{"id":11902,"date":"2025-08-01T12:41:23","date_gmt":"2025-08-01T16:41:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/percutaneous-nephrolithotomy-pcnl-minimally-invasive-kidney-stone-removal\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"perkutane-nephrolithotomie-pcnl-minimalinvasive-nierensteinentfernung","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/perkutane-nephrolithotomie-pcnl-minimalinvasive-nierensteinentfernung\/","title":{"rendered":"Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Minimalinvasive Nierensteinentfernung"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[112],"glossary-product":[],"class_list":["post-11902","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-procedures"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Nierensteinen aus dem K\u00f6rper, wenn diese nicht von selbst abgehen k\u00f6nnen.<sup>1<\/sup> Der Begriff \u201eperkutan\u201c bedeutet \u201edurch die Haut\u201c. Bei dem Eingriff wird ein Zugangsweg von der Haut am R\u00fccken bis zur Niere geschaffen, \u00fcber den der Chirurg spezielle Instrumente durch einen d\u00fcnnen Schaft einf\u00fchrt, um die Steine in der Niere aufzufinden und zu entfernen.<sup>1<\/sup> Die PCNL ist in erster Linie bei gr\u00f6\u00dferen Steinen (&gt;2 cm), bei Ausgusssteinen (Steinen, die mehrere \u00c4ste des Nierenhohlsystems ausf\u00fcllen) oder dann indiziert, wenn weniger invasive Verfahren wie die Sto\u00dfwellenlithotripsie oder die Ureteroskopie nicht m\u00f6glich sind oder versagt haben.<sup>1,2<\/sup> Diese Technik hat die offene Steinchirurgie bei den meisten komplexen Nierensteinen weitgehend ersetzt und bietet eine h\u00f6here Erfolgsrate bei der vollst\u00e4ndigen Steinentfernung bei gleichzeitig minimalem operativem Trauma.<sup>3<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"PCNL, Perkutane Nephrolithotripsie, Perkutane Nierensteinentfernung, Perkutane Steinextraktion, Perkutane Nierensteinchirurgie","gt-citation":"[1] Mayo Clinic Staff. Percutaneous nephrolithotomy. Mayo Clinic. 2024. DOI: https:\/\/www.mayoclinic.org\/tests-procedures\/percutaneous-nephrolithotomy\/about\/pac-20385051\n\n[2] Johns Hopkins Medicine. Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL). 2024. DOI: https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/treatment-tests-and-therapies\/percutaneous-nephrolithonomy-pcnl\n\n[3] Khalil MAU, Patujo YH, Ullah F, et al. An Analysis of Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) Performed at the Institute of Kidney Disease, Pakistan: Stone Clearance and Complications. Cureus. 2024;16(12):e75430. DOI: https:\/\/doi.org\/10.7759\/cureus.75430\n\n[4] Zhang FBY, Lin WR, Yang S, et al. Outcomes of percutaneous nephrolithotomy versus open stone surgery for patients with staghorn calculi. Urological Science. 2017;28(2):97-100. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.urols.2017.02.001","gt-clinical-context":"<p>Die perkutane Nephrolithotomie ist in mehreren klinischen Situationen indiziert, mit spezifischen Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl und erwarteten Ergebnissen. Der Eingriff wird typischerweise empfohlen, wenn Nierensteine einen Durchmesser von mehr als 2 cm haben, wenn Steine ein Ausgussmuster bilden, das mehrere \u00c4ste des Nierenhohlsystems blockiert, wenn gro\u00dfe Steine im Harnleiter (dem Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet) vorliegen oder wenn andere, weniger invasive Therapien versagt haben.<sup>1<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Der chirurgische Eingriff umfasst mehrere zentrale Schritte: Zun\u00e4chst wird der Patient in Vollnarkose versetzt. Unter Bildgebungskontrolle wird eine spezielle Nadel durch die Haut in einen harnsammelnden Hohlraum der Niere (Kelch) eingef\u00fchrt.<sup>1<\/sup> Dieser Nadelweg dient als Zugang f\u00fcr den weiteren Eingriff. Entlang dieses Weges wird ein Schaft (Schleuse) platziert, durch den spezielle Instrumente eingef\u00fchrt werden, um die Steine zu zerkleinern und zu entfernen.<sup>1<\/sup> In manchen F\u00e4llen kann vor\u00fcbergehend ein Nephrostomiekatheter belassen werden, damit der Urin w\u00e4hrend der Erholung direkt aus der Niere abflie\u00dfen kann.<sup>1<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Bei der Patientenauswahl werden Steingr\u00f6\u00dfe, Lage, Zusammensetzung und bisherige Behandlungen ber\u00fccksichtigt. Patienten mit Blutgerinnungsst\u00f6rungen, aktiven Harnwegsinfektionen oder anatomischen Anomalien bed\u00fcrfen unter Umst\u00e4nden besonderer Ber\u00fccksichtigung.<sup>2<\/sup> Der erwartete Genesungsverlauf umfasst typischerweise einen Krankenhausaufenthalt von 1\u20132 Tagen sowie die Vermeidung schweren Hebens und anstrengender Aktivit\u00e4ten f\u00fcr 2\u20134 Wochen.<sup>1<\/sup> Die meisten Patienten k\u00f6nnen nach etwa einer Woche wieder arbeiten.<sup>1<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Die Erfolgsraten der PCNL sind im Allgemeinen hoch; Studien berichten bei Standardf\u00e4llen \u00fcber Steinfreiheitsraten von 75\u201380 %.<sup>3<\/sup> Faktoren wie die Lage der Steine k\u00f6nnen die Ergebnisse jedoch erheblich beeinflussen: Bei Steinen in der unteren Kelchgruppe zeigen sich im Vergleich zu Steinen in der oberen oder mittleren Kelchgruppe niedrigere Clearance-Raten (etwa 50 %).<sup>3<\/sup> Die Komplikationsrate liegt bei etwa 21 %, wobei die Mehrheit (etwa 17 %) geringf\u00fcgig ist (Clavien-Dindo-Grad I\u2013II).<sup>3<\/sup> Schwere Komplikationen (Grad III\u2013IV) treten in etwa 4\u20135 % der F\u00e4lle auf.<sup>3<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":74},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.8 (Yoast SEO v28.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL): Kidney Stone Removal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) ist ein minimalinvasives Verfahren zur operativen Entfernung gro\u00dfer Nierensteine \u00fcber den R\u00fccken.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/perkutane-nephrolithotomie-pcnl-minimalinvasive-nierensteinentfernung\/\" \/>\n<meta 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