{"id":11910,"date":"2025-08-05T09:52:48","date_gmt":"2025-08-05T13:52:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/renal-artery-stenosis\/"},"modified":"2025-08-05T09:52:48","modified_gmt":"2025-08-05T13:52:48","slug":"nierenarterienstenose","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/nierenarterienstenose\/","title":{"rendered":"Nierenarterienstenose"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[134],"glossary-product":[],"class_list":["post-11910","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-vascular-diseases"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die Nierenarterienstenose (RAS) ist eine Gef\u00e4\u00dferkrankung, die durch eine Verengung einer oder beider Nierenarterien gekennzeichnet ist und zu einer verringerten Durchblutung der Nieren f\u00fchrt.<sup>1<\/sup> Diese Verengung kann auf zwei Hauptursachen zur\u00fcckzuf\u00fchren sein: Atherosklerose, die etwa 90 % der F\u00e4lle ausmacht, oder fibromuskul\u00e4re Dysplasie (FMD), die etwa 10 % der Diagnosen ausmacht.<sup>2<\/sup> Atherosklerotisches RAS betrifft typischerweise das proximale Drittel der Nierenarterie, einschlie\u00dflich der perirenalen Aorta und des Ostiums, w\u00e4hrend FMD normalerweise die distalen zwei Drittel der Nierenarterie betrifft.<sup>3<\/sup> Die verminderte Nierenperfusion aktiviert das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS), was zu renovaskul\u00e4rer Hypertonie, isch\u00e4mischer Nephropathie und in schweren F\u00e4llen zu chronischer Nierenerkrankung f\u00fchren kann Krankheit.<sup>4<\/sup> RAS gilt als Hauptursache f\u00fcr sekund\u00e4ren Bluthochdruck und betrifft etwa 1 % bis 10 % der 50 Millionen Menschen mit Bluthochdruck in den Vereinigten Staaten.<sup>5<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Renovaskul\u00e4re Erkrankung, renale Gef\u00e4\u00dferkrankung, atherosklerotische Nierenarterienstenose (ARAS), renovaskul\u00e4re Hypertonie (wenn sie Bluthochdruck verursacht), isch\u00e4mische Nephropathie (wenn sie Nierensch\u00e4den verursacht), Nierenarterienverschlusskrankheit","gt-citation":"[1] Silva J, Tonheiro J, Rodrigues F. The \"Silent Enemy\" Called Renal Artery Stenosis: A Mini-Review. J Vasc Dis. 2025;4(1):10. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jvd4010010\n\n[2] Dobrek L. An Outline of Renal Artery Stenosis Pathophysiology\u2014A Narrative Review. Life. 2021;11(3):208. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3390\/life11030208\n\n[3] Weber BR, Dieter RS. Renal artery stenosis: epidemiology and treatment. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2014;7:169-181. DOI: https:\/\/doi.org\/10.2147\/IJNRD.S40175\n\n[4] Bokhari MR, Bokhari SRA. Renal Artery Stenosis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. PMID: 28613718\n\n[5] Sarafidis PA, Persu A, De Leeuw PW, et al. Atherosclerotic renovascular disease: a clinical practice update. Nephrol Dial Transplant. 2023;38(12):2835-2850. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1093\/ndt\/gfad171","gt-clinical-context":"<p>Eine Nierenarterienstenose ist in mehreren Zusammenh\u00e4ngen klinisch bedeutsam, vor allem als Ursache f\u00fcr sekund\u00e4ren Bluthochdruck und fortschreitende Nierenfunktionsst\u00f6rung.<sup>1<\/sup> Das klinische Erscheinungsbild variiert je nach Schweregrad, Fortschreiten und ob die Stenose einseitig oder beidseitig ist.