{"id":11902,"date":"2025-08-01T12:41:23","date_gmt":"2025-08-01T16:41:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/percutaneous-nephrolithotomy-pcnl-minimally-invasive-kidney-stone-removal\/"},"modified":"2025-08-01T12:41:23","modified_gmt":"2025-08-01T16:41:23","slug":"perkutane-nephrolithotomie-pcnl-minimalinvasive-nierensteinentfernung","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/perkutane-nephrolithotomie-pcnl-minimalinvasive-nierensteinentfernung\/","title":{"rendered":"Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Minimalinvasive Nierensteinentfernung"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[112],"glossary-product":[],"class_list":["post-11902","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-procedures"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Nierensteinen aus dem K\u00f6rper, wenn diese nicht von alleine passieren k\u00f6nnen.<sup>1<\/sup> Der Begriff \u201eperkutan\u201c bedeutet durch die Haut. Das Verfahren schafft einen Durchgang von der Haut auf der R\u00fcckseite zur Niere, wo ein Chirurg spezielle Instrumente verwendet, die durch ein kleines R\u00f6hrchen gef\u00fchrt werden, um Steine in der Niere zu lokalisieren und zu entfernen.<sup>1<\/sup> PCNL ist vor allem bei gr\u00f6\u00dferen Steinen (>2 cm), Hirschhornsteinen (Steine, die mehrere Zweige des Sammelsystems belegen) indiziert oder wenn weniger invasive Verfahren wie Sto\u00dfwellenlithotripsie oder Ureteroskopie nicht m\u00f6glich sind oder fehlgeschlagen sind.<sup>1,2<\/sup> Diese Technik hat sie weitgehend ersetzt Offene Steinchirurgie f\u00fcr die komplexesten Nierensteine, die eine h\u00f6here Erfolgsquote bei der vollst\u00e4ndigen Steinentfernung bei gleichzeitiger Minimierung des Operationstraumas bietet.<sup>3<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"PCNL, Perkutane Nephrolithotripsie, Perkutane Nierensteinentfernung, Perkutane Steinextraktion, Perkutane Nierensteinchirurgie","gt-citation":"[1] Mayo Clinic Staff. Percutaneous nephrolithotomy. Mayo Clinic. 2024. DOI: https:\/\/www.mayoclinic.org\/tests-procedures\/percutaneous-nephrolithotomy\/about\/pac-20385051\n\n[2] Johns Hopkins Medicine. Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL). 2024. DOI: https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/treatment-tests-and-therapies\/percutaneous-nephrolithonomy-pcnl\n\n[3] Khalil MAU, Patujo YH, Ullah F, et al. An Analysis of Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) Performed at the Institute of Kidney Disease, Pakistan: Stone Clearance and Complications. Cureus. 2024;16(12):e75430. DOI: https:\/\/doi.org\/10.7759\/cureus.75430\n\n[4] Zhang FBY, Lin WR, Yang S, et al. Outcomes of percutaneous nephrolithotomy versus open stone surgery for patients with staghorn calculi. Urological Science. 2017;28(2):97-100. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.urols.2017.02.001","gt-clinical-context":"<p>Die perkutane Nephrolithotomie ist in mehreren Szenarien klinisch indiziert, mit spezifischen Patientenauswahlkriterien und erwarteten Ergebnissen. Das Verfahren wird typischerweise empfohlen, wenn Nierensteine einen Durchmesser von mehr als 2 cm haben, wenn Steine ein Hirschhornmuster bilden und mehrere Zweige des Sammelsystems der Niere blockieren, wenn gro\u00dfe Steine im Harnleiter (dem Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet) vorhanden sind oder wenn andere, weniger invasive Therapien fehlgeschlagen sind.<sup>1<\/sup><\/p>\n \n <p>Der chirurgische Eingriff umfasst mehrere wichtige Schritte: Zun\u00e4chst wird der Patient unter Vollnarkose gesetzt. Eine spezielle Nadel wird unter bildgebender Kontrolle durch die Haut in eine Urinsammelkammer der Niere (Kelch) eingef\u00fchrt.<sup>1<\/sup> Dieser Nadelweg dient als Durchgang f\u00fcr den Rest des Verfahrens. Entlang dieses Weges wird ein Schlauch (H\u00fclle) platziert, durch den spezielle Instrumente gef\u00fchrt werden, um die Steine aufzubrechen und zu entfernen.<sup>1<\/sup> In manchen F\u00e4llen kann ein Nephrostomieschlauch vor\u00fcbergehend an Ort und Stelle belassen werden, um w\u00e4hrend der Genesung den Urinabfluss direkt aus der Niere zu erm\u00f6glichen.<sup>1<\/sup><\/p>\n \n <p>Zu den Patientenauswahlkriterien geh\u00f6rt die Ber\u00fccksichtigung von Steingr\u00f6\u00dfe, Lage, Zusammensetzung und fr\u00fcherer Behandlungsgeschichte. Patienten mit Blutgerinnungsst\u00f6rungen, aktiven Harnwegsinfektionen oder anatomischen Anomalien erfordern m\u00f6glicherweise besondere Aufmerksamkeit.<sup>2<\/sup> Der erwartete Genesungszeitplan umfasst typischerweise einen Krankenhausaufenthalt von 1\u20132 Tagen, wobei schweres Heben und anstrengende Aktivit\u00e4ten f\u00fcr 2\u20134 Wochen vermieden werden.<sup>1<\/sup> Die meisten Patienten k\u00f6nnen nach etwa einer Woche wieder arbeiten.<sup>1<\/sup><\/p>\n \n <p>Die Erfolgsraten bei PCNL sind im Allgemeinen hoch. Studien berichten \u00fcber steinfreie Raten von 75\u201380 % in Standardf\u00e4llen.<sup>3<\/sup> Allerdings k\u00f6nnen Faktoren wie die Lage des Steins die Ergebnisse erheblich beeinflussen, wobei Steine im unteren Kelch im Vergleich zu Steinen im oberen oder mittleren Kelch geringere Heilungsraten aufweisen (ungef\u00e4hr 50 %).<sup>3<\/sup> Die Komplikationsraten liegen bei etwa 15\u201320 %, wobei die Mehrzahl geringf\u00fcgig ist (Clavien-Dindo Grad I-II).<sup>3<\/sup> Schwere Komplikationen (Grad III-IV) treten in etwa 4-5 % der F\u00e4lle auf.<sup>3<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":44},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.7 (Yoast SEO v27.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL): Kidney Stone Removal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Die perkutane Nephrolithotomie ist eine 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