incontinence: a review of contemporary sling designs and outcomes. BJU Int. 2012 Feb;109(3):328-44. DOI: 10.1111\/j.1464-410X.2010.10502.x. PMID: 22004176\n\n[7] Rajpurkar AD, Onur R, Singla A. Patient satisfaction and clinical efficacy of the new perineal bone-anchored male sling. Eur Urol. 2005 Feb;47(2):237-42. DOI: 10.1016\/j.eururo.2004.06.021. PMID: 15661420","gt-clinical-context":"<p>Die knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge ist vor allem zur Behandlung der Belastungsinkontinenz (SUI) bei M\u00e4nnern nach einer Prostataoperation indiziert, insbesondere nach radikaler Prostatektomie, roboterassistierter laparoskopischer Prostatektomie oder transurethraler Resektion der Prostata<sup>1,2,3<\/sup>. Diese Erkrankung beruht auf einer intrinsischen Sphinkterinsuffizienz, bei der der Verschlussmechanismus des Harnr\u00f6hrensphinkters beeintr\u00e4chtigt ist, was zu unwillk\u00fcrlichem Urinverlust bei T\u00e4tigkeiten f\u00fchrt, die den intraabdominalen Druck erh\u00f6hen<sup>4<\/sup>.<\/p>\n\n    <h3>Kriterien der Patientenauswahl<\/h3>\n    <p>Optimale Kandidaten f\u00fcr die knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge sind M\u00e4nner mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz, in der Regel definiert als Verbrauch von 0-2 Vorlagen pro Tag oder ein 24-Stunden-Vorlagengewicht von weniger als 500 Gramm<sup>4,5<\/sup>. Einige Experten schlagen einen konservativeren Grenzwert von 150 Gramm oder weniger im 24-Stunden-Vorlagentest als Indikationsgrenze f\u00fcr die Schlingenimplantation vor<sup>4<\/sup>. Die Patienten sollten eine gewisse willk\u00fcrliche Restfunktion des Sphinkters aufweisen, die mittels urodynamischer Untersuchungen oder Zystoskopie im Wachzustand beurteilt werden kann<sup>4<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Der Eingriff kann bei Patienten in Betracht gezogen werden, die nicht ausreichend auf konservative Ma\u00dfnahmen wie Beckenboden\u00fcbungen angesprochen haben<sup>4,6<\/sup>. Eine Strahlentherapie des Beckens in der Vorgeschichte ist zwar keine absolute Kontraindikation, wurde jedoch als starker Pr\u00e4diktor f\u00fcr ein Therapieversagen identifiziert; Studien zeigen bei bestrahlten Patienten deutlich niedrigere Erfolgsraten<sup>3,7<\/sup>.<\/p>\n\n    <h3>Operatives Vorgehen<\/h3>\n    <p>Die Implantation der knochenverankerten M\u00e4nnerschlinge erfolgt in Steinschnittlage \u00fcber einen perinealen Zugang<sup>1,2<\/sup>. Dabei werden vier Mini-Knochenschrauben mit vormontierten Paaren von Polypropylenf\u00e4den direkt in die mediale Seite der unteren Schambein\u00e4ste eingebracht<sup>1<\/sup>. Ein Paar Knochenanker wird beidseits knapp unterhalb der Symphyse platziert, ein zweites Paar 3-4 cm tiefer eingebracht<sup>1<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Anschlie\u00dfend wird eine trapezf\u00f6rmige Schlinge aus synthetischem Material (etwa Polyethylenterephthalat) oder biologischem Material (etwa Fascia lata von K\u00f6rperspendern) mithilfe der an den Knochenankern befestigten F\u00e4den am Schambein fixiert<sup>1,2<\/sup>. Die Schlinge wird so positioniert, dass sie die bulb\u00e4re Harnr\u00f6hre st\u00fctzt, und die Spannung wird so eingestellt, dass der Harnr\u00f6hrenwiderstand um 30-50 cm Wassers\u00e4ule \u00fcber den Ausgangsdruck steigt<sup>1<\/sup>. Diese kalibrierte Spannungseinstellung ist entscheidend, um das optimale Gleichgewicht zwischen Kontinenz und Blasenentleerung zu erreichen<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n\n    <h3>Erwartete Ergebnisse<\/h3>\n    <p>Klinische Studien berichteten f\u00fcr die knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge \u00fcber Erfolgsraten zwischen 40 % und 88 %<sup>2,6,7<\/sup>. In einer Langzeitstudie mit einer medianen Nachbeobachtung von 36 Monaten erzielten 76 % der Patienten ein erfolgreiches Ergebnis, wobei 36 % vollst\u00e4ndig trocken und 40 % deutlich gebessert waren (Reduktion auf eine oder zwei Vorlagen pro Tag)<sup>2<\/sup>. Eine weitere Studie mit einer mittleren Nachbeobachtung von 35,2 Monaten berichtete, dass 55 % der Patienten geheilt (definiert als trocken mit einem Vorlagengewicht von 0-1 Gramm) und 12,5 % gebessert waren<sup>3<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Die Erholung erfordert in der Regel nur einen kurzen Krankenhausaufenthalt; die Patienten werden h\u00e4ufig am selben Tag oder nach einer Nacht zur Beobachtung entlassen<sup>2<\/sup>. Die meisten Patienten k\u00f6nnen innerhalb von 2-6 Wochen zu ihren normalen Alltagsaktivit\u00e4ten zur\u00fcckkehren, wobei Einschr\u00e4nkungen beim schweren Heben und bei anstrengenden T\u00e4tigkeiten f\u00fcr 4-6 Wochen empfohlen werden k\u00f6nnen<sup>4<\/sup>.<\/p>\n    \n    <p>Zu den Komplikationen k\u00f6nnen perineale Schmerzen (in einer Serie bei bis zu 73 % der Patienten berichtet), Schlingeninfektionen (2-12 % in verschiedenen Serien und bis zu 15 % in einer Serie, meist mit Notwendigkeit der Schlingenentfernung) und selten Erosionen geh\u00f6ren<sup>3<\/sup>. In gr\u00f6\u00dferen Studien wurden keine signifikanten Harnr\u00f6hrenerosionen oder oss\u00e4ren Komplikationen berichtet<sup>1,3<\/sup>. Postoperative urodynamische Untersuchungen zeigen in der Regel keine Anzeichen einer Blasenauslassobstruktion<sup>2<\/sup>.<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":64},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Eine knochenverankerte M\u00e4nnerschlinge dient der operativen Behandlung der m\u00e4nnlichen Belastungsinkontinenz durch Fixierung am Schambein.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/knochenverankerte-mannerschlinge\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" 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