{"id":11945,"date":"2025-09-25T10:24:15","date_gmt":"2025-09-25T14:24:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/salvage-surgery\/"},"modified":"2025-09-25T10:24:15","modified_gmt":"2025-09-25T14:24:15","slug":"rettungsoperation-salvage-surgery","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/rettungsoperation-salvage-surgery\/","title":{"rendered":"Rettungsoperation (Salvage Surgery)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[112],"glossary-product":[],"class_list":["post-11945","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-procedures"],"acf":{"gt-definition":"<p>Alvage-Chirurgie bezieht sich auf rettende chirurgische Eingriffe, die nach dem Versagen fr\u00fcherer Behandlungen durchgef\u00fchrt werden, insbesondere im Zusammenhang mit einem erneuten Auftreten von Krebs.<sup>1<\/sup> In der urologischen Praxis umfasst die Salvage-Chirurgie am h\u00e4ufigsten die chirurgische Entfernung der Prostata (Salvage-Radikale Prostatektomie) oder der Blase (Salvage-Zystoprotostektomie) nach erfolgloser Strahlentherapie oder anderen nicht-chirurgischen Prim\u00e4rbehandlungen.<sup>2<\/sup> Salvage-Chirurgie stellt eine entscheidende Therapieoption f\u00fcr Patienten mit lokalisiertem Wiederauftreten der Krankheit dar und bietet das Potenzial f\u00fcr eine Heilung, wenn anf\u00e4ngliche Behandlungen fehlgeschlagen sind.<sup>3<\/sup> Das Verfahren zielt darauf ab, restliches Krebsgewebe vollst\u00e4ndig zu entfernen und gleichzeitig Sch\u00e4den an umgebenden Strukturen zu minimieren, obwohl es aufgrund strahlenbedingter Gewebever\u00e4nderungen und Narbenbildung technisch anspruchsvoller ist als eine prim\u00e4re Operation.<sup>4<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Salvage-Radikale Prostatektomie (SRP), Salvage-Roboter-Radikale Prostatektomie (sRRP), Salvage-Zystoprostatektomie, Salvage-Lymphadenektomie, Rettungschirurgie, Sekund\u00e4rer chirurgischer Eingriff","gt-citation":"[1] Ward JF, Sebo TJ, Blute ML, Zincke H. Salvage surgery for radiorecurrent prostate cancer: contemporary outcomes. J Urol. 2005 Apr;173(4):1156-60. DOI: 10.1097\/01.ju.0000155534.54711.60\n\n[2] Bochner BH, Figueroa AJ, Skinner EC, Lieskovsky G, Petrovich Z, Boyd SD, Skinner DG. Salvage radical cystoprostatectomy and orthotopic urinary diversion following radiation failure. J Urol. 1998 Jul;160(1):29-33. PMID: 9628599\n\n[3] Kaffenberger SD, Smith JA. Salvage robotic radical prostatectomy. Indian J Urol. 2014 Oct-Dec;30(4):429-433. DOI: 10.4103\/0970-1591.142074","gt-clinical-context":"<p>Eine Bergungsoperation ist klinisch indiziert, wenn nach einer prim\u00e4ren nicht-chirurgischen Behandlung, insbesondere Strahlentherapie, Anzeichen f\u00fcr ein Wiederauftreten oder Fortbestehen des Krebses vorliegen.<sup>1<\/sup> Die Auswahl des Patienten ist f\u00fcr optimale Ergebnisse von entscheidender Bedeutung. Ideale Kandidaten haben eine Lebenserwartung von mindestens 10\u201315 Jahren, ein klinisches Stadium \u2264T3-Erkrankung, ein durch Biopsie nachgewiesenes lokalisiertes Wiederauftreten und keine Anzeichen von Metastasen vor der Operation Bildgebung.<sup>3<\/sup><\/p>\n \n <p>Die Entscheidung, mit einer Bergungsoperation fortzufahren, erfordert eine sorgf\u00e4ltige Ber\u00fccksichtigung mehrerer Faktoren, darunter pr\u00e4operative PSA-Werte, Gleason-Score der Biopsie, PSA-Verdoppelungszeit und das Intervall zwischen Prim\u00e4rtherapie und Rezidiv, da diese Parameter nachweislich das biochemische Wiederauftreten und die Entwicklung einer metastatischen Erkrankung nach Bergungseingriffen vorhersagen k\u00f6nnen.<sup>1,3<\/sup><\/p>\n \n <p>Zu den chirurgischen Ans\u00e4tzen geh\u00f6ren die offene Salvage-Radikalprostatektomie, die robotergest\u00fctzte Salvage-Radikalprostatektomie und die Salvage-Zystoprostatektomie mit Harnableitung.<sup>2<\/sup> Die Roboterplattform hat in den letzten Jahren aufgrund potenzieller Vorteile wie geringerem Blutverlust, k\u00fcrzeren Krankenhausaufenthalten und einer verbesserten Visualisierung des Operationsfelds an Popularit\u00e4t gewonnen, was angesichts der Herausforderung der Bergung besonders wertvoll ist Verfahren.<sup>3<\/sup><\/p>\n \n <p>In der Vergangenheit waren Bergungsoperationen mit erheblichen Komplikationen verbunden, wobei die Rate an Rektumverletzungen bei fast 15 % lag und die Rate an Anastomosenstrikturen in fr\u00fchen Serien bis zu 32 % betrug.<sup>3<\/sup> Moderne Operationstechniken und zunehmende Erfahrung haben jedoch die Sicherheitsprofile erheblich verbessert, wobei die Rate an Rektumverletzungen heute auf 2\u20135 % gesunken ist.<sup>1,3<\/sup> Funktionelle Ergebnisse bleiben ein wichtiges Anliegen, da Harnkontinenz (definiert als das Erfordernis, dass keine Einlagen erforderlich sind) erreicht wurde 43\u201356 % der Patienten und weitere 20 % ben\u00f6tigen eine oder weniger Pads t\u00e4glich.<sup>1<\/sup> Sexuelle Dysfunktion kommt nach Rettungseingriffen h\u00e4ufig vor, da es schwierig ist, neurovaskul\u00e4re B\u00fcndel nach der Bestrahlung zu erhalten.<sup>4<\/sup><\/p>\n \n <p>Die langfristigen onkologischen Ergebnisse sind ermutigend, mit einer krebsspezifischen 10-Jahres-\u00dcberlebensrate von insgesamt etwa 65 % und sogar noch besseren Ergebnissen (77 % krebsspezifische 10-Jahres-\u00dcberlebensrate) f\u00fcr Patienten, die sich einer radikalen Salvage-Prostatektomie unterziehen, im Vergleich zu denen, die umfangreichere Eingriffe erfordern.<sup>1<\/sup> Mehrere pathologische Merkmale der entfernten Prostata, einschlie\u00dflich Tumorploidie, Prozentsatz der Gleason-Grad-4\/5-Erkrankung und pathologisches Stadium, wurden identifiziert als starke Pr\u00e4diktoren f\u00fcr das \u00dcberleben nach einer Rettungsoperation.<sup>1<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":42},"yoast_head":"<!-- This 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