<\/p>\n\n<h3>Patientenauswahlkriterien:<\/h3>\n<p>Zu den Patienten, die auf RAS untersucht werden sollten, geh\u00f6ren solche mit:<\/p>\n<ul>\n <li>Pl\u00f6tzliches Auftreten oder Verschlimmerung von Bluthochdruck, insbesondere nach dem Alter von 55<sup>2<\/sup><\/li>\n <li>Resistenter Bluthochdruck (erfordert drei oder mehr Medikamente)<sup>3<\/sup><\/li>\n <li>Wiederkehrende Episoden von pl\u00f6tzlichem Lungen\u00f6dem oder ungekl\u00e4rter Herzinsuffizienz<sup>4<\/sup><\/li>\n <li>Unerkl\u00e4rliche fortschreitende Niereninsuffizienz<sup>5<\/sup><\/li>\n <li>Erheblicher Unterschied in der Nierengr\u00f6\u00dfe (>1,5 cm Unterschied)<sup>2<\/sup><\/li>\n <li>Unerkl\u00e4rliche Azot\u00e4mie bei Beginn der Einnahme von ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern<sup>3<\/sup><\/li><\/ul>\n\n<h3>Diagnoseverfahren:<\/h3>\n<p>Die Diagnose umfasst typischerweise eine Kombination aus klinischem Verdacht und bildgebenden Untersuchungen:<\/p>\n<ul>\n <li>Duplex-Doppler-Sonographie: Ein nichtinvasives Erstscreening-Tool mit variabler Empfindlichkeit (60\u201390 %)<sup>4<\/sup><\/li>\n <li>Computertomographische Angiographie (CTA): Bietet hervorragende anatomische Details, erfordert jedoch jodhaltigen Kontrast<sup>5<\/sup><\/li>\n <li>Magnetresonanzangiographie (MRA): Bietet eine gute Visualisierung ohne Jodkontrast, kann jedoch bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsst\u00f6rung kontraindiziert sein<sup>4<\/sup><\/li>\n <li>Nierenarteriographie: Der Goldstandard f\u00fcr die Diagnose, aber invasiv und birgt das Risiko einer Kontrastnephropathie<sup>5<\/sup><\/li><\/ul>\n\n<h3>Behandlungsans\u00e4tze:<\/h3>\n<p>Zu den Managementstrategien geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n <li>Medizinische Therapie: Antihypertensiva (insbesondere ACE-Hemmer und ARBs bei einseitiger Erkrankung), Statine, Thrombozytenaggregationshemmer und Risikofaktormodifikation<sup>2,4<\/sup><\/li>\n <li>Revaskularisation: Perkutane transluminale Nierenangioplastie mit Stenting f\u00fcr ausgew\u00e4hlte Patienten mit schwerer, h\u00e4modynamisch signifikanter Stenose, insbesondere solche mit wiederkehrendem Flash-Lungen\u00f6dem, fortschreitender Nierenfunktionsst\u00f6rung oder resistenter Hypertonie<sup>3,5<\/sup><\/li>\n <li>Chirurgische Revaskularisation: Reserviert f\u00fcr komplexe F\u00e4lle, die f\u00fcr endovaskul\u00e4re Ans\u00e4tze ungeeignet sind<sup>4<\/sup><\/li><\/ul>\n\n<h3>Erwartete Ergebnisse:<\/h3>\n<p>Die Ergebnisse variieren je nach Patientenauswahl und Interventionszeitpunkt:<\/p>\n<ul>\n <li>Eine Verbesserung des Blutdrucks tritt bei 60\u201380 % der richtig ausgew\u00e4hlten Patienten nach der Revaskularisierung ein<sup>2<\/sup><\/li>\n <li>Eine Stabilisierung oder Verbesserung der Nierenfunktion wird bei etwa 30\u201350 % der Patienten beobachtet<sup>5<\/sup><\/li>\n <li>Die Reduzierung kardiovaskul\u00e4rer Ereignisse und der \u00dcberlebensvorteil bleiben umstritten und h\u00e4ngen von der geeigneten Patientenauswahl ab<sup>3,4<\/sup><\/li><\/ul>\n\n<p>Die CORAL-Studie (Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions) hat gezeigt, dass die meisten Patienten mit atherosklerotischem RAS allein mit einer optimalen medizinischen Therapie behandelt werden k\u00f6nnen, wobei die Revaskularisierung bestimmten Untergruppen mit hohem Risiko vorbehalten ist.<sup>3,5<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":52},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.7 (Yoast SEO v27.7) - 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