{"id":11882,"date":"2025-07-24T10:34:51","date_gmt":"2025-07-24T14:34:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/fistula\/"},"modified":"2025-07-24T10:34:51","modified_gmt":"2025-07-24T14:34:51","slug":"fistel","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/fistel\/","title":{"rendered":"Fistel"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[127],"glossary-product":[],"class_list":["post-11882","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-surgical-complications"],"acf":{"gt-definition":"<p>Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung zwischen zwei epithelisierten Oberfl\u00e4chen oder K\u00f6rperteilen, die normalerweise nicht miteinander verbunden sind.<sup class=\"citation\">1<\/sup> Dieser pathologische Durchgang kann sich zwischen zwei beliebigen Hohlr\u00e4umen bilden, einschlie\u00dflich Blutgef\u00e4\u00dfen, Darm, Vagina, Blase und Haut.<sup class=\"citation\">2<\/sup> Fisteln werden auf drei verschiedene Arten kategorisiert: anatomisch, physiologisch und \u00e4tiologisch.<sup class=\"citation\">2<\/sup><\/p>\n\n<p>Anatomisch werden Fisteln in zwei Kategorien unterteilt:<\/p>\n<ul>\n <li><strong>Interne Fisteln<\/strong>: Verbindungen zwischen zwei inneren Strukturen (z. B. enterokolisch, ileosigmoid, aortoenterisch)<sup class=\"citation\">2<\/sup><\/li>\n <li><strong>\u00c4u\u00dfere Fisteln<\/strong>: Verbindungen zwischen einer inneren Struktur und einer \u00e4u\u00dferen Struktur (z. B. enterokutan, enteroatmosph\u00e4risch, rektovaginal)<sup class=\"citation\">2<\/sup><\/li><\/ul>\n\n<p>Bei der physiologischen Kategorisierung werden Fisteln anhand der Fl\u00fcssigkeitsausscheidung unterschieden:<\/p>\n<ul>\n <li><strong>Fisteln mit geringem Aussto\u00df<\/strong>: Lassen Sie weniger als 200 ml Fl\u00fcssigkeit pro Tag ab<sup class=\"citation\">2<\/sup><\/li>\n <li><strong>Mittelstarke Fisteln<\/strong>: Lassen Sie zwischen 200 und 500 ml Fl\u00fcssigkeit pro Tag ab<sup class=\"citation\">2<\/sup><\/li>\n <li><strong>Hochleistungsfisteln<\/strong>: Lassen Sie mehr als 500 ml Fl\u00fcssigkeit pro Tag ab<sup class=\"citation\">2<\/sup><\/li><\/ul>\n\n<p>\u00c4tiologisch werden Fisteln anhand ihrer Ursache kategorisiert. Zu den h\u00e4ufigsten Kategorien geh\u00f6ren traumatische Fisteln, Fisteln an der Operationsstelle und Fisteln im Zusammenhang mit entz\u00fcndlichen Erkrankungen wie Morbus Crohn.<sup class=\"citation\">2<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Abnormale Passage, pathologische Verbindung, Sinustrakt, abnormaler Trakt, Fisteltrakt, epithelisierter Trakt, pathologischer Gang, abnormale Kommunikation","gt-citation":"[1] Sohrabi M, Bahrami S, Mosalli M, Khaleghian M, Obaidinia M. Perianal Fistula; from Etiology to Treatment - A Review. Middle East J Dig Dis. 2024 Apr 30;16(2):76-85. DOI: 10.34172\/mejdd.2024.373\n\n[2] Cowan KB, Cassaro S. Enterocutaneous Fistula. StatPearls [Internet]. 2023 Aug 7. PMID: 29262182\n\n[3] Carr S, Velasco AL. Fistula-in-Ano. StatPearls [Internet]. 2023 Jul 31. PMID: 30725600\n\n[4] Wang H, Fei B, Jin H. Complex anal fistula: A case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2020;77:782-786. DOI: 10.1016\/j.ijscr.2020.11.056\n\n[5] Zhao WW, Jiang CQ, Liu ZY, et al. Precise and comprehensive evaluation of perianal fistulas: Current status and future perspectives. World J Gastroenterol. 2023;29(21):3261-3275. DOI: 10.3748\/wjg.v29.i21.3261","gt-clinical-context":"<p>Fisteln k\u00f6nnen in vielen Teilen des K\u00f6rpers auftreten und sich zwischen verschiedenen Strukturen bilden.<sup class=\"citation\">3<\/sup> Sie entstehen am h\u00e4ufigsten durch Infektionen, Entz\u00fcndungen, Traumata oder als Komplikation einer Operation.<sup class=\"citation\">1,2<\/sup> Das klinische Erscheinungsbild variiert je nach Lokalisation und Art der Fistel.<\/p>\n\n<h3>Perianal-\/Analfisteln<\/h3>\n<p>Eine Analfistel ist ein Verbindungstrakt zwischen dem Analkanal und der perianalen Haut.<sup class=\"citation\">3<\/sup> In den meisten F\u00e4llen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Eine ordnungsgem\u00e4\u00dfe Behandlung erh\u00f6ht die Lebensqualit\u00e4t eines Patienten.<sup class=\"citation\">3<\/sup> Analfisteln sind h\u00e4ufig die Folge eines anorektalen Abszesses, wobei 30\u00a0bis 70\u00a0% der Patienten mit einem anorektalen Abszess gleichzeitig eine Fistel im Ano aufweisen.<sup class=\"citation\">1<\/sup> Die Klassifizierung von Analfisteln basiert auf der Anatomie, insbesondere in Bezug auf den Schlie\u00dfmuskel komplex:<\/p>\n\n<ul>\n <li><strong>Intersphinkter (45 %)<\/strong>: Die Fistel dringt durch den inneren Schlie\u00dfmuskel ein, verschont jedoch den \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskel<sup class=\"citation\">3<\/sup><\/li>\n <li><strong>Transphinkterisch (30 %)<\/strong>: Die Fistel verl\u00e4uft sowohl durch den inneren als auch den \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskel<sup class=\"citation\">3<\/sup><\/li>\n <li><strong>Suprasphinkterisch (20 %)<\/strong>: Die Fistel dringt durch den inneren Schlie\u00dfmuskel ein und erstreckt sich dann nach oben in der Ebene zwischen den Schlie\u00dfmuskeln, um \u00fcber den \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskel zu verlaufen, bevor sie sich bis zum Perineum erstreckt<sup class=\"citation\">3<\/sup><\/li>\n <li><strong>Extrasphinkterisch (5 %)<\/strong>: Diese seltene Fistel bildet eine Verbindung vom Rektum zum Perineum, die sich seitlich zum inneren und \u00e4u\u00dferen Schlie\u00dfmuskel erstreckt<sup class=\"citation\">3<\/sup><\/li><\/ul>\n\n<h3>Enterokutane Fisteln<\/h3>\n<p>Dabei handelt es sich um abnormale Verbindungen zwischen dem Magen-Darm-Trakt und der Haut.<sup class=\"citation\">2<\/sup> Sie werden physiologisch anhand des Aussto\u00dfvolumens kategorisiert, wobei die Behandlungsstrategien entsprechend variieren. Bei Patienten besteht ein hohes Risiko f\u00fcr Elektrolytst\u00f6rungen, Sepsis und Unterern\u00e4hrung, weshalb die Stabilisierung der erste Schritt bei der Behandlung ist.<sup class=\"citation\">2<\/sup><\/p>\n\n<h3>Andere Typen<\/h3>\n<ul>\n <li>Arterioven\u00f6se Fisteln (zwischen einer Arterie und einer Vene)<\/li>\n <li>Gallenfisteln (nach einer Gallenblasenoperation)<\/li>\n <li>Zervikovaginale Fisteln<\/li>\n <li>Vesikovaginale Fisteln (zwischen Blase und Vagina)<\/li>\n <li>Tracheo\u00f6sophageale Fisteln<\/li>\n <li>Aortoenterische Fisteln<\/li><\/ul>\n\n<p>Die Diagnose umfasst in der Regel eine k\u00f6rperliche Untersuchung, bildgebende Untersuchungen (MRT, endoanale Ultraschalluntersuchung, Fistulographie, CT) und manchmal eine Untersuchung unter Narkose.<sup class=\"citation\">3,5<\/sup> Die MRT gilt als die empfindlichste (>90 %) Bildgebungsmethode f\u00fcr die Beurteilung von Fisteln.<sup class=\"citation\">3<\/sup><\/p>\n\n<p>Die Behandlungsans\u00e4tze variieren je nach Fisteltyp, Lokalisation und zugrunde liegender Ursache. Bei den meisten Fisteln, insbesondere bei Analfisteln, ist die chirurgische Behandlung die Hauptbehandlungsmethode.<sup class=\"citation\">1,3<\/sup> Eine medizinische Behandlung kann in bestimmten Situationen in Betracht gezogen werden, insbesondere bei Fisteln im Zusammenhang mit einer entz\u00fcndlichen Darmerkrankung.<sup class=\"citation\">1<\/sup> Die prim\u00e4ren Ziele der Behandlung sind die Behandlung von Infektionen, die Sicherstellung der Funktionserhaltung (z. B. Stuhlkontinenz bei Analfisteln) und die Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t.<sup class=\"citation\">1,3<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":84},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.9 (Yoast SEO v27.9) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Fistel: Abnormal Connections Between Body Structures<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung zwischen zwei K\u00f6rperteilen, die normalerweise nicht miteinander verbunden sind und oft einen chirurgischen...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/fistel\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" 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