{"id":11876,"date":"2025-07-23T10:50:40","date_gmt":"2025-07-23T14:50:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/detrusor-external-sphincter-dyssynergia\/"},"modified":"2025-07-23T10:50:40","modified_gmt":"2025-07-23T14:50:40","slug":"detrusor-sphinkter-dyssynergie","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/detrusor-sphinkter-dyssynergie\/","title":{"rendered":"Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[126],"glossary-product":[],"class_list":["post-11876","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-conditions"],"acf":{"gt-definition":"<p>Detrusor-Externer-Schlie\u00dfmuskel-Dyssynergie (DESD) ist eine neurologisch bedingte urodynamische Erkrankung, die durch die gleichzeitige und unkoordinierte Kontraktion des Detrusormuskels und des \u00e4u\u00dferen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels w\u00e4hrend des Urinierungsversuchs gekennzeichnet ist.<sup>1<\/sup> Diese pathologische Dyssynergie f\u00fchrt zu einer Obstruktion des Blasenauslasses, da sich der Detrusor gegen einen geschlossenen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel zusammenzieht und so eine effiziente Blasenentleerung verhindert Blasenentleerung.<sup>2<\/sup> Der Zustand entsteht aufgrund einer St\u00f6rung des Spinobulbospinaltrakts zwischen dem pontinen Miktionszentrum und dem Onuf-Kern, was zu erh\u00f6hten Harnr\u00f6hrenverschlussdr\u00fccken w\u00e4hrend der Detrusorkontraktionen f\u00fchrt.<sup>3<\/sup> DESD wird ausschlie\u00dflich mit neurologischen Pathologien in Verbindung gebracht, die das Zentralnervensystem betreffen, insbesondere solche, die die suprasakrale Region der Wirbels\u00e4ule betreffen Kabel.<sup>4<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie (DSD), Blasen-Sphinkter-Dyssynergie, neurogene Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination, Detrusor-quergestreifte Sphinkter-Dyssynergie, vesikourethrale Dyssynergie","gt-citation":"[1] Feloney MP, Leslie SW. Bladder Sphincter Dyssynergia. [Aktualisiert 2023 Nov 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK562166\/\n\n[2] Stoffel JT. Detrusor sphincter dyssynergia: a review of physiology, diagnosis, and treatment strategies. Transl Androl Urol. 2016 Feb;5(1):127-135. DOI: 10.3978\/j.issn.2223-4683.2016.01.08\n\n[3] Blaivas JG, Sinha HP, Zayed AA, Labib KB. Detrusor-external sphincter dyssynergia. J Urol. 1981;125(4):542-544. DOI: 10.1016\/S0022-5347(17)55099-5\n\n[4] Chancellor MB, Kaplan SA, Blaivas JG. Detrusor-External Sphincter Dyssynergia. In: Clinical Neuro-Urology. 2007. DOI: 10.1002\/9780470513941.ch11\n\n[5] Gross O, Schneider MP, Bachmann LM, Kessler TM. Detrusor sphincter dyssynergia: can a more specific definition distinguish between patients with and without neurological disease? Spinal Cord. 2021;59(8):860-867. DOI: 10.1038\/s41393-021-00635-3","gt-clinical-context":"<p>Detrusor-externe Schlie\u00dfmuskeldyssynergie tritt ausschlie\u00dflich bei Patienten mit neurologischen St\u00f6rungen auf, die das Zentralnervensystem betreffen.<sup>1<\/sup> Die Erkrankung wird am h\u00e4ufigsten mit R\u00fcckenmarksverletzungen (insbesondere suprasakralen Verletzungen), Multipler Sklerose und Spina bifida in Verbindung gebracht.<sup>2<\/sup> Bei urodynamischen Tests zeigen etwa 75 % der Patienten mit suprasakralen R\u00fcckenmarksverletzungen DESD, w\u00e4hrend etwa 35 % davon Patienten mit Multipler Sklerose und bis zu 50 % der S\u00e4uglinge mit Spina bifida k\u00f6nnen diese St\u00f6rung aufweisen.<sup>1<\/sup><\/p>\n <p>DESD wird basierend auf dem Schlie\u00dfmuskelverhalten w\u00e4hrend der Detrusorkontraktion in drei verschiedene Typen eingeteilt: Typ 1 zeichnet sich durch eine anf\u00e4ngliche Straffung des Schlie\u00dfmuskels aus, gefolgt von einer Entspannung bei maximaler Detrusorkontraktion; Typ 2 beinhaltet sporadische Schlie\u00dfmuskelkontraktionen w\u00e4hrend der gesamten Detrusorkontraktion; und Typ 3 zeigt ein Crescendo-Decrescendo-Muster der Schlie\u00dfmuskelkontraktion, das die Harnr\u00f6hre w\u00e4hrend der gesamten Detrusorkontraktion blockiert.<sup>1<\/sup> Typ 1 DESD geht h\u00e4ufig mit unvollst\u00e4ndigen neurologischen L\u00e4sionen einher, w\u00e4hrend vollst\u00e4ndige neurologische L\u00e4sionen oft zu Typ 2 und 3 f\u00fchren.<sup>1<\/sup><\/p>\n <p>Patienten leiden in der Regel an Symptomen des unteren Harntrakts, einschlie\u00dflich chronischer Harnverhaltung, intermittierender Harnentleerung, unregelm\u00e4\u00dfiger Blasenentleerung kleiner Volumina oder Reflexinkontinenz.<sup>1<\/sup> Wenn DESD unbehandelt bleibt, kann es aufgrund des anhaltend erh\u00f6hten Detrusordrucks \u00fcber 40 cm Wassers\u00e4ule zu schwerwiegenden Komplikationen wie Hydronephrose, Nierenvernarbung und fortschreitender Nierensch\u00e4digung f\u00fchren.<sup>3<\/sup> Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen DESD und autonome Dysreflexie, obwohl standardisierte diagnostische Kriterien f\u00fcr beide Erkrankungen fehlen.<sup>1<\/sup><\/p>\n <p>Die Diagnose erfordert urodynamische Studien mit EMG-Aufzeichnungen, Miktionszystourethrogramm und m\u00f6glicherweise \u00dcberwachung des Harnr\u00f6hrendrucks.<sup>2<\/sup> Zu den Behandlungsans\u00e4tzen geh\u00f6ren saubere intermittierende Selbstkatheterisierung mit Antimuskarinika, Alpha-Blockern, Botulinumtoxin-Injektionen und in schweren F\u00e4llen chirurgische Eingriffe wie Sphinkterotomie oder sakrale Neuromodulation.<sup>4<\/sup> Regelm\u00e4\u00dfige klinische Untersuchungen und Wiederholte urodynamische Untersuchungen sind unerl\u00e4sslich, um die Wirksamkeit der Behandlung zu \u00fcberwachen und Sch\u00e4den der oberen Harnwege zu verhindern.<sup>5<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":54},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with 